ogólność
Sudamina, czyli miliaria, jest stanem zapalnym skóry spowodowanym niedrożnością przewodów wydalniczych gruczołów potowych.
Najbardziej charakterystycznym objawem sudaminy jest wysypka, zwana również wysypką lub wysypką skórną.
Diagnoza jest bardzo prosta i opiera się na szybkim obiektywnym badaniu i badaniach przyczyn wywołujących.
Z wyjątkiem szczególnie poważnych przypadków, w których leki mogą być stosowane do stosowania miejscowego, wysypka zostaje rozwiązana w ciągu kilku dni i bez specjalnych zabiegów. Jedyne, co zawsze zaleca się robić, to starać się nie pocić.
Co to jest sudamina?
Sudamina, znana również jako miliaria, jest chorobą zapalną skóry odpowiedzialną za wysypkę charakteryzującą się, w zależności od przypadku, małymi czerwonymi plamami, białymi pęcherzami, swędzeniem lub krostami.
Objawy sudaminy mogą wpływać na całe ciało; jednak są bardziej dotknięte obszary anatomiczne niż inne, takie jak szyja, ramiona, pachy, klatka piersiowa, plecy i wewnętrzne udo (pachwina).
Rysunek: gruczoł potowy.
Gruczoły potowe są niezależnymi strukturami, złożonymi z jednej z ich jednostek wydzielających (znajdujących się w bardzo głębokiej warstwie skóry, tj. Podskórnej) i ich przewodu wydalniczego (przez który wydalany jest pot). Ponadto są bogato unaczynione i unerwione.
Ich funkcja ma fundamentalne znaczenie dla ludzkiego ciała, ponieważ pozwala regulować temperaturę ciała dzięki emisji potu. Człowiek ma około 3 milionów gruczołów potowych, rozproszonych wszędzie. Aktywność tych gruczołów jest niezwykła: należy wziąć pod uwagę, że gdy temperatura znacznie wzrośnie, mogą również wydalić 4-6 litrów potu w ciągu godziny.
epidemiologia
Sudamina może dotknąć każdego, ale jest bardziej powszechna wśród ludzi, którzy żyją w gorącym wilgotnym klimacie (na przykład w obszarach tropikalnych) i wśród małych dzieci . Przyczyna tego zostanie wyjaśniona w następnym rozdziale, kiedy omówione zostaną przyczyny miliarii.
przyczyny
Sudamina występuje, gdy przewody wydalnicze gruczołów potowych są zatkane, aż do tego, że pot nie dociera do powierzchni skóry i odparowuje. Innymi słowy, to, co powoduje sudaminę, to niedrożność kanalików, która powinna prowadzić do powierzchni skóry potu wytwarzanego przez wyznaczone gruczoły.
Ale jakie są okoliczności, które prowadzą do niedrożności przewodów wydalniczych gruczołów potowych?
OKOLICZNOŚCI, KTÓRE WYSTĄPIŁY SŁODKIE RĄK
Niedrożność gruczołów potowych może wynikać z:
- Niedojrzałość samych gruczołów potowych . Sytuacja ta dotyczy tylko niemowląt i dzieci, ponieważ są to dzieci z mało rozwiniętymi, kruchymi i łatwo łamanymi gruczołami; pęknięcie, które jest zwykle spowodowane znacznym wytwarzaniem potu z powodu ciepłego środowiska i odzieży.
- Nadmierne pocenie się z powodu środowiskowych warunków klimatycznych . Gorący i wilgotny klimat sprzyja poceniu się. Nadmierna potliwość prowadzi do zablokowania przewodów wydalniczych i pojawienia się typowej wysypki sudaminy.
- Bardzo intensywna aktywność fizyczna . Sport uprawiany na wysokim poziomie, szczególnie ciężka praca i ogólnie bardzo intensywna aktywność fizyczna sprawia, że bardzo się pocisz. Nadmierna potliwość, jak już kilkakrotnie wspomniano, jest możliwą przyczyną sudaminy.
- Zbyt ciasna odzież . Obcisłe ubranie zapobiega odpowiedniej eliminacji potu, która przez zastój w przewodach wydalniczych może zablokować ścieżkę przepływu. To nie przypadek, że ci, którzy zwykle noszą obcisłe ubrania, są bardziej podporządkowani miliarii.
- Niektóre leki . Niektóre leki, takie jak klonidyna, beta-blokery i opiaty, zwiększają aktywność gruczołów potowych i wytwarzanie potu.
- Okluzyjne maści i kremy do skóry . Stosowanie niektórych produktów do skóry może blokować przewody wydalnicze i zapobiegać wydostawaniu się potu. W takich przypadkach Sudamina występuje nawet wtedy, gdy pocenie się jest normalne.
- Przesadne ubrania . Ubieranie się za dużo lub zakrywanie się zbytnio w nocy może sprawić, że będziesz się pocił i powodują zablokowanie przewodów wydalniczych.
CZYNNIKI RYZYKA
Osobami, które najłatwiej poddać sudaminie, są osoby, które: żyją na obszarach o gorącym wilgotnym klimacie, takich jak tropikalne; ćwiczą zajęcia (bez względu na to, czy uprawiają sport, czy pracują), przez co często się pocisz; mają nadwagę lub są otyli; mieć zwyczaj noszenia więcej ubrań niż to konieczne; są one zamknięte w szpitalnym łóżku z powodu choroby charakteryzującej się wysoką gorączką. Do tych kategorii ryzyka dodajemy noworodki i dzieci, ponieważ mają jeszcze niedojrzałe gruczoły potowe, bardziej narażone na obstrukcję.
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Miliaria
Najbardziej charakterystycznym objawem sudaminy jest wysypka (zwana również wysypką lub wysypką ) charakteryzująca się wyglądem:
- grudki ( małe czerwone plamki)
- pęcherze
- czasami swędzenie .
Figura: skóra i jej warstwy. Naskórek jest najbardziej zewnętrzną warstwą, skóra właściwa jest warstwą środkową, a na koniec podskórna jest warstwą najbardziej wewnętrzną. Jednostka wydzielnicza gruczołu potowego znajduje się w podskórnej części ciała, ale przewód wydalniczy przed otwarciem na powierzchni przechodzi przez skórę właściwą i naskórek.
Figura: krystaliczna sudamina.
Rysunek: sudamina u dziecka.
Rysunek: naskórek i jego warstwy. Naskórek, znajdujący się w najbardziej powierzchownej części skóry, przedstawia różne warstwy komórek: w najgłębszych regionach znajdują się komórki warstwy podstawowej i warstwy rogowej; w najbardziej oddalonych regionach znajdują się komórki warstwy rogowej, błyszczące i ziarniste.
Obszary anatomiczne najbardziej dotknięte osadem skóry to obszary pokryte odzieżą; ubrania w rzeczywistości sprzyjają poceniu się i zmniejszają parowanie potu wytwarzanego przez gruczoły.
W zależności od warstwy skóry, w której przewód wydalniczy gruczołu potowego jest zablokowany, sudamina może być rozróżniana jako: krystaliczna sudamina (lub mleczarnia krystaliczna), sudamina rubra (lub miliaria rubra) i głęboka sudamina (lub głęboko mleczarnia). Każdy rodzaj sudaminy wyróżnia się charakterystycznymi objawami.
CRYSTAL SUDAMIN
Krystaliczna sudamina, lub mleczarnia krystaliczna, jest najbardziej umiarkowaną i najmniej surową postacią sudaminy: w rzeczywistości w większości przypadków ma tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu kilku dni.
Występuje, gdy blok przewodu wydalniczego przechodzący przez zewnętrzne warstwy naskórka jest zablokowany. Uzyskana wysypka nie powoduje świądu i charakteryzuje się grudkami i delikatnymi białymi pęcherzami, wypełnionymi płynem.
Krystaliczna sudamina jest najczęstszą postacią wśród noworodków, ale może również wpływać na dorosłych.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, czyli miliaria rubra, występuje, gdy przewody wydalnicze blokują się na poziomie najgłębszych warstw naskórka. Wysypka skórna, którą powoduje, może charakteryzować się:
- Małe czerwone grudki
- Świąd i kłujący ból, podobny do ukłucia kręgosłupa, na poziomie danych regionów
- Zmniejszenie lub całkowity brak pocenia się ( anhidrosis ) w danych regionach
Sudamina rubra dotyka więcej dorosłych niż dzieci i reprezentuje typową formę klimatów tropikalnych i tych, którzy są przykryci do łóżka z powodu poważnej choroby.
W niektórych rzadkich przypadkach może powodować krosty ; w tym przypadku mówi się również o krostkowej sudaminie lub krostowatej pustolozie .
DEEP SUDAMINA
Głęboka sudamina, czyli głęboka miliaria, jest najcięższą formą sudaminy, ale jednocześnie jest najrzadziej spotykana. Typowy dla dorosłych, zwykle pojawia się po powtarzających się epizodach sudamina rubra lub jako powikłanie tego ostatniego.
Niedrożność przewodu wydalniczego występuje w skórze właściwej lub w jednej z najgłębszych warstw skóry.
Wysypka skórna może powodować nie swędzące grudki w kolorze ciała lub reakcję bardzo podobną do gęsiej skórki .
Zaangażowane regiony anatomiczne nie emitują potu (anhidrosis), dzięki czemu pacjent może być ofiarą udaru cieplnego, z zawrotami głowy, nudnościami i szybkim biciem serca.
KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?
Większość przypadków sudaminy ustępuje samoistnie, w ciągu kilku dni i bez specjalnego leczenia.
Jeśli jednak objawy nie ulegną poprawie lub jeśli dotknięte chorobą obszary staną się niespodziewanie opuchnięte, bolesne i ropne, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem i poproszenie o wizytę, ponieważ może to być infekcja.
Oznaki trwającej infekcji, które muszą zwrócić uwagę pacjenta:
- Pogorszenie bólu, obrzęku i zaczerwienienia w okolicy dotkniętej wysypką
- Poczucie ciepła w obszarze exanthematic (tj. Obszar z wykwitem)
- Uwalnianie ropy z grudek lub pęcherzy
- Powiększone węzły chłonne pach, szyi lub pachwiny (kiedy, oczywiście, wysypka pojawiła się w tych obszarach anatomicznych)
- Gorączka lub dreszcze
POWIKŁANIA
Oprócz infekcji pochodzenia bakteryjnego, sudamina może również prowadzić do innego niebezpiecznego powikłania: udaru cieplnego .
To, jak przewidywano, jest typowe dla przypadków głębokiej mleczarni (dlatego jest rzadkie), to jest sytuacji, w których występuje głęboka niedrożność przewodów wydalniczych na poziomie skóry właściwej.
Objawami udaru cieplnego są: spadek ciśnienia krwi ( niedociśnienie ), zawroty głowy, nudności, ból głowy i wreszcie szybkie bicie serca .
Ludzie najbardziej narażeni na nagłe upośledzenie to osoby, które mieszkają w bardzo gorących obszarach geograficznych.
SUDAMINA U DZIECI
U niemowląt i dzieci charakterystyczna wysypka skórna występuje częściej na szyi, ramionach i klatce piersiowej, natomiast rzadziej na pachach, łokciach i pachwinach.
diagnoza
Nie jest wymagany specjalny test do diagnozowania sudaminy; w rzeczywistości obiektywne badanie jest wystarczające, podczas którego lekarz obserwuje wysypkę skórną i próbuje odkryć przyczyny.
ŚLEDŹ PRZYCZYNY
Aby zrozumieć, co spowodowało sudamin, lekarz pyta pacjenta (lub członków rodziny, czy pacjent był noworodkiem lub małym dzieckiem) o rodzaj wykonywanej pracy, uprawianą aktywność sportową, typ odzieży zwykle noszonej, zażywane narkotyki, środowisko, w którym zwykle żyje, jeśli miało miejsce szczególne wydarzenie, które wywołało objawy itp.
leczenie
Sudamina, zwłaszcza w łagodnej postaci, ma tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu kilku dni.
Aby przyspieszyć gojenie, bardzo przydatne jest ograniczenie wszystkich sytuacji, które sprzyjają produkcji potu lub zapobiegają ich eliminacji z przewodów wydalniczych. Stosowanie leków podawanych miejscowo jest przewidziane tylko w przypadku ciężkiej sudaminy i po odpowiedniej konsultacji lekarskiej.
NIE MYJ!
Gdy cierpisz na sudaminę, aby szybciej się goić, wystarczy uniknąć nadmiernego pocenia się przez kilka dni. Aby odnieść sukces, jest to dobra praktyka:
- Unikaj nadmiernego ubierania się, chyba że temperatura środowiska zewnętrznego sprawia, że jest to niezbędne.
- Unikaj niepoprawnego ubierania się podczas ćwiczeń.
- Popraw pracę lub środowisko domowe, wentylując obszar, w którym spędza się większość czasu. To rozwiązanie jest szczególnie wskazane dla pacjentów cierpiących okresowo na sudaminę.
- Nie zasłaniaj się zbytnio nocą.
Po podjęciu tych środków skóra zwykle szybko wraca do normy.
LOKALNA ADMINISTRACJA NARKOTYKÓW
Najpoważniejsze wysypki i ryzyko powikłań są leczone za pomocą leków podawanych miejscowo (uwaga: przez podawanie miejscowe rozumie się, że lek jest stosowany bezpośrednio w okolicy osutki).
Najczęściej stosowane leki i preparaty to płyny na bazie kalaminy, które łagodzą uczucie swędzenia, bezwodnej lanoliny, zapobiegają blokowaniu przewodów wydalniczych i poprawiają rozproszone wykwity skórne na ciele oraz kortykosteroidy, na grudki i cięższe krosty.
Uważaj na kortykosteroidy
Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, które powinny być przyjmowane tylko na porady medyczne i przez ograniczony czas. Mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, zwiększona masa ciała, osteoporoza, jaskra, cukrzyca i osłabienie mięśni .
INNE PRZYDATNE WSKAZÓWKI
Ubrania, które są zbyt obcisłe i niektóre preparaty rozprowadzające skórę, powoli leczą z sudaminy, jeśli nawet nie powodują ich pogorszenia.
Dlatego dobrą praktyką jest noszenie luźnych ubrań, które mogą sprawić, że skóra stanie się widoczna, i unikać stosowania nieistotnych kremów lub płynów do skóry.
profilaktyka
Aby uchronić się przed początkiem sudaminy, mogą wystarczyć następujące środki ostrożności:
- Latem noś lekkie, luźne i bawełniane ubrania; zimą przykryj w sposób odpowiedni do temperatury. Dzieci i dzieci powinny być odpowiednio pokryte, bez przesady.
- Unikaj wszelkich obcisłych ubrań z materiału drażniącego skórę.
- Jeśli sezon jest gorący, wyposaż pokój, w którym spędzasz większość dnia, w klimatyzator lub system wentylacji.
- Nie zasłaniaj się nadmiernie w nocy.
- Nie smaruj kremów i maści na skórze, chyba że jest to absolutnie konieczne. Unikaj produktów okluzyjnych.
Jak łatwo było zrozumieć, środki ostrożności przypominają środki zaradcze wspomniane w poprzednim rozdziale, aby szybciej leczyć się z sudaminy.
