diastema

Co to jest diastema?

„Diastema” jest terminem czysto medycznym, który wskazuje na obecność dużej i efektownej przestrzeni między dwoma sąsiadującymi zębami. Typowa dla zębów górnego siekacza, diastema pojawia się jako duża czarna dziura między zębami, która w zależności od smaków i grawitacji daje słodycz i współczucie uśmiechowi lub pogarsza estetykę.

Rzadko diastema odzwierciedla stan patologiczny: częściej jest to „po prostu” zaburzenie estetyczne porównywalne z zaburzonym zębem lub wyszczerbionym zębem. Pomimo tego, co zostało powiedziane, diastema jest problemem estetycznym, a nie małym: aby przywrócić harmonię do uśmiechu odjętego od tej „ czarnej dziury”, jedyne możliwe rozwiązania muszą być poszukiwane w korekcyjnych zabiegach ortodontycznych lub w interwencjach odbudowy protez specyfikacji.

Zobaczmy więc, co spowodowało diastemę, jakie patologiczne reperkusje może wywołać i jak można ją leczyć.

przyczyny

Przed przystąpieniem do jakiejkolwiek interwencji w celu zamknięcia diastemy ważne jest poszukiwanie przyczyny, która ją wygenerowała.

Uważa się za możliwe, że diastema występuje w obecności nierównej zależności między wielkością zębów a szczęką. W tych przypadkach mamy do czynienia z problemem przeciwstawnym stłoczeniu zębów: kiedy długość łuku zębowego jest nadmierna, a zęby są zbyt małe, te drugie nie mogą zajmować całej dostępnej przestrzeni. Z tego powodu między sąsiednimi zębami powstaje jedna lub więcej przestrzeni, które przyjmują nazwę diastemas.

Inną hipotetyczną przyczyną diastemii jest długość i grubość wędzidełka dziąsłowego, cienkiego paska tkanki, który łączy wargi z błoną śluzową pęcherzyków. Gdy wędzidełko dziąsłowe jest bardzo wyraźne i ma bardzo niską linię włosów, jego włókniste wstawienie może utrudniać tendencję do spontanicznego zbliżania się do elementów dentystycznych (siekaczy).

U małych dzieci wydaje się, że zły nawyk ssania kciuków może w jakiś sposób przyczyniać się do powstawania diastemas w zębach mlecznych.

ciekawość Obecność diastemy w zębach mlecznych (lub mlecznych) można uznać za zdarzenie fizjologiczne: w rzeczywistości „pustkę” między dwoma zębami mlecznymi należy interpretować jako rezerwę miejsca na wyrzynanie zębów stałych (po upadku zębów) z mleka).

Lista możliwych czynników ryzyka powstawania diastemy nie została ukończona. W rzeczywistości zarówno obecność pęcherzykowych, jak i korzeniowych torbieli zębowych oraz niepowodzenie / zły rozwój siekaczy bocznych wydają się w jakiś sposób zapobiegać lub utrudniać przyleganie zębów do siebie.

Powiązane zaburzenia

Chociaż diastema ogólnie odzwierciedla czysto estetyczne zaburzenie, jej obecność w uzębieniu stałym może w pewnych okolicznościach stanowić potencjalne uszkodzenie przyzębia w obszarze siecznym. Brak powierzchni kontaktowej między dwoma sąsiadującymi zębami predysponuje do ryzyka urazu brodawki międzyzębowej (spowodowanej mechanicznym działaniem pokarmu) i początku ewolucyjnego zapalenia dziąseł.

leczenie

Nie jest pewne, czy wszystkie diastemie powinny być zamknięte przez korekcyjną operację stomatologiczną: w rzeczywistości, poza dyskomfortem estetycznym, wiele z nich nie powoduje żadnych patologicznych uszkodzeń uzębienia.

Dlatego dentysta decyduje, jak postępować przed diastemą.

Prawdą jest jednak, że obecność dziury między zębami nie jest częścią wspólnych kanonów piękna: to jest właśnie powód, dla którego wielu ludzi prosi o operację stomatologiczną, nawet przy braku powikłań patologicznych.

Dostępne są następujące opcje:

1. Diastemę należy utrzymywać w odpowiednim stanie: odpowiedni wybór, gdy rowek między dwoma siekaczami nie odzwierciedla stanu chorobowego i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.
2. Leczenie ortodontyczne w celu wyrównania zębów: ta operacja pierwszego rzutu w celu zamknięcia diastemy polega na nałożeniu na zęby uchwytu stałego lub ruchomego. Wyniki niestety nie są natychmiastowe: diastema może się ponownie zamknąć po 6 miesiącach-2 latach. Interwencja ortodontyczna jest bardziej odpowiednia dla młodych pacjentów.
3. Zabieg „Filler” z licówkami ceramicznymi / porcelanowymi: ta interwencja wzmacnia rozmiar zębów, czyniąc je wyraźnie większymi. Licówki ceramiczne są cienkimi arkuszami, które są dosłownie przyklejone na zewnętrznej powierzchni zębów: są wskazane w leczeniu złamanych, rozdrobnionych, dichromicznych zębów (np. Żółtych zębów lub nieusuwalnych plam poprzez skalowanie) i do korekcji diastemii. Dokładnie, w tym ostatnim przypadku, estetyczne fasety są tak wykonane, aby przylegały do ​​powierzchni dwóch zębów podzielonych przez diastemę: gdy powierzchnia wzrasta, zęby te są idealnie wyrównane, aby wypełnić rowek. Ta opcja jest odpowiednia dla diastemas o szerokości przekraczającej milimetr.
4. Pokrycie zębów / zastąpienie sztucznymi koronami (kapsułki): gdy zęby otaczające diastemę są próchnicowe, dotknięte zapaleniem miazgi i nie należą do bardzo młodych, najwłaściwszym lekarstwem jest leczenie zakażenia (wypełnienie lub dewitalizacja), a następnie hermetyzacja zębów sztucznymi koronami ceramicznymi lub cyrkonowymi.
5. Implanty zębowe: raczej drastyczne strategie interwencji w celu zamknięcia diastemy. Implanty zębowe mogą być wykonywane tylko u dorosłych, zwłaszcza w obecności zepsutych lub głęboko zakażonych zębów.
6. Frenulektomia: zarezerwowana dla przypadków diastemy zależnych od nieprawidłowości strukturalnych wędzidełka dziąsłowego. Procedura polega na przecięciu wędzidełka, a następnie jego przeniesieniu w prawidłowej pozycji. Gdy wykonuje się frenulektomię u dziecka, diastema ma tendencję do spontanicznego zamykania; w przeciwnym razie u dorosłych interwencja musi być wspierana przez zastosowanie urządzenia.