Zapalenie gardła - Mal di Gola

Obejrzyj wideo

ogólność

Zapalenie gardła, powszechnie nazywane bólem gardła, jest zapaleniem, które dotyka gardła. Ten ostatni, znajdujący się z tyłu jamy ustnej, jest kanałem mięśniowo-błoniastym, który pozwala pożywieniu na drogę przełyku.

Rycina: ból gardła i ból podczas przełykania są charakterystycznymi objawami zapalenia gardła.

Zapalenie gardła może być spowodowane różnymi przyczynami, w tym wirusami (głównymi winowajcami), bakteriami, alergiami, podnoszeniem soku żołądkowego z żołądka itp.

Ci, którzy cierpią na zapalenie gardła, odczuwają denerwujące uczucie w gardle i odczuwają ból, gdy przełykają. Ponadto, jeśli czynnik zakaźny powoduje zapalenie, prawdopodobne jest, że pacjent doświadczy również zaburzeń związanych z chorobą zakaźną.

Na ogół zapalenie gardła goi się po kilku dniach i bez specjalnego leczenia; jednak, jeśli objawy utrzymują się, mogą być wymagane bardziej szczegółowe testy diagnostyczne i specyficzna terapia.

Co to jest zapalenie gardła?

Zapalenie gardła to zapalenie gardła lub tylnego obszaru jamy ustnej.

W języku potocznym zapalenie gardła jest lepiej znane jako ból gardła, objaw charakteryzujący różne okoliczności patologiczne.

Zapalenie gardła może wystąpić w sposób ostry (nagły) i ustępować w ciągu kilku dni lub może stać się przewlekłe i utrzymywać się przez dłuższy czas. W tym drugim przypadku mówimy o przewlekłym zapaleniu gardła .

CO TO JEST FARINGE?

Gardło to przewód mięśniowo-błoniasty o długości około 13 cm, pokryty błoną śluzową i umieszczony między jamą nosową a przełykiem. Aby być jeszcze bardziej precyzyjnym, znajduje się w gardle:

• Postero-niższa do jamy nosowej (tj. Za i poniżej jamy nosowej)
• Z powrotem do ust
• Powyżej krtani i przełyku

Gardło jest podstawową cechą górnych dróg oddechowych, tak zwanych, ponieważ pozwalają one zarówno na rozwój pożywienia do przełyku, jak i na przepływ powietrza przeznaczonego do płuc, na oddychanie.

W gardle można rozpoznać trzy przedziały: nosogardzieli (lub nosogardzieli ), ustnej części gardła i gardła dolnego (lub gardła gardłowego ).

Nosogardziel to górna część gardła, umieszczona w bezpośrednim kontakcie z szyjką lub dwoma tylnymi otworami jamy nosowej.

Część ustna gardła jest pośrednią częścią gardła, znajdującą się między nosogardzieli a nagłośnią (ta ostatnia reprezentuje górny koniec krtani). Przed sobą ma jamę ustną, z którą komunikuje się przez tzw. Przesmyk szczęki .

Wreszcie, część dolna gardła jest końcową częścią gardła, która podaje pokarm do przełyku. Znajduje się nieco niżej niż nagłośnia, w przeciwieństwie do pozostałych dwóch sekcji, nie jest przecięty przez powietrze, ale tylko przez jedzenie.

Rysunek: sekcje tworzące gardło (podświetlone na czerwono) i sąsiadujące z nimi części anatomiczne (na czarno). Anatomicznie gardło rozciąga się od podstawy czaszki do VI kręgu szyjnego. Od tego momentu rozpoczyna się przełyk, rurka o długości około 25-30 centymetrów, która służy do prowadzenia pokarmu w żołądku; żywność, która nie przebiega drogą krtani, dzięki obecności nagłośni. Z witryny: memorize.com

Ostatni odcinek gardła znajduje się w przybliżeniu na tym samym poziomie co VI kręg szyjny i chrząstka krtaniowa należąca do krtani.

przyczyny

Zapalenie gardła może wystąpić z różnych powodów.

W większości przypadków jest to wynik infekcji wirusowej ; rzadziej może być wynikiem infekcji bakteryjnej lub szczególnych okoliczności, takich jak alergie, choroba refluksowa przełyku lub narażenie na toksyczne substancje chemiczne.

Dokładniejszy opis możliwych przyczyn zapalenia gardła podano w kolejnych podrozdziałach.

ZAKAŻENIA VIRGINAL

Głównymi i najczęstszymi wirusami mogącymi powodować zapalenie gardła są:

• Wirusy zimne, takie jak: rinowirus, koronawirus, wirus paragrypy, syncytialny wirus oddechowy, adenowirus, enterowirus i metapneumowirus
• Wirusy grypy
• Wirus mononukleozy lub wirus Epstain-Barr
• Wirus odry
• Wirus ospy wietrznej (zwany również wirusem opryszczki 3 lub wirusem ospy wietrznej i półpaśca)

ZAKAŻENIA BAKTERYJNE

Główne bakterie, które mogą zapalić gardło to:

• Rycina: bakteria Streptococcus, możliwy czynnik etiologiczny zapalenia gardła Streptococcus beta hemolityczna grupy A
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Bordetella pertussis
• Bacillus anthracis
• Corynebacterium diphtheriae
• Neisseria Gonorrhoeae
• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae

INNE PRZYCZYNY

Epizody zapalenia gardła mogą również wystąpić z powodu:

• Reakcje alergiczne . W gardle osób uczulonych na pleśń, kurz, pyłki lub sierść zwierząt występuje powtarzające się zapalenie. We wszystkich tych okolicznościach jest bardzo prawdopodobne, że pojawia się tak zwany kroplówka po nosie (lub nosogardzieli), z powodu masywnej obecności śluzu w miejscu połączenia między jamą nosową a nosogardzieli.
• Suchość domu lub środowiska pracy . Ogrzewanie, w którym budynki (domy, biura itp.) Stają się cieplejsze, może wysuszyć powietrze. Suche powietrze, jeśli oddycha przez kilka godzin, może rozpalić gardło, ponieważ powoduje przekrwienie błony śluzowej nosa i powoduje oddychanie ustami. Suche zapalenie gardła jest częstym problemem wśród osób, które śpią w ogrzewanych (i nie nawilżanych) pokojach przez całą noc.
• Przewlekłe wdychanie substancji drażniących . Zanieczyszczone powietrze, dym papierosowy i toksyczne opary niektórych zakładów przemysłowych zawierają substancje drażniące dla gardła, które mogą rozpalić różne części gardła.
• Nadmierne obciążenie mięśni gardła . Mięśnie gardła są jak mięśnie nóg i ramion; dlatego, jeśli są narażeni na nadmierny wysiłek (np. podczas długiego mówienia lub krzyku), są zmęczeni i stają się zapalniani, powodując wszystkie typowe objawy bólu gardła.
• Wzrost zawartości kwasu w żołądku (refluks żołądkowy) w kierunku przełyku, gardła, a czasem także krtani . Osoby z nawracającymi epizodami refluksu żołądkowo-przełykowego (NB: choroba refluksowa przełyku) lub refluksem gardłowo-krtaniowym podlegają częstym stanom zapalnym nie tylko przełyku (zapalenie przełyku), ale także gardła i krtani (zapalenie krtani). Kwasowość soków żołądkowych wzrasta i ekstremalna wrażliwość wyżej wymienionych struktur anatomicznych powoduje proces zapalny.
• AIDS . Pierwsze etapy AIDS charakteryzują się szeregiem objawów, przypominających wpływ. Wśród różnych zaburzeń występuje również ból gardła.

  Co więcej, pacjenci z AIDS są poddawani immunosupresji (tj. Ze słabą obroną immunologiczną) i to predysponuje ich do różnych chorób zakaźnych, z których niektóre zapalają gardło.

• Nowotwory złośliwe na poziomie jamy gardłowo-krtaniowej lub jamy ustnej . Ból gardła jest jednym z objawów raka gardła, krtani lub języka. Zwykle wiąże się z innymi objawami, takimi jak: problemy z przełykaniem, chrypka, emisja dziwnych dźwięków podczas oddychania, krew w ślinie i pojawienie się guzków na szyi.
• Ropnie okołonaczyniowe lub zapalenie nagłośni . Ropień to zbiór ropy, bakterii, resztek komórkowych i osocza, który powstaje w wyniku zakażenia. Ropień otrzewnowy jest ropniem znajdującym się między migdałkami a gardłem.

  Zapalenie nagłośni to zapalenie nagłośni, zastawki krtaniowej, która reguluje przepływ powietrza w tchawicy i zapobiega przedostawaniu się pokarmu do dróg oddechowych. Ciężkie zapalenie nagłośni może powodować poważne problemy z oddychaniem.

  Ropnie okołonaczyniowe i zapalenie nagłośni stanowią dwa warunki, które należy uważnie obserwować, ponieważ jeśli zostaną zaniedbane, mogą prowadzić do poważnych powikłań.

CZYNNIKI RYZYKA

Każdy może dostać zapalenie gardła, ale są one bardziej podatne:

• Dzieci i młodzież .
• Palacze i ci, którzy przewlekle wdychają bierne palenie .
• Osoby z alergiami .
• Ci, którzy ze względów zawodowych oddychają chemicznymi substancjami drażniącymi, toksycznym pyłem itp.
• Ci, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie zatok . Przewlekłe zapalenie zatok jest stanem zapalnym, który wpływa na zatoki nosowe i przynosowe.
• Ci, którzy uczęszczają lub mieszkają w zatłoczonych miejscach, takich jak uczniowie, dzieci w przedszkolu, koszary, więźniowie itp.
• Immunosupresja . Układ odpornościowy jest barierą ochronną organizmu przed patogenami i zagrożeniami ze środowiska zewnętrznego. Dlatego osoby z obniżoną odpornością są bardziej narażone na zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze itp. AIDS, cukrzyca, przyjmowanie kortykosteroidów, chemioterapia, białaczka, leki immunosupresyjne (na przykład po przeszczepie narządu) i niedokrwistość aplastyczna to tylko niektóre z przyczyn tłumienia układu odpornościowego osoby.

Objawy i powikłania

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Zapalenie gardła

Objawy i objawy bólu gardła silnie zależą od przyczyn wyzwalających, dlatego każdy pacjent sam w sobie reprezentuje przypadek. Niemniej jednak większość epizodów zapalenia gardła charakteryzuje się:

• Ból lub swędzenie w tylnej części ust
• Ból, który staje się bardziej ostry za każdym razem, gdy połykasz lub rozmawiasz
• Trudności z połykaniem, jak w normalnych warunkach
• Suche gardło
• Powiększone i zapalne węzły chłonne szyi i szczęki
• Zaczerwienione i zaczerwienione migdałki
• Obecność blaszek białych lub ropnych na migdałkach
• Ochrypły głos ( chrypka ) i / lub słaby

KIEDY W POCHODZENIU JEST ZAKAŻENIE BAKTERYJNE LUB WIRUSOWE

Jeśli zapalenie gardła jest wynikiem zakażenia wirusowego lub bakteryjnego, oprócz wcześniej zgłaszanych objawów, możesz mieć gorączkę powyżej 38 ° C, dreszcze, kaszel, katar, kichanie, bóle mięśni i stawów, bóle głowy, nudności i wymioty.

KIEDY ZWRACAĆ SIĘ DO LEKARZA?

Jeśli poszkodowanym jest dziecko, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem w przypadku trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu i utrzymujących się zadziorów w ustach (objaw problemu połykania).

Jeśli zamiast tego osoba poszkodowana jest osobą dorosłą, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem w obecności:

• Ciężkie ból gardła, które trwa od ponad tygodnia i zamiast się poprawiać, zwykle się pogarsza.
• Zaburzenia połykania, trudności w oddychaniu i / lub problemy z otwieraniem ust
• Ból stawów
• Złe uszy
• Wysypka (lub wysypka skórna lub wysypka)
• Krew w ślinie lub flegmie
• Wysoka gorączka
• Nawracające epizody bólu gardła
• Guzki na szyi
• Trwała chrypka (ponad dwa tygodnie)

diagnoza

Osoby, które wymagają konsultacji lekarskiej z powodu ciężkiego bólu gardła, są najpierw poddawane dokładnemu badaniu fizycznemu i dokładnej analizie ich historii medycznej.

Następnie, w zależności od sytuacji i jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyn, lekarz może zalecić wykonanie wymazu z gardła, próbki krwi lub testów alergicznych.

CEL BADANIA

Podczas badania lekarskiego lekarz odwiedza pacjenta i prosi go o opisanie odczuwanych objawów.

Wizyta polega na obserwacji, za pomocą mikropala i odpowiedniego oprzyrządowania, gardła, uszu i nozdrzy nosowych, w omacaniu szyi i okolic podżuchwowych w poszukiwaniu możliwych obrzmiałych węzłów chłonnych i osłuchiwaniu klatki piersiowej przez stetoskop.

ANALIZA HISTORII KLINICZNEJ

Analiza historii klinicznej pacjenta oznacza zadawanie mu pytań o konkretne choroby, które przeżył w przeszłości, jaki jest jego stan zdrowia w momencie kontroli (odstawienie bólu gardła), jakie leki przyjmuje, jaką pracę wykonuje, czy jest palaczem itp. Pytania te mogą być wykorzystane przez lekarza do wyjaśnienia niezakaźnego zapalenia gardła.

KOLEKCJA BUFORA I KRWI

Lekarz poddaje pacjenta wymazowi z gardła i próbce krwi, aby ustalić, czy występuje trwająca choroba zakaźna i zidentyfikować ją.

Dokładniej, wymaz wykrywa infekcje bakteryjne, podczas gdy badania krwi umożliwiają śledzenie zarówno wirusów, jak i bakterii; dlatego (z diagnostycznego punktu widzenia) stanowią one bardziej wyczerpującą kontrolę.

Ogólnie jednak obie procedury są szybkie, niedrogie i całkowicie nieszkodliwe dla pacjenta.

BADANIA ALERGICZNE

Jeśli istnieje podejrzenie, że zapalenie gardła spowodowane jest alergią na niektóre substancje lotne i nie tylko (kurz, substancje toksyczne, pleśń, pyłki, sierść zwierzęca itp.), Lekarz z pewnością zaleci testy alergiczne .

JAKICH SPECJALISTÓW JEST LEPIEJ W KONTAKCIE?

Często, gdy dana osoba cierpi na nawracające ból gardła, lekarz pierwszego kontaktu prosi go o kontakt z otolaryngologiem lub lekarzem specjalizującym się w leczeniu chorób uszu, nosa i jamy ustnej.

leczenie

Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu zapalenia gardła

W przypadku zapalenia gardła typu wirusowego nie zapewnia się specyficznego leczenia, lecz jedynie leki objawowe, których celem jest zmniejszenie objawów. W takich przypadkach leczenie zwykle trwa od 5 do 7 dni .

Z drugiej strony, w przypadku bakteryjnego zapalenia gardła i zapalenia gardła ze względu na szczególne warunki (alergie, refluks żołądkowy itp.), Sytuacja jest inna: w pierwszym przypadku, jeśli wymagają tego warunki, konieczne jest leczenie antybiotykami, podczas gdy w po drugie, należy ustawić terapię opartą w szczególności na przyczynach wyzwalania.

NIEKTÓRE ŚRODKI PRAWNE DO SKUTECZNEGO ODZYSKANIA OBJAWÓW

Aby złagodzić objawy bólu gardła, zwłaszcza jeśli jest to spowodowane przez wirusa, lekarze zalecają:

• Pozostań w spoczynku, śpiąc 7-8 godzin w nocy i nie męcząc głosu.
• Weź dużo płynów, zwłaszcza wody, aby uniknąć odwodnienia. Należy unikać napojów alkoholowych i kawy, aż do całkowitego ustąpienia objawów.
• Przepłukać gardło roztworami opartymi na podgrzewanej wodzie i soli, ponieważ są one bardzo przydatne w łagodzeniu zapalenia gardła.
• Wykonuj inhalacje wilgotne, aby zmniejszyć uczucie suchości w gardle i uwolnić drogi oddechowe ze śluzu. Zawsze z tymi samymi celami, lekarze zalecają także prysznice z gorącą wodą i używanie w pomieszczeniach, w których spędzasz większość czasu, przenośnego nawilżacza, aby powietrze było mniej suche.
• Weź leki przeciwzapalne i łagodzące ból, takie jak paracetamol, ibuprofen lub aspiryna . Leki te są szczególnie odpowiednie, gdy pacjent odczuwa irytujący ból gardła, ból głowy, gorączkę, połykanie dyskomfortu, ból stawów itp.

  Ostrzeżenie: aspiryny nie należy podawać osobom poniżej 16 roku życia, ponieważ może to spowodować tak zwany zespół Reye'a.

• Nie pal tytoniu, unikaj wdychania biernego dymu i nie należy często zapylać i suszyć otoczenia.

TERAPIA W PRZYPADKU ZAKAŻEŃ BAKTERYJNYCH

W przypadku ciężkiego lub potencjalnie niebezpiecznego bakteryjnego zapalenia gardła lekarz decyduje się na antybiotykoterapię . Najczęściej przepisywanymi antybiotykami są penicylina i jej pochodne.

Droga podania jest zazwyczaj doustna, a leczenie trwa zazwyczaj do ustąpienia objawów.

Ostrzeżenie:

• Przyjmowanie antybiotyków musi odbywać się wyłącznie na polecenie lekarza prowadzącego . Przyjmowanie antybiotyków bez konkretnego powodu lub bez rzeczywistej potrzeby prowadzi do proliferacji bakterii opornych na same antybiotyki; w związku z tym należy pamiętać, że łagodne zakażenia bakteryjne związane z zapaleniem gardła mogą ustępować samoistnie
• Wskazane jest, aby pacjent przestrzegał dawek i metod podawania ustalonych przez lekarza, ponieważ każde wcześniejsze zakończenie leczenia lub nieprawidłowe użycie antybiotyku może sprawić, że terapia prowadzona do tego momentu będzie całkowicie próżna.

profilaktyka

Aby zapobiec zapaleniu gardła spowodowanemu zakaźnymi czynnikami zakaźnymi, lekarze zalecają dbanie o higienę osobistą i odkażanie od czasu do czasu środowiska, w którym żyją. Dlatego dobrym pomysłem jest częste mycie rąk (zwłaszcza po kąpieli) wodą z mydłem lub, alternatywnie, ręcznikami na bazie alkoholu; unikać dzielenia się jedzeniem, sztućcami, szklankami itp. z innymi ludźmi; unikać umieszczania ust na telefonach publicznych; czyść swój domowy telefon, pilot do telewizora, klawiaturę komputerową itp. za pomocą odpowiednich detergentów regularnie; jeśli podróżujesz, zdezynfekuj pokój hotelowy lub apartament, w którym przebywasz; wreszcie unikaj bezpośredniego kontaktu z ludźmi cierpiącymi na jakąś chorobę wirusową lub bakteryjną.

Aby zapobiec zapaleniu gardła związanemu z przyczynami innymi niż choroby zakaźne, jest to dobra praktyka: jeśli leczysz toksyczne chemikalia, drażniące proszki itp., Zakładaj maski do filtrowania powietrza; jeśli mieszkasz w szczególnie zanieczyszczonym mieście, unikaj spędzania zbyt wiele czasu na świeżym powietrzu w dniach największego smogu; nie palić; unikać wdychania biernego dymu; wreszcie nawilżaj swój dom lub miejsce pracy, aby zapobiec nadmiernemu wysychaniu powietrza.

rokowanie

Ogólnie rzecz biorąc, wirusowe i bakteryjne zapalenie gardła ma pozytywne rokowanie: w rzeczywistości większość pacjentów wyzdrowieje w ciągu kilku dni.

Jednak przypadek bólów gardła niezwiązanych z chorobami zakaźnymi jest inny: w tych sytuacjach rokowanie zależy od tego, jak poważne są czynniki wyzwalające.