Powiązane artykuły: Chłoniak
definicja
Chłoniaki są niejednorodną grupą nowotworów złośliwych, które pochodzą z komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego i limfatycznego. Głównymi formami są chłoniak Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze .
Przyczyny chłoniaków są nieznane, chociaż istnieją dowody sugerujące powiązania genetyczne i środowiskowe (np. Ekspozycja na niektóre chemikalia, terapie lekami przeciwodrzutowymi po przeszczepie narządu, wirus Epsteina-Barra i zakażenia HIV). Niedobór odporności i niektóre choroby autoimmunologiczne (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów) są czynnikami ryzyka.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- anoreksja
- wodobrzusze
- astenia
- piwonie
- wyniszczenie
- Kamienie nerkowe
- duszność
- Ból w klatce piersiowej
- obrzęk
- Ropniak opłucnej
- eozynofilia
- powiększenie wątroby
- gorączka
- hiperkalcemia
- Nadmierne pocenie się
- hipersplenizm
- hiperurykemia
- żółtaczka
- leukopenia
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Livedo Reticularis
- makrocytemię
- Ból głowy
- Masa lub obrzęk w pachwinie
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- Wiele guzków płucnych
- pancytopenia
- paraplegia
- Utrata masy ciała
- Ciężkość w żołądku
- małopłytkowość
- priapizm
- białkomocz
- świąd
- Swędzenie nóg
- Swędzenie w rękach
- Świszczący oddech
- Zespół nerczycowy
- powiększenie śledziony
- Nocne poty
- trombocytoza
- Wysięk osierdziowy
- Wysięk opłucnowy
Dalsze wskazówki
Objawy chłoniaka Hodgkina obejmują bezbolesne obrzęk węzłów chłonnych, czasem towarzyszy gorączka, obfite nocne poty, utrata masy ciała, uporczywe swędzenie na całym ciele, powiększenie śledziony i powiększenie wątroby. Kacheksja jest powszechna w miarę postępu choroby. Miejscowa kompresja z mas guza często powoduje żółtaczkę (z powodu niedrożności przewodu żółciowego), obrzęk kończyn dolnych, ciężką duszność, świszczący oddech i ropnie płuc. U większości pacjentów rozwija się również postępujący niedobór odporności, który przyczynia się do wystąpienia zakażeń w późniejszych stadiach choroby. Śmierć jest często konsekwencją posocznicy.
Bezobjawowa limfadenopatia obwodowa jest jednym z najczęstszych objawów na początku chłoniaków nieziarniczych . W porównaniu z chłoniakiem Hodgkina istnieje większe prawdopodobieństwo, że choroba rozsiana występuje w momencie rozpoznania (ze względu na przekształcenie limfocytów w krążenie). Objawy związane z chłoniakami nieziarniczymi obejmują utratę masy ciała, zmęczenie, gorączkę, nocne poty, osłabienie i hiperkalcemię. W jamie brzusznej choroba może powodować obrzęk i powiększenie zaangażowanych organów (np. Śledziony lub żołądka), z nudnościami i wczesną sytością. Jeśli jednak chłoniak dotyka klatki piersiowej, może wystąpić ból w klatce piersiowej i trudności z oddychaniem.
Rozpoznanie chłoniaków można uzyskać za pomocą biopsji węzłów chłonnych i szpiku kostnego. Seria laboratoryjnych testów diagnostycznych (badania krwi), USG, CT i PET pozwalają na określenie rozprzestrzeniania się i agresywności choroby, ustanawiając tym samym najbardziej odpowiedni protokół terapeutyczny.
Chłoniak Hodgkina ma ogólnie korzystniejsze rokowanie. Leczenie obejmuje chemioterapię związaną lub nie z radioterapią. Przeszczep komórek macierzystych jest ogólnie zarezerwowany jako terapia w przypadku niepełnej remisji lub nawrotu.
Chłoniak nieziarniczy, z drugiej strony, będąc chorobą bardziej heterogenną, wymaga terapii, która jest tak „ukierunkowana” jak to możliwe; ogólnie, standard terapeutyczny obejmuje stosowanie chemioterapii w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym Rituximab (chemo-immunoterapia).
