definicja
Rzeżączka, znana również jako krwawienie lub blenorrhagia, jest dość powszechną bakteryjną chorobą zakaźną o wyłącznie transmisji seksualnej.
przyczyny
Rzeżączka jest spowodowana kontaktem seksualnym z osobami zakażonymi Neisser gonococcus ( Neisseria gonorrhoeae ).
objawy
Rzeżączka może zainfekować szyjkę macicy (u kobiety), gardło (zapalenie gardła), odbytnicę (zapalenie odbytnicy) i cewkę moczową (zapalenie cewki moczowej), powodując szereg mniej lub bardziej poważnych objawów: zapalenie balanitis / zapalenie balanoposth, trudności w oddawaniu moczu, dyspareunia, ból w obrębie miednicy, wyciek ropy z prącia, śluz, cewka moczowa / wydzielina z pochwy, świąd odbytu / cewki moczowej, krew w stolcu i moczu, tenesmus odbytniczy, ciemny / mętny mocz. Powikłania: sterylność.
Informacje o rzeżączce - Leki stosowane w leczeniu rzeżączki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem rzeżączki - Leki stosowane w leczeniu rzeżączki.
narkotyki
Aby uniknąć zakażenia gonokokami Neisser, zapobieganie jest niezbędne, co zasadniczo polega na zastosowaniu barierowych metod antykoncepcyjnych (np. Prezerwatywy). W przypadku udowodnionej rzeżączki, odpowiednia terapia specyficznymi antybiotykami jest niezbędna, aby uniknąć powikłań: zapalenie najądrza dla ludzi, choroba zapalna narządów miednicy mniejszej dla kobiet i niepłodność dla obu.
Makrolidy: wśród antybiotyków makrolidowych lekiem najczęściej stosowanym w leczeniu rzeżączki jest azytromycyna:
- Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin, Azitrocin): zaleca się przyjmowanie 2 gramów tego leku w pojedynczej dawce. Wskazany w przypadku zakażenia gonokokami (rzeżączka) bez powikłań. Pojedyncza dawka jest na ogół wystarczająca, aby wyeliminować bicie: w związku z tym zaleca się przyjmowanie leku natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, oprócz abstynencji seksualnej, dopóki pacjent nie zostanie całkowicie wyleczony. Wskazane jest również rozszerzenie leczenia na partnera seksualnego, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji.
cefalosporyny
- Cefotaxima (np. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) ta cefalosporyna trzeciej generacji jest zalecana zarówno do rozsianego zakażenia gonokokowego, jak i do postaci wolnej od poważnych powikłań. W leczeniu rozsianej rzeżączki zaleca się podawanie leku IV, 1 gram co 8 godzin. Czas trwania terapii pozajelitowej jest na ogół kontynuowany przez 24-48 godzin (lub więcej), w oparciu o to, co ustalił lekarz; terapię można ewentualnie zmodyfikować lekiem doustnym po tygodniu leczenia pozajelitowego (w razie potrzeby). W przypadku rzeżączki z łagodnymi objawami szyjki macicy, cewki moczowej lub odbytnicy zalecana dawka wynosi 500 mg domięśniowo. W przypadku męskiej rzeżączki odbytniczej możliwe jest przyjęcie do 1 grama leku (pojedyncza dawka). Również w tym przypadku partner musi przejść terapię antybiotykową.
- Cefuroksym (np. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): należy do klasy cefalosporyn drugiej generacji. W przypadku rozsianej rzeżączki należy przyjmować 750 mg lub 1 g leku dożylnie co 8 godzin. Dla pacjentów z łagodną (bez powikłań) rzeżączką zalecana dawka wynosi 1 gram leku przyjmowanego doustnie, w pojedynczej dawce; alternatywnie domięśniowo 1, 5 g substancji czynnej, w pojedynczej dawce, w połączeniu z probiotykami os.
- Ceftriakson (np. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): leczenie tym lekiem jest szczególnie skuteczne w przypadkach zakażenia gonokokami gardłowymi. Można jednak przyjąć to działanie także w przypadku rozsianej i niepowikłanej rzeżączki: w pierwszym przypadku zaleca się podawanie dożylne lub domięśniowe 1 grama leku co 24 godziny (czas trwania leczenia musi ustalić lekarz prowadzący), podczas gdy w przypadku rzeżączki bez powikłań wystarczające jest domięśniowe podanie 250 mg w pojedynczej dawce.
chinolony
- Cyprofloksacyna: (np. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): zaleca się przyjmowanie tego leku w pojedynczej dawce (500 mg) w przypadku rzeżączki bez powikłań. W przeciwnym razie (postać ciężka), weź 400 mg składnika czynnego ev dwa razy dziennie, co 12 godzin, przez jeden lub dwa dni (lub w każdym przypadku do momentu poprawy obrazu klinicznego); następnie przyjmuj 500 mg doustnych leków dwa razy dziennie przez 7 dni. Zaleca się rozszerzenie terapii również na partnera seksualnego.
- Ofloksacyna (np. Exocin, Oflocin): w przypadku rozsianej rzeżączki zaleca się przyjmowanie 400 mg substancji czynnej co 12 godzin. Czas trwania leczenia musi zostać ustalony przez lekarza. Jeśli zamiast poważnych powikłań występuje rzeżączka, zalecana dawka wynosi 400 mg (do przyjęcia doustnego) w pojedynczym podaniu. Jednoczesne zakażenia chlamydiami powinny być na ogół leczone dodatkowym pojedynczym dawkowaniem azytromycyny lub doksycykliną przez 7 dni: jeśli jesteś w ciąży, skontaktuj się z lekarzem.
- Lewofloksacyna (np. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): w przypadku rozsianej rzeżączki zaleca się podawanie 250 mg substancji czynnej co 24 godziny dożylnie. Leczenie można kontynuować, przyjmując 500 mg / dobę doustnie 24-48 godzin po poprawie obrazu klinicznego, przez co najmniej 7 dni. Jeśli chodzi o rzeżączkę bez powikłań, można leczyć pacjenta pojedynczą dawką substancji czynnej (250 mg na os): szczególnie wskazaną w rzeżączce szyjki macicy i cewki moczowej.
tetracykliny
- Tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycyna): zaleca się podawanie 500 mg doustnego leku 4 razy dziennie przez 7 dni. Istotne jest, aby partner seksualny był również poddawany terapii, nawet przy braku objawów (częsta ewentualność).
penicyliny
- Bacampicylina (np. Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): ten lek (należący do klasy aminopenicylin) należy przyjmować w dawce 1, 6 g na os związanej z 1 gramem probenecydu (np. Probenec) w pojedynczej dawce. Polecany w przypadku rzeżączki bez powikłań.
Uwaga: dobrze jest rozważyć możliwość koinfekcji chlamydią: w podobnych sytuacjach lekarz modyfikuje terapię w leczeniu rzeżączki, łącząc inne specyficzne leki.
