lomustyna

Lomustyna jest lekiem przeciwnowotworowym należącym do klasy środków alkilujących. Jest to bardzo lipofilowy lek i dlatego jest w stanie przekroczyć barierę krew-mózg.

Łomustina - struktura chemiczna

Dzięki tej charakterystyce podstawowym zastosowaniem lomustyny jest leczenie guzów mózgu.

wskazania

Do czego używa

Lomustyna jest wskazana w leczeniu:

Guzy mózgu;
Chłoniak Hodgkina;
Rak piersi;
Rak płuc;
Rak trzustki;
Rak jajnika;
czerniak;
Szpiczak mnogi;
Rak żołądka;
Rak jelita grubego;
Rak nerki.

ostrzeżenia

Lomustynę należy przyjmować ostrożnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, zarówno pod względem ilości leku, jaki należy przyjmować, jak i odstępu czasu między jedną dawką a drugą.

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, nie powinieneś całkowicie podwoić kolejnej dawki, ale musisz poinformować onkologa, który zdecyduje, co zrobić.

interakcje

Jednoczesne przyjmowanie lomustyny i melfalanu (czynnika przeciwnowotworowego) może powodować krwotoczne zapalenie jelit u dzieci, które w niektórych przypadkach były śmiertelne. To samo może się zdarzyć, jeśli kwas nalidyksowy (lek przeciwbakteryjny) jest podawany jednocześnie z lomustyną.

Jednoczesne przyjmowanie lomustyny i cymetydyny (leku stosowanego w chorobie wrzodowej żołądka) może zwiększać toksyczność szpiku kostnego.

Może wystąpić zwiększone ryzyko nieprawidłowego krwawienia z powodu zmian w funkcji płytek krwi i wystąpienia małopłytkowości po jednoczesnym przyjmowaniu lomustyny i leków, takich jak:

Aminofilina - chlorowodorek efedryny, połączenie leków stosowanych w leczeniu astmy;
Metylodigoksyna, kardioaktywny glukozyd o dodatnim działaniu inotropowym (wzrost siły skurczu serca), chronotropowy i negatywny dromotropa (odpowiednio, zmniejszenie częstości akcji serca i prędkości przewodzenia impulsów serca);
Teofilina i jej sole, lek stosowany w leczeniu astmy i zapalenia oskrzeli dzięki relaksującemu działaniu na mięśnie gładkie oskrzeli.
Teofilina - karbocysteina, związek związków stosowanych w lekach wykrztuśnych;
Teofilina - salbutamol, związek leków stosowanych w leczeniu astmy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na równoczesne podawanie lomustyny i kwasu acetylosalicylowego, ponieważ ten ostatni - posiadający właściwości upłynniające krew - może zwiększać ryzyko krwawienia.

Musisz poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, w tym leki dostępne bez recepty, produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Działania niepożądane wywołane lomustyną mogą się różnić w zależności od leczonej choroby, dawki podawanego leku i stanu pacjenta. Ponadto istnieje duża różnorodność odpowiedzi na terapię indywidualną.

Zahamowanie czynności szpiku kostnego

Lomustyna może powodować przejściową mielosupresję, tj. Zahamowanie aktywności szpiku kostnego. Ta supresja powoduje zmniejszenie produkcji wszystkich komórek krwi. W szczególności lomustyna powoduje wyraźną leukopenię i małopłytkowość.

Leukopenia polega na zmniejszeniu poziomu białych krwinek, co zwiększa podatność na skurcze infekcji.

Trombopenia to zmniejszenie liczby płytek krwi w krwiobiegu, które powoduje siniaki i nieprawidłowe krwawienie ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.

Zaburzenia żołądka i jelit

Lomustyna może powodować nudności, wymioty i biegunkę .

Wymioty występują zwykle kilka godzin po zażyciu leku i mogą trwać do dwóch lub trzech dni. Ten objaw jest kontrolowany za pomocą leków przeciwwymiotnych; jeśli pomimo stosowania tych leków wymioty utrzymują się, należy poinformować o tym lekarza.

Biegunka może być leczona lekami przeciwbiegunkowymi i konieczne jest częste picie w celu uzupełnienia utraconych płynów.

słabość

Leczenie lomustyną może powodować ogólne zmęczenie i osłabienie, dlatego ważne jest, aby dużo odpoczywać. Lek może również powodować senność .

Utrata apetytu

Lomustyna może powodować utratę apetytu, aw konsekwencji utratę masy ciała .

Zmniejszenie czynności wątroby

Lomustyna może powodować czasowe zmniejszenie aktywności wątroby . Dlatego u pacjentów leczonych lekiem czynność wątroby musi być stale monitorowana przez cały czas trwania terapii. Jednak aktywność wątroby powinna normalizować się pod koniec leczenia.

Zaburzenia jamy ustnej

Podczas leczenia lomustyną może wystąpić sucha jama ustna, ból i małe owrzodzenia . Aby zapobiec tym objawom, ważne jest, aby brać dużo płynów i regularnie czyścić zęby miękką szczoteczką do zębów. Ponadto onkolog może przepisać specjalne płyny do płukania ust lub leki, aby przeciwdziałać tym skutkom ubocznym.

Może również wystąpić tymczasowa zmiana smaku, która powróci do normy po zakończeniu leczenia.

Włosy spadają

W rzeczywistości ten efekt uboczny rzadko pojawia się podczas leczenia lomustyną. Włosy mogą się przerzedzić lub całkowicie spaść. Nawet rzęsy i włosy mogą spaść, ale jest to tymczasowy efekt uboczny. Włosy, włosy i rzęsy zaczną odrastać po zakończeniu leczenia.

Toksyczność płucna

Leczenie lomustyną może powodować zarówno ostrą toksyczność płucną, jak i zagrażającą życiu opóźnioną toksyczność płucną. Jest to zależny od dawki efekt uboczny. Pacjenci, którzy przyjmowali lek w dzieciństwie - lub we wczesnym okresie dojrzewania - są bardziej narażeni na opóźnioną toksyczność.

bezpłodność

Lomustyna może wpływać na zdolność do poczęcia.

Inne skutki uboczne

Leczenie lomustyną może również powodować trudności z chodzeniem i zmiany widzenia . Te działania niepożądane są dość rzadkie, ale - jeśli wystąpią - onkolog musi być natychmiast poinformowany.

Mechanizm działania

Lomustyna jest nitrozomocznikiem należącym do klasy środków alkilujących. Lek jest zdolny do rozkładu w wodnym środowisku komórkowym; rozkład ten powoduje powstanie związków, które wykazują aktywność cytotoksyczną (toksyczną dla komórek). Aktywne związki, które są generowane przez rozkład leku, są zdolne do przeplatania grup alkilowych w podwójnej nici DNA. Zmiany wywołane w ten sposób na cząsteczce DNA zapobiegają prawidłowej replikacji komórki i wysyłają ją do apoptozy (mechanizmu zaprogramowanej śmierci komórki).

Sposób użycia - Dawkowanie

Lomustyna jest dostępna do podawania doustnego; występuje w postaci kapsułek, które mogą mieć różne kolory. Kapsułki należy przyjmować z dużą ilością wody, najlepiej na pusty żołądek, przed snem.

Zazwyczaj stosowana dawka to 120-130 mg / m2 powierzchni ciała. Podawana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi podawana dawka lomustyny zmniejsza się o 20-50%.

W każdym przypadku dawka musi być ustalona przez onkologa w zależności od rodzaju leczonego guza i od stanu pacjenta.

Ciąża i laktacja

Ponieważ lek może spowodować poważne uszkodzenie rozwijającego się płodu, leczenie lomustyną podczas ciąży nie jest zalecane.

Dobrze, że obie płcie podejmują środki ostrożności, aby uniknąć ciąży przez cały okres leczenia i przez co najmniej sześć miesięcy po zakończeniu leczenia.

Kobiety leczone lomustyną nie powinny karmić piersią.