definicja
Gorączka Lassa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez czynnik wirusowy należący do rodziny Arenavirus. Ta choroba jest powszechna zwłaszcza na obszarach wiejskich Afryki Zachodniej; w szczególności gorączka Lassa występuje endemicznie w Nigerii, Liberii, Sierra Leone i Gwinei; w tych krajach naturalny rezerwuar czynnika wirusowego jest rozpowszechniony, reprezentowany przez Mastomys natalensis, szczura, który powszechnie atakuje środowiska domowe.
Człowiek zostaje zarażony przez bezpośredni kontakt z zakażonym gospodarzem lub przez spożycie żywności zanieczyszczonej śliną i moczem gryzoni. Przeniesienie z człowieka na człowieka może również nastąpić poprzez kontakt z moczem, kałem, śliną, wymiotami, krwią, wydzielinami i innymi płynami biologicznymi osób cierpiących na gorączkę Lassa. Zakażenie może również wystąpić poprzez skażony materiał medyczny (np. Igły i strzykawki).
Najczęstsze objawy i objawy *
- Spontaniczna aborcja
- łysienie
- anoreksja
- astenia
- Zwiększona aktywność aminotransferaz
- bradykardia
- dreszcze
- Retrosternal burning
- wyniszczenie
- zapalenie spojówek
- drgawki
- Skurcze brzucha
- biegunka
- dysfagia
- duszność
- Ból brzucha
- Ból w klatce piersiowej
- Ból w górnej części brzucha
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- siniaki
- obrzęk
- zapalenie wątroby
- powiększenie wątroby
- wysypka
- Łatwość krwawienia i siniaków
- zapalenie gardła
- gorączka
- Wyjaśniłem
- Obrzęk powiek
- Nadciśnienie wrotne
- utrata słuchu
- niedociśnienie
- hipowolemia
- żółtaczka
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Ból gardła
- Ból pleców
- Ból głowy
- nudności
- wybroczyny
- białkomocz
- świąd
- rzężenia
- Nosica
- Krwawiące dziąsła
- senność
- kaszel
- wstrząsy
- Ciemny mocz
- Wysięk osierdziowy
- Wysięk opłucnowy
- zawroty głowy
- wymioty
Dalsze wskazówki
Gorączka Lassa może obejmować wiele narządów i układów. Po okresie inkubacji 5-16 dni choroba objawia się gorączką (stopniowo postępującą), bólem głowy, bólem mięśni, osłabieniem i objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności, biegunka, dysfagia i ból w nadbrzuszu. W ciągu następnych 4-5 dni występują ból gardła z wysiękiem migdałków, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej i wymioty. U niektórych pacjentów mogą również wystąpić krwawienia skórne i śluzówkowe, utrata słuchu, wykwity grudkowo-plamkowe i zawroty głowy.
U pacjentów, którzy wyzdrowieją, następuje stopniowe ustępowanie objawów; u pacjentów ciężko dotkniętych często rozwija się obrzęk twarzy i szyi, zapalenie spojówek, niedociśnienie, bradykardia, wysięk opłucnowy, obrzęk płuc, białkomocz i zwężenie naczyń obwodowych. W przypadku skurczu w czasie ciąży gorączka Lassa może spowodować utratę płodu.
W zaawansowanych stadiach choroba może się komplikować z zapaleniem wątroby i zapaleniem osierdzia. Zakażenie może być śmiertelne z powodu wstrząsu hipowolemicznego lub ostrej niewydolności wątroby.
Rozpoznanie opiera się na testach PCR i serologicznych: wykrycie genomu wirusowego i przeciwciał IgM przeciwko czynnikowi etiologicznemu gorączki Lassa to badania potwierdzające ekspozycję na wirusa odpowiedzialnego za chorobę. Testy wspomagające obejmują testy czynności wątroby, analizę moczu, pełną morfologię krwi i radiogramy klatki piersiowej.
Terapia gorączką Lassa obejmuje stosowanie dożylnej rybawiryny; lek ten jest w stanie zmniejszyć śmiertelność, jeśli jest podawany wcześnie (w ciągu pierwszych 6 dni). Ponadto zapewnia się terapie wspomagające, w tym korektę nierównowagi hydroelektrolitycznej.
Obecnie nie ma skutecznej szczepionki chroniącej przed gorączką Lassa. W celu zapobiegania należy unikać kontaktu ze zbiornikami infekcyjnymi poprzez przyjęcie odpowiednich środków higieny środowiska.
