Xilosio

Ksyloza jest cukrem, monosacharydem z pięcioma atomami węgla wyizolowanymi po raz pierwszy w drewnie, który, podobnie jak łupiny orzeszków ziemnych, jest w nim szczególnie bogaty; nic dziwnego, że ksyloza jest powszechnie nazywana cukrem drzewnym. Z chemicznego punktu widzenia jest to aldopentoso, które w temperaturze pokojowej ma postać białego bezwonnego proszku rozpuszczalnego w wodzie.

Ksyloza ma niewielkie znaczenie z żywieniowego punktu widzenia; potencjalne zastosowania w diecie cukrzycowej wynikają z jej mocy słodzącej nieco niższej niż cukru i słabej zdolności metabolicznej organizmu ludzkiego. Mówimy zatem o prawie bezkalorycznym cukrze o wyjątkowo niskim indeksie glikemicznym i akariogenie (nie powoduje próchnicy zębów). Ponadto organizm ludzki jest w stanie syntetyzować małe ilości ksylozy, które są następnie włączane do glikoprotein.

Test ksylozy

Po spożyciu ksyloza jest w dużym stopniu wchłaniana w jelicie, podczas gdy dawki powyżej 30 gramów wywierają działanie przeczyszczające. Po wchłonięciu ksyloza jest w znacznym stopniu eliminowana z moczem w niezmienionej postaci; ta cecha czyni ten cukier szczególnie przydatnym do oceny zdolności absorpcyjnej jelita cienkiego i odróżniania go od zespołów złego wchłaniania wynikających z niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki.

Test przeprowadza się przez podawanie 25 gramów D-ksylozy doustnie z co najmniej 500 cm3 wody, a następnie pobranie moczu emitowanego przez pacjenta w ciągu następnych 5 godzin. W tym okresie wydalanie z moczem co najmniej 4-5 gramów ksylozy jest uważane za normalne; niższe wartości są rejestrowane, gdy wchłanianie jelitowe jest upośledzone przez patologie, które zmieniają strukturę i funkcjonalność błony śluzowej jelit pierwszego odcinka jelita cienkiego, takie jak celiakia i wlew tropikalny. Aby ograniczyć ryzyko fałszywie dodatnich wyników związanych z niepełnym pobieraniem moczu lub problemami wodobrzusza i niewydolnością nerek, po 25-gramowym obciążeniu jamy ustnej zaleca się określenie stężenia cukru we krwi w odległości dwóch godzin, w celu uzyskania bardziej wiarygodne wyniki niż analiza moczu. Ksylozmia równa lub większa niż 20-30 mg / dl wskazuje na normalne wchłanianie ksylozy przez jelita. Fałszywie dodatnie wyniki można uzyskać w przypadku spowolnionego opróżniania żołądka i zespołu zakażenia bakteryjnego jelita cienkiego, w którym - nawet w obecności normalnej błony śluzowej - nieprawidłowa i nadmierna fermentacja mikrobiologiczna cukru zmniejsza jego wchłanianie. Nie wymagając wcześniejszego trawienia, test ksylozy pomaga w odróżnieniu złego wchłaniania na podstawie enterocytów od genezy trzustki, w której test będzie normalny. Fałszywe negatywy obserwuje się w obecności minimalnych zmian jelitowych lub patologii dystalnego jelita cienkiego.

Ksyloza może być również przydatna w kontekście testu oddechowego, mierząc stężenie dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu po podaniu doustnym; w przypadku złego wchłaniania jelitowego zostanie zarejestrowany nieprawidłowy pik tego samego wskaźnika, wskaźnik braku absorpcji ksylozy z wynikającą z tego fermentacją bakteryjną w okrężnicy, z której powstają gazy, takie jak dwutlenek węgla, częściowo usunięte przy oddychaniu.