ogólność
Ostry ból w dole pleców to ból w okolicy lędźwiowej pleców, który pojawia się nagle i nagle i którego czas trwania na ogół nie przekracza 6 tygodni.
Ostry ból krzyża rozpoznaje różne przyczyny; w większości przypadków ma miejsce uszkodzenie mięśni lub więzadeł należących do pleców; rzadziej jest to wynik złamania kręgów, guza kręgowego, przepukliny dyskowej, zwężenia kręgów, rwy kulszowej, bolesności, ciąży, spondylodiscitis itp.
Bardzo często obecność ostrego bólu krzyża jest związana z innymi objawami, takimi jak sztywność, trudności w poruszaniu się i mrowienie.
Z reguły dla rozpoznania ostrego bólu krzyża i rozpoznania jego przyczyny wyzwalającej wystarczy badanie przedmiotowe i wywiad.
Ostry ból krzyża wymaga zastosowania terapii przyczynowej; tylko dzięki zarządzaniu czynnikiem wyzwalającym możliwe jest osiągnięcie uzdrowienia.
Co to jest ostry ból krzyża?
Ostry ból krzyża jest medycznym określeniem, które opisuje jakikolwiek ból dotykający odcinka lędźwiowego pleców, który pojawia się nagle i nagle, i którego czas trwania nie przekracza 6 tygodni.
Ostry ból krzyża jest zatem nagłym, bolesnym stanem, który dotyka dolnej części pleców (tak zwany obszar lędźwiowy) i który może być utrzymany nawet przez nieco ponad miesiąc.
Ostry ból krzyża jest przykładem bólu pleców i jest bardzo częstym stanem; wielu ludzi może powiedzieć o cierpieniu przynajmniej raz w życiu.
Ostry ból krzyża i przewlekły ból krzyża: różnice
Ostry ból krzyża jest przeciwny przewlekłemu bólowi krzyża .
Termin „przewlekły ból krzyża” oznacza, że lekarze odczuwają ból w okolicy lędźwiowej pleców, który pojawia się stopniowo i trwa co najmniej 12 tygodni.
Ból, który charakteryzuje przewlekły ból krzyża, jest mniej intensywny niż ból odczuwany w przypadku ostrego bólu krzyża; jednak, jak informowaliśmy wcześniej, jest zdecydowanie bardziej trwały w czasie.
Znaczenie ostrego Lumbago
Termin „ostry ból krzyża” odnosi się do wszystkich głównych cech stanu, do którego się odnosi; w medycynie „ lombo ” to słowo wskazujące na odcinek lędźwiowy pleców, „ algia ” to określenie wskazujące na każdy bolesny stan, aw końcu „ostry” to przymiotnik używany do opisu warunków na początku nagłe i nagłe.
przyczyny
Znany również jako tył, tył to anatomiczny odcinek, który zaczyna się u podstawy tylnego odcinka szyi i kończy się na poziomie pośladków; tył zawiera:
- Kości . Kości pleców to łopatki i kręgi tworzące kręgosłup. Ważne jest, aby podkreślić, że pomiędzy każdym kręgiem znajduje się struktura chrząstki włóknisto-chrzęstnej, zwana dyskiem międzykręgowym, która działa jak amortyzator;
- Stawy i więzadła . To stawy i więzadła łączą kręgi razem, a jednocześnie zapewniają kościom pewną mobilność;
- Mięśnie . Mięśnie pleców są niezbędne dla ruchu ramion, kończyn górnych, klatki piersiowej i kręgosłupa;
- Rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe . Rdzeń kręgowy jest zawarty w kolumnie kręgów; nerwy rdzeniowe pochodzą z niego, a następnie zostaną rozprowadzone w różnych częściach ciała ludzkiego.
Ostry ból krzyża rozpoznaje różne przyczyny .
W większości przypadków jest to spowodowane urazem mięśni i / lub więzadeł pleców (przykurcz, rozciąganie lub łzawienie) po nadmiernym wysiłku fizycznym; rzadziej dotyczy to:
- Złamania kręgów . Złamania kręgów są zwykle wynikiem przypadkowych upadków na plecy lub skutków osteoporozy;
- Guzy kręgowe (tj. Zależne od kręgu). Guzy kręgowe są przykładami nowotworów kości;
- Przepuklina dysku . Jest to termin medyczny, który wskazuje na ucieczkę z krążka międzykręgowego galaretowatej substancji zawartej w środku i zwanej jądrem miazgi ;
- Rwa kulszowa (lub rwa kulszowa ). Jest to stan zapalny nerwu kulszowego, który generalnie pochodzi z kompresji lub podrażnienia korzeni nerwowych, o których mowa.
Gdy rwa kulszowa jest połączona z bólem pleców w okolicy lędźwiowej, nazywana jest również lumbosciatalgia ;
- Cruralgia . Jest to stan zapalny nerwu podniebiennego, który zwykle pochodzi z ucisku lub podrażnienia wyżej wymienionych korzeni nerwowych;
Cruralgia w połączeniu z bólem pleców wzdłuż odcinka lędźwiowego nazywana jest również lombokruralgia ;
- Zwężenie kręgosłupa wzdłuż kręgosłupa lędźwiowego. W przypadku zwężenia kręgosłupa lekarze zamierzają dokonać patologicznego zwężenia części kanału kręgowego (lub kanału kręgowego), czyli kanału znajdującego się wewnątrz kręgosłupa i przeznaczonego do pomieszczenia rdzenia kręgowego;
- Anomalie kręgosłupa, takie jak skolioza lub hipercyfoza ;
- Zapalenie stawów kręgosłupa. Zapalenie stawów to termin medyczny, który opisuje zapalenie jednego lub więcej stawów. Istnieją różne formy zapalenia stawów; wśród nich najczęstsze są artroza i reumatoidalne zapalenie stawów ;
- Zakażenia kręgosłupa . Zakażenia te mogą dotyczyć kręgów ( zapalenia stawów kręgosłupa ), krążków międzykręgowych ( dyskretnych ) lub obu ( spondylodyskit );
- Kamienie nerkowe lub infekcje nerek ;
- Stan ciąży ;
- Choroby układu płciowego kobiet, takie jak endometrioza, rak jajnika, torbiele jajników i mięśniaki macicy ;
- Sacroiliitis . Jest to zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego (lub stawu krzyżowo-biodrowego). Staw krzyżowo-biodrowy jest równomiernym elementem stawowym, który łączy kość krzyżową z kością biodrową;
- Pęknięcie tętniaka aorty brzusznej . Ta sytuacja stanowi nagły wypadek medyczny, więc osoby będące ofiarami potrzebują natychmiastowej opieki.
Czy wiesz, że ...
Obszar lędźwiowy jest częścią pleców najbardziej narażoną na obrażenia mięśni lub więzadeł; Dzieje się tak, ponieważ jest to odcinek pleców, który jest przeznaczony do podtrzymywania większości ciężaru ciała i obciążeń, które jednostka musi podnieść.
Kto jest bardziej narażony na ostry ból krzyża?
Każdy może cierpieć na ostry ból krzyża, zwłaszcza ostry ból krzyża wynikający z problemów z mięśniami lub więzadeł pleców; jednak statystyki dotyczące częstości ostrego bólu krzyża świadczą o tym, że ten bolesny stan kręgosłupa lędźwiowego występuje częściej wśród:
- Kto uprawia sport;
- Kto wykonuje pracę, która przewiduje wielokrotne podnoszenie ciężarów;
- Zbyt osiadły tryb życia;
- Osoby zaangażowane w wypadki samochodowe;
- Starsi.
Czy wiesz, że ...
W Stanach Zjednoczonych ostry ból krzyża i przewlekły ból krzyża są drugim najczęstszym powodem, dla którego ludzie wymagają wizyty lekarskiej; przed nimi jest tylko grypa.
Objawy i powikłania
Bardzo często ból charakteryzujący się ostrym bólem krzyża jest związany z innymi objawami, w tym:
- Sztywność lędźwiowa;
- Mrowienie lub pieczenie na poziomie lędźwiowym;
- Trudności w poruszaniu się, nawet jeśli są minimalne, ze względu na wzrost bólu.
Ponadto, w zależności od przyczyny, pacjent może również poczuć:
- Ból, mrowienie i / lub uczucie osłabienia uda, nogi i / lub stopy;
- utykanie;
- Utrata kontroli zwieracza odbytu lub pęcherza;
- gorączka;
- Utrata masy ciała bez powodu.
Charakterystyka bólu
Ból związany z ostrym bólem krzyża może być przeszywający, piekący lub tępy; ponadto może to być ciągłe lub naprzemienne fazy o dużej intensywności z fazami pozornej remisji.
komplikacje
Możliwe powikłania, które mogą wynikać z ostrego bólu krzyża, zależą od przyczyn wywołujących bolesny stan.
W najczęstszych przypadkach ostrego bólu krzyża (kiedy przyczyną bólu jest uraz mięśni lub ścięgno), możliwe komplikacje polegają na: istotnej niezdolności do wykonywania ruchów plecami, tak że nawet najprostsze czynności są niemożliwe oraz w stanie niskiego nastroju / humoru, wynikającym z właśnie wspomnianej i opisanej niezdolności.
Kiedy powinienem iść do lekarza?
W przypadku ostrego bólu krzyża skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Ból jest bardzo silny i wyniszczający;
- Ból nie zmniejsza się pomimo odpoczynku (może to wskazywać na poważniejszy stan niż uszkodzenie mięśni lub więzadła);
- Pacjent ma gorączkę (może to być oznaką trwającej infekcji);
- Pacjent ma kulawiznę i / lub utratę kontroli nad zwieraczem odbytu lub pęcherza (może to być objaw neurologicznej przyczyny, takiej jak rwa kulszowa);
- Pacjent cierpi na utratę wagi bez powodu (może to wskazywać na obecność nowotworu).
diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, dokładne badanie fizykalne i skrupulatna historia medyczna są wystarczające do rozpoznania ostrego bólu krzyża i rozpoznania przyczyny.
Jeśli jednak badanie fizykalne i wywiad nie wystarczą do ostatecznej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie badań instrumentalnych na kręgosłupie, takich jak zdjęcia rentgenowskie, MRI lub, w niektórych sytuacjach, nawet CT .
Obiektywne badanie i historia medyczna
W przypadku osób skarżących się na formę ostrego bólu krzyża, badanie fizykalne polega na dokładnym sprawdzeniu pleców, podczas którego lekarz prosi pacjenta o wskazanie dokładnej lokalizacji bólu i opisanie ruchów, które podkreślają to uczucie; anamneza, z drugiej strony, dostarcza serii pytań mających na celu wyjaśnienie możliwego zdarzenia, które wywołało bolesny stan, ogólny stan zdrowia pacjenta i przeszłość medyczną pacjenta.
Testy instrumentalne: co możemy zidentyfikować?
Testy takie jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa na kręgosłupie są przydatne do diagnozowania ostrego bólu krzyża z powodu: guzów kręgów, skoliozy, hiperkofuzji, przepukliny, zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia kręgosłupa, zapalenia kręgosłupa, zwężenia kręgosłupa, zapalenia stawów itp.
terapia
Terapia ostrego bólu krzyża różni się w zależności od przyczyn wywołujących bolesny stan.
Obecność ostrego bólu krzyża wymaga zatem leczenia przyczynowego, które ma na celu przeciwstawienie czynnika przyczynowego (wyjaśnia to, dlaczego podczas diagnozy ważne jest, aby powrócić do przyczyn bólu).
Terapia w najczęstszych przypadkach
Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ostry ból krzyża jest spowodowany urazem mięśni lub więzadłami, warto poświęcić pogłębioną analizę leczeniu przewidzianemu w takich sytuacjach; dana terapia zapewnia:
- Odpocznij od wszelkich działań, które mogą uwydatnić ból. Reszta służy mięśniom / więzadłom do regeneracji po urazie, który ich dotknął;
- Zastosowanie lodu na najbardziej bolesnym obszarze, powtarzane od 4 do 5 razy dziennie, przez okres od 15 do 20 minut na opakowanie;
- Biorąc leki przeciwzapalne, takie jak NLPZ (np .: ibuprofen) lub paracetamol;
- Przyjęcie prawidłowych pozycji w pozycji siedzącej lub leżącej. Gwarantuje to szybszy powrót do zdrowia po kontuzji.
Czy wiesz, że ...
W łóżku idealną pozycją dla pleców są:
- Na plecach, z poduszką pod kolanami;
- Z jednej strony, z ugiętymi kolanami w stronę klatki piersiowej i brodą skierowaną w dół.
CO ZROBIĆ, JEŚLI BÓL JEST PRZERWANY?
Jeśli ból utrzymuje się pomimo reszty i środków zaradczych wymienionych powyżej, lekarz może zalecić:
- Terapie, takie jak terapia laserowa, terapia ultradźwiękowa lub terapia tecar ;
- Cykl sesji fizjoterapii, w tym manipulacje, ćwiczenia rozciągające i wzmocnienie mięśni.
CO MOGĘ ZROBIĆ Z ODZYSKANIEM?
Po wyzdrowieniu z ostrego bólu krzyża spowodowanego urazem mięśni lub więzadła, powrót do aktywności fizycznej, nawet najbardziej trywialny (taki jak podnoszenie przedmiotów, które nie są zbyt ciężkie z ziemi), musi być stopniowy i zachodzić w sposób bardzo ostrożny.
Ryzyko, że każdy, kto nie podąży za wskazaniem stopniowego powrotu do zdrowia, jest ponownie narażone na ryzyko kontuzji, co przedłuża czas leczenia.
Terapia w mniej powszechnych sytuacjach
Gdy przyczyną ostrego bólu krzyża jest stan inny niż uszkodzenie mięśnia lub więzadła, możliwe podejścia terapeutyczne obejmują operację, terapię antybiotykową, gimnastykę posturalną i specjalny program leczenia fizjoterapeutycznego .
profilaktyka
Aby zapobiec najczęstszym formom ostrego bólu krzyża, lekarze zalecają:
- Używaj prawidłowo swojego ciała, podnosząc ciężary i unikaj nadmiernego skręcania pleców. Istnieje wiele przewodników internetowych, które uczą, jak podnosić ciężar bez obciążania kręgosłupa.
- Utrzymuj prawidłową postawę, zwłaszcza w pozycji siedzącej, aby nie zmieniać normalnej anatomii kręgosłupa.
- Ćwicz regularnie, ponieważ brak aktywności jest ważnym i uznanym czynnikiem predysponującym do urazów mięśni i stawów.
rokowanie
Rokowanie w przypadku ostrego bólu krzyża zależy od przyczyny bólu.
Mając to na uwadze, formy ostrego bólu krzyża spowodowane urazami mięśni lub więzadeł (a więc najczęściej występujące formy) są zwykle rozwiązywane w ciągu 2 tygodni i tylko w rzadkich przypadkach w ciągu maksymalnie 4-6 tygodni,
Oczywiste jest, że w celu szybszego powrotu do zdrowia po najczęstszych postaciach ostrego bólu krzyża konieczne jest przestrzeganie planu leczenia wskazanego przez lekarza.
