wprowadzenie
Migrena jest jedną z najczęstszych postaci bólu głowy. Zwykle opisywany jest jako intensywny rodzaj pulsującego bólu, który pojawia się powoli z przodu lub z jednej strony głowy.
Migrena objawia się nawracającymi atakami, które występują z bardzo zmienną częstotliwością: od kilku epizodów w ciągu roku do 2-3 kryzysów tygodniowo. Atak migreny może trwać kilka godzin lub, w najpoważniejszych przypadkach, kilka dni. Niektórzy ludzie mają również inne objawy, takie jak nudności i wrażliwość na światło. Ta forma pierwotnego bólu głowy występuje częściej w płci żeńskiej, może dotyczyć wszystkich grup wiekowych i wydaje się rozpoznawać predyspozycje rodzinne. Nawet jeśli migrena może poważnie zagrozić jakości życia, na szczęście dostępne są zabiegi i skuteczne metody leczenia tego zaburzenia, które mogą zapobiegać i ograniczać dolegliwości.
Migrena z i bez Aury
Migrena opisuje grupę bólów głowy połączonych bólem zlokalizowanym w głowie, który charakteryzuje się:
- Jednostronność : ból ma wpływ tylko na jedną stronę głowy, ale są też przypadki obustronne.
- Pulsujący i intensywny ból, taki jak w celu zmniejszenia lub zapobieżenia normalnej codziennej aktywności.
- Skłonność do pogorszenia się wraz z ruchem (w przeciwieństwie do napięciowego bólu głowy, który przynosi korzyści).
Rozpoznawane są różne podtypy migreny, ale dwie najczęstsze formy są reprezentowane przez migrenę bez aury i migrenę z aurą .
Aura definiuje zestaw odwracalnych objawów neurologicznych, charakteryzujących się scyntylacyjnym stwardnieniem, zaburzeniem widzenia, które poprzedza atak migreny, najprawdopodobniej z powodu fali depresji korowej. Migrena z aurą ma zatem znaki ostrzegawcze, które poprzedzają stopniowo (o 10-30 minut) lub towarzyszą atakowi prawdziwego bólu głowy. Najczęstszymi objawami związanymi z aurą są całkowicie odwracalne objawy wizualne: małe olśnienia (podobne do tych, które stwierdzono po ustaleniu źródła światła przez długi czas), iskrzące błyski o geometrycznym kształcie, utrata wzroku w ograniczonym obszarze oko, ciemnienie i zamglenie pola widzenia. Czasami, podczas ataku bólu głowy z aurą, mogą również pojawić się objawy, takie jak odwracalne zaburzenia językowe (rozumiane jako trudności w wyrażaniu siebie), sztywność szyi lub ramion, uczucie mrowienia i drętwienia lub trudności w ruchach kończyn.
W szczególnej formie - zwanej aurą migrenową bez bólu głowy, znanej również jako cicha migrena - pojawiają się typowe objawy aury, ale nie ma późniejszego wystąpienia kryzysu migreny.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Migrena
Migrena jest złożonym zaburzeniem, charakteryzującym się dużą zmiennością kliniczną i wtórną ze względu na różne czynniki wyzwalające.
Atak migreny jest określony przez obecność co najmniej dwóch z następujących cech:
- Jednostronna lokalizacja (czasami dwustronna);
- Jakość pulsująca;
- Średnia lub silna intensywność;
- Zaostrzone przez rutynowe czynności fizyczne (lub ograniczenie tych korzyści).
Stany często związane z migreną to:
- Nudności : mogą być odczuwane w związku ze stanem ogólnego złego samopoczucia i mogą następować wymioty;
- Zwiększona wrażliwość : można wyczuć fotofobię (wrażliwość na światło), fonofobię (wrażliwość na dźwięk) i / lub osmofobię (wrażliwość na zapachy). Z tego powodu wiele osób podatnych na migreny woli odpoczywać w ciemnym i cichym pokoju.
Inne objawy mogą również wystąpić podczas ataku migreny. Obejmują one:
- Zmniejszony poziom koncentracji;
- pocenie się;
- Dreszcze i bladość;
- Ból brzucha (który może być związany z biegunką);
- Częsta potrzeba oddawania moczu.
Czasami ataki migreny są przewidywane przez szereg objawów, które występują regularnie przed każdym kryzysem; zaburzenia te w terminach medycznych nazywane są objawami prodromalnymi : zmęczenie, senność, drażliwość i tendencja do zmiany nastroju. Nie wszyscy pacjenci doświadczają tych objawów, gdy pojawia się atak migreny, i z reguły nie wszystkie występują jednocześnie: ataki występują z częstotliwością, czasem trwania i intensywnością niezwykle zmienną w zależności od osoby. Objawy towarzyszące migrenie znikają spontanicznie, z ustąpieniem bólu głowy, i mogą trwać od 4 godzin do 72 godzin, jeśli nie są leczone lub skutecznie zarządzane. Gdy migrena bez aury występuje przez co najmniej 15 dni w miesiącu, przez okres co najmniej 3 miesięcy, nazywa się ją przewlekłą .
Objawy aury
Jak widać powyżej, około jedna trzecia osób z migreną ma odwracalne objawy neurologiczne, które pojawiają się przed wystąpieniem migreny. Objawy aury zwykle zaczynają się 15 minut do godziny przed wystąpieniem bólu głowy. Obejmują one:
- Odwracalne problemy wzrokowe : widać migoczące światła, czarno-białe lub kolorowe linie, zygzakowate wzory rozrzucone po bokach pola widzenia, niewyraźne liczby lub martwe pola. Zaburzenia widzenia często identyfikują się z migoczącym mroczkiem, czyli częściową zmianą pola widzenia, co może zakłócać zdolność osoby do czytania lub prowadzenia pojazdu;
- Objawy sensoryczne: hipoestezja (zmniejszona wrażliwość i względna odpowiedź na określony bodziec), sztywność lub mrowienie, takie jak szczypce i igły na szyi, ramionach lub kończynach;
- Problemy z koordynacją : pacjent cierpiący na atak migreny z aurą może czuć się zdezorientowany lub odczuwać brak równowagi;
- Trudność w mówieniu (odwracalna);
- Utrata przytomności : tylko w bardzo rzadkich przypadkach.
