Duszność - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Duszność

definicja

Duszność polega na odczuciu trudnego, wymuszonego oddychania, któremu towarzyszy subiektywne cierpienie. Ta manifestacja pojawia się po wzroście pracy oddechowej lub gdy stymulowane są ośrodki oddechowe zlokalizowane w pniu mózgu lub receptory znajdujące się na poziomie górnych dróg oddechowych, przestrzeni pęcherzykowej i śródmiąższowej, mięśni oddechowych i ściany klatki piersiowej.

Duszność odczuwana jest inaczej przez pacjentów; częściej określa się go jako „duszność”, „głód powietrza”, „poczucie ciężaru na klatce piersiowej” i „niezdolność do głębokiego oddechu”.

Trudności z oddychaniem mogą wystąpić nagle (ostra duszność) lub stopniowo (jak w przypadku chorób przewlekłych różnego pochodzenia). Często stanowi główny objaw patologii układu oddechowego (zwłaszcza płucnego), ale może być również spowodowany przez choroby dotykające inne dzielnice (np. Choroby serca i zaburzenia nerwowo-mięśniowe) oraz przez stany takie jak stres lub niepokój. Duszność może mieć również charakter funkcjonalny (gdy jest to zjawisko kompensacyjne wdrożone w celu pokonania przeszkody w regularnej wentylacji płuc lub zaspokojenia większego zapotrzebowania organizmu na tlen).

Do najczęstszych przyczyn duszności należą astma, zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i niedokrwienie mięśnia sercowego.

Ostra duszność

Przyczyny płucne

Duszność pojawia się nagle w odma opłucnowa, zatorowość płucna i wtórne uszkodzenia urazu klatki piersiowej i złamania żebra.

Ostremu kryzysowi astmy towarzyszy silny świszczący oddech, kaszel i uczucie skurczu oraz ucisk w klatce piersiowej.

Nagła „duszność” może również zależeć od skurczu oskrzeli lub nadreaktywności oskrzeli, pobudzanej przez stymulację „podrażniających” receptorów oskrzeli po ekspozycji na określone bodźce (np. Alergeny, infekcje górnych dróg oddechowych, przeziębienie i ćwiczenia fizyczne).

Nagłe pojawienie się ostrej duszności u pacjenta (zwykle noworodka lub małego dziecka), u którego nie występują inne objawy konstytucyjne, może wskazywać na wdychanie ciała obcego.

Ostry początek trudności w oddychaniu może również wynikać z narażenia na substancje toksyczne do dróg oddechowych (np. Wdychanie chloru lub siarkowodoru).

Podostra duszność (w ciągu kilku godzin lub dni) może pojawić się zamiast tego w obecności zapalenia płuc, obrzęku płuc i zaostrzenia POChP.

Przyczyny sercowe

Najczęstszymi przyczynami duszności o nagłym początku serca są niedokrwienie lub zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca. Ostra niewydolność oddechowa może również zależeć od dusznicy bolesnej lub choroby wieńcowej, wysięku osierdziowego lub tamponady oraz dysfunkcji lub pęknięcia mięśnia brodawkowego.

Inne przyczyny

Ostre kryzysy dusznościowe mogą być spowodowane paraliżem przepony. Co więcej, mogą one towarzyszyć zaburzeniom lękowym, bez jakiegokolwiek uszkodzenia anatomiczno-czynnościowego układu oddechowego, serca lub nerwowo-mięśniowego.

Przyczyny psychiki duszności obejmują również depresję i ataki paniki.

Przewlekła duszność

Duszność jest najczęstszym objawem przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie oskrzeli, POChP, rozedma płuc, astma, mukowiscydoza, śródmiąższowe choroby płuc i prymitywne lub przerzutowe nowotwory płuc. Niewydolność serca jest jedną z głównych przyczyn przewlekłej duszności.

Stany neurologiczne, takie jak uraz rdzenia kręgowego, zespół Guillain-Barré, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane i dystrofia mięśniowa mogą powodować różne stopnie zaburzeń oddechowych. Również deformacje klatki piersiowej, takie jak kifoskolioza, pectus excavatum i zesztywniająca spondyloartropatia, są w stanie wywołać duszność.

Inne przyczyny niezwiązane z płucami obejmują zaburzenia metaboliczne, zaburzenia rytmu serca, walwulopatie, niedokrwistość i kondycjonowanie fizyczne, w których duszność występuje pod wpływem wysiłku u pacjentów z siedzącym trybem życia.