ogólność
Zapalenie stawów to każdy stan zapalny, który obejmuje jeden lub więcej stawów.
Istnieje wiele rodzajów (lub form) zapalenia stawów. Przyczyny, które powodują jego pojawienie się, mogą być traumatyczne, metaboliczne, zakaźne, autoimmunologiczne lub idiopatyczne.
Najbardziej znanymi i rozpowszechnionymi formami zapalenia stawów są choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
Nie wolno nam jednak zapominać o istnieniu dny, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, spondylozy szyjnej, tocznia rumieniowatego układowego, zapalenia stawów o charakterze enteropatycznym itp.
Co to jest zapalenie stawów?
Zapalenie stawów jest terminem medycznym, który wskazuje na obecność zapalenia na jednym lub kilku stawach.
Istnieją różne rodzaje (lub formy ) zapalenia stawów, z których każde ma unikalne przyczyny i cechy.
epidemiologia
Zapalenie stawów jest dość powszechnym stanem zapalnym.
Według niektórych badań statystycznych w Zjednoczonym Królestwie jest około 10 milionów osób cierpiących na zapalenie stawów, z ogólnej liczby około 64 milionów mieszkańców.
Podobne badania statystyczne, jednak zgłoszone do Stanów Zjednoczonych, wskazują, że liczba Amerykanów z zapaleniem stawów wynosi około 52 milionów, z łącznej liczby prawie 319 milionów mieszkańców.
Porównanie dwóch sytuacji pokazuje, że częstość występowania zapalenia stawów w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych jest bardzo podobna.
Zapalenie stawów dotyczy osób w każdym wieku, w tym dzieci (młodzieńcze zapalenie stawów).
Niektóre ciekawostki epidemiologiczne:
- W Stanach Zjednoczonych jedna na pięć dorosłych cierpi na ustaloną formę zapalenia stawów.
- W latach 2010–2012 w Stanach Zjednoczonych 49, 7% dorosłych w wieku powyżej 65 lat cierpiało na ustaloną formę zapalenia stawów.
- Do 2030 r. Niektórzy eksperci amerykańscy uważają, że w Stanach Zjednoczonych osoby w wieku 18 lat i więcej z zapaleniem stawów będą miały około 67 milionów.
- W Stanach Zjednoczonych liczba osób poniżej 18 roku życia z typem zapalenia stawów jest w przybliżeniu równa 294 000 lub prawie jedna młoda osoba co 250 osób.
PRZEGLĄD ANATOMICZNY TYPOWEGO WYROBU
Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości.
W ludzkim ciele jest ich około 360, a ich zadaniem jest utrzymywanie różnych segmentów kości razem, dzięki czemu szkielet może spełniać swoją funkcję wsparcia, mobilności i ochrony.
Anatomiści dzielą stawy na trzy główne kategorie:
- Stawy włókniste (lub synarthrosis ), pozbawione ruchliwości i których kości połączone są tkanką włóknistą. Przykładami są kości czaszki.
- Stawy chrzęstne (lub amphiarthrosis ), o słabej ruchliwości i których kości są połączone przez chrząstkę. Klasyczne przykłady amphiartrozy to kręgi kręgowe.
- Stawy maziowe (lub diarthrosis ), które dzięki swojej szczególnej konformacji są niezwykle mobilne. Elementy takie jak powierzchnie stawowe (części kości zaangażowanych w zwyrodnienie stawów), torebka stawowa, jama stawowa, warstwa chrząstki szklistej, która pokrywa powierzchnie stawowe, błona maziowa (lub błona maziowa) i szereg więzadeł przyczyniają się do szczególnej konformacji. i ścięgna.
Najbardziej znaną chorobą zwyrodnieniową stawów jest staw kolanowy, barkowy lub staw skokowy.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia stawów
Większość objawów i objawów zapalenia stawów obejmuje stawy ludzkiego ciała.
Typowymi objawami zapalenia stawów są:
- ból
- Sztywność stawów
- Obrzęk stawów
- Zaczerwienienie i ciepło
- Zmniejszona zdolność poruszania się
Istnieją formy zapalenia stawów, które obejmują również anatomiczne regiony inne niż stawowe, takie jak warstwy skóry, oczu, układu oddechowego lub aparatu limfatycznego.
przyczyny
Przyczyny zapalenia stawów mogą być traumatyczne, metaboliczne, zakaźne, autoimmunologiczne i idiopatyczne.
Typowanie różnych istniejących artretyzmu zależy od pochodzenia przyczyn.
rodzaje
Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów, niektóre częściej niż inne.
Najbardziej znanymi i powszechnymi formami zapalenia stawów są bez wątpienia tak zwana choroba zwyrodnieniowa stawów i tak zwane reumatoidalne zapalenie stawów .
Wśród mniej powszechnych form zapalenia stawów, zasługują na wzmiankę: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloza szyjna, fibromialgia, toczeń rumieniowaty układowy, dna moczanowa, łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie jelit, reaktywne zapalenie stawów, wtórne zapalenie stawów i polimialgia reumatyczna.
Rodzaje młodzieńczego zapalenia stawów, czyli stany zapalne stawów, które szczególnie dotykają młodych ludzi, stanowią kategorię traktowaną oddzielnie.
OSTEOARTROZY
Choroba zwyrodnieniowa stawów, znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, jest najczęstszym typem zapalenia stawów.
Stan zapalny, który go charakteryzuje, wynika z postępującego pogorszenia warstwy chrzęstnej, która pokrywa powierzchnie stawowe.
Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów są różne; wśród najważniejszych zauważamy zaawansowany wiek, należący do płci żeńskiej, urazów stawów i otyłości.
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw; ma jednak skłonność do stawów dłoni, kolan, bioder i stawów kręgosłupa.
Oprócz bólu, sztywności stawów, obrzęku i zmniejszonej zdolności do poruszania się, obejmuje on również tworzenie osteofitów (lub ostrogi kostne).
W zaawansowanym stadium choroba zwyrodnieniowa stawów bardzo utrudnia wykorzystanie stawów zaangażowanych w stan zapalny. Na przykład, jeśli trafisz w swoje ręce, nawet proste zadanie, takie jak pisanie, może być skomplikowane.
Niestety, nie ma konkretnego leku na chorobę zwyrodnieniową stawów; istnieją tylko leczenie objawowe, które ma na celu zmniejszenie trwającej symptomatologii.
W celach terapeutycznych i (w celu poprawy objawów) i profilaktycznych lekarze zalecają, aby pozostać aktywni i ćwiczyć nieustannie.
RETUMATOIDA STRAŻNIA
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która jest stanem chorobowym wynikającym z nieprawidłowego działania układu odpornościowego .
Różne badania wykazały, że reumatoidalne zapalenie stawów ma kilka czynników ryzyka; wśród nich najważniejsze są predyspozycje genetyczno-rodzinne (oczywiście do reumatoidalnego zapalenia stawów), przynależność do płci żeńskiej, wiek między 40 a 60 lat, dym tytoniowy i kontakt z niektórymi patogeny (zwłaszcza wirus opryszczki i wirus Epsteina Barra).
W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów (która atakuje chrząstkę stawową), reumatoidalne zapalenie stawów atakuje stawy na poziomie błony maziowej. Z postępowym charakterem agresja na błonę maziową wywołuje z kolei zmianę całej struktury stawowej, z uszkodzonymi powierzchniami stawowymi i chrząstką stawową, z osłabieniem i rozciągnięciem więzadeł iz kapsułą stawową, która zmienia kształt.
Na początku reumatoidalnego zapalenia stawów zapalenie dotyczy głównie stawów palców u rąk i nóg. W późniejszym okresie wpływa również na stawy nadgarstkowe, kolana, kostki, biodra i stawy barkowe.
Na poziomie poza stawowym zapalenie może obejmować skórę, aparat limfatyczny, układ oddechowy i oczy.
Oprócz klasycznych objawów zapalenia stawów, postać reumatoidalna może również powodować gorączkę, utratę masy ciała i hipotrofię mięśniową.
Często warunek zmienia fazy faz charakteryzujących się intensywnymi objawami i fazami pozornej remisji.
Podobnie jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów jest nieuleczalne, a jedyne istniejące leczenie polega na leczeniu objawowym mającym na celu poprawę objawów i spowolnienie zwyrodnienia stawów.
ANCHYLOSOWANIE SPONDYLITISU
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest formą przewlekłego i zwyrodnieniowego zapalenia stawów, także pochodzenia autoimmunologicznego.
Warunek ten determinuje głównie połączenie elementów stawowych kręgosłupa i zagraża prawidłowemu funkcjonowaniu ścięgien i więzadeł w różnych częściach ciała (zwłaszcza na poziomie pleców).
Z powodu połączenia elementów stawowych kręgosłupa, ten ostatni traci elastyczność i narusza postawę ciała pacjenta.
Dokładne przyczyny zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są nadal niejasne. Zgodnie z najbardziej akredytowanymi teoriami przyczynowymi miałaby ona pochodzenie genetyczne, a szczególnie ważnym genem w rozwoju chorób byłby HLA-B27.
W zaawansowanym stadium zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa również na inne sektory ludzkiego ciała, w tym: oczy (powoduje zapalenie oka znane jako zapalenie błony naczyniowej), aortę (zmienia kształt) i serce (zmienia morfologię zastawki aorty).
Nie ma specyficznego lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jedyne dostępne zabiegi są objawowe i mają na celu opóźnienie wystąpienia powikłań.
CERVICAL SPONDILOSI
Kręgosłup szyjny jest chorobą zwyrodnieniową, która dotyka kręgosłupa, w tym przypadku kręgosłupa szyjnego. W zależności od tego, określa formę zapalenia stawów, która indukuje powolną, ale postępującą deformację trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych.
Dokładne przyczyny spondylozy szyjnej są nieznane. Naukowcy zgadzają się jednak, że początek choroby jest spowodowany wieloma czynnikami, w tym: pewną predyspozycją genetyczno-rodzinną, stresem i powtarzającymi się urazami kręgosłupa szyjnego, ciężką pracą, obciążeniem, operacją usunięcia przepukliny płyta itp.
Według danych klinicznych spondyloza szyjna jest szczególnie rozpowszechniona w populacji powyżej 60 roku życia; więc prawdopodobnie jest to zaburzenie związane również ze starością.
Brak konkretnego lekarstwa na spondylozę szyjki macicy ma na celu poprawę objawów (zmniejszenie bólu, zapobieganie trwałym urazom kręgosłupa itp.).
SYSTEMY LUPUS ERYTHEMATOSUS
Toczeń rumieniowaty układowy ( SLE ) jest przewlekłą chorobą zapalną pochodzenia autoimmunologicznego i wielosystemowego.
Multisystemic oznacza, że wpływa na różne narządy i tkanki ciała. Te tkanki obejmują również struktury anatomiczne, które tworzą stawy.
Chociaż nie zidentyfikowali jeszcze dokładnych przyczyn, naukowcy są zdania, że SLE pojawia się z powodu kombinacji czynników genetycznych, hormonalnych i środowiskowych.
Aby dowiedzieć się o terapii tocznia rumieniowatego układowego, czytelnicy mogą kliknąć tutaj.
GOTTA
Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną, która powoduje:
- Podwyższony poziom moczanu w surowicy (hiperurykemia)
- Tworzenie się złogów kwasu moczowego w różnych miejscach w organizmie człowieka (tophi)
- Stany zapalne wpływające na stawy, ze złogami moczanów w chrząstkach (dnawe zapalenie stawów)
- Choroba nerek
Zdecydowanie bardziej rozpowszechniona u mężczyzn dna powoduje okresowy ból, obrzęk, rumień i ciepło w stawach.
Najbardziej dotknięte są stawy rąk i stóp: w kategoriach bezwzględnych najbardziej dotkniętym miejscem jest staw śródstopno-paliczkowy dużego palucha.
Podagra jest uleczalna: istnieją metody leczenia zarówno ataków dny moczanowej, jak i zapobiegania przyszłym atakom.
Aby dowiedzieć się więcej o terapii dny, czytelnicy mogą zapoznać się z artykułem tutaj.
fibromialgii
Fibromialgia jest schorzeniem reumatycznym, które wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy.
Jak można się domyślić z nazwy, powoduje ból mięśni i tkanek włóknistych, które w konkretnym przypadku to ścięgna i więzadła stawowe.
Pod względem objawów fibromialgia określa:
- Chroniczne i powszechne bolesne uczucie
- Zwiększone napięcie mięśni
- Sztywność w wielu miejscach układu ruchu
Dokładne przyczyny fibromialgii są niejasne; obecnie lekarze podejrzewają, że ten stan ma wieloczynnikowe pochodzenie (czynniki genetyczne, neurochemiczne, środowiskowe, hormonalne, psychologiczne itp.).
Obecnie fibromialgia jest uleczalna tylko w objawach.
ENTEROPATYCZNE ARTHRITIS
Enteropatyczne zapalenie stawów jest rodzajem przewlekłego zapalenia stawów, zazwyczaj związanego z dwoma przewlekłymi chorobami zapalnymi jelit: chorobą Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (lub wrzodziejącym zapaleniem odbytnicy).
Dotyczy głównie stawów kończyn ludzkiego ciała i stawów kręgosłupa.
Przyczyny enteropatycznego zapalenia stawów są nadal niejasne. Zdaniem naukowców w niektórych przypadkach predyspozycje genetyczno-rodzinne odgrywają decydującą rolę.
Obecnie enteropatyczne zapalenie stawów można leczyć tylko w objawach.
REAKTYWNE STRAŻENIE
Reaktywne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów o podwójnym pochodzeniu: zakaźne i autoimmunologiczne.
Na podstawie różnych badań naukowych mikroorganizmami zaangażowanymi w rozwój tego zapalenia stawów byłyby: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia i campylobacter, wszystkie patogeny bakteryjne.
Oprócz stawów, reaktywne zapalenie stawów może również wpływać na oczy i cewkę moczową, powodując odpowiednio zapalenie spojówek i zapalenie cewki moczowej.
Gdy reaktywne zapalenie stawów wpływa również na oczy i cewkę moczową, uzyskuje bardziej poprawną nazwę zespołu Reitera . Leki paliatywne są dostępne do leczenia.
POLIMALAGIA RUMUMATYCZNA
Polimialgia reumatyczna jest zapaleniem mięśni, które zaczyna się na ramionach, szyi i biodrach, a następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała, a także wpływa na stawy.
Przecież mięśnie i stawy są ze sobą połączone i bardzo często stan zdrowia tych pierwszych zależy od zdrowia tych ostatnich.
Przyczyny polimialgii reumatycznej są obecnie nieznane; zgodnie z najbardziej wiarygodnymi hipotezami, u źródła warunku byłaby kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych.
Głównym leczeniem polimialgii reumatycznej jest podawanie kortykosteroidów, bardzo silnych i skutecznych leków przeciwzapalnych, ale także z licznymi działaniami niepożądanymi.
ZAPALENIE ŚCIEŻKI
Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które rozwija się u osób ze stanem chorobowym zwanym łuszczycą .
Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą chorobą zapalną skóry, która nie jest zaraźliwa i występuje w wyniku hiperproliferacji keratynocytów naskórka i powoduje powstawanie czerwonawych plam / płytek, zwłaszcza na kolanach, łokciach, rękach, skórze głowy i stopach.
Łuszczycowe zapalenie stawów - podobnie jak łuszczyca - może mieć podłoże autoimmunologiczne.
Może wpływać na każdy staw w ludzkim ciele; jednak wpływa głównie na elementy stawowe rąk, stóp, kolan, łokci, szyi i kręgosłupa.
WTÓRNE TRZECHY
Wtórne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które występuje w wyniku powtarzającego się uszkodzenia stawu lub pary stawów (na przykład dwóch kolan, dwóch ramion itp.).
Generalnie pojawia się po kilku latach kontuzji.
FORMY MŁODZIEŻOWE
Najważniejsze formy młodzieńczego zapalenia stawów należą do wielkiej kategorii znanej jako młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ( MIZS ).
W medycynie termin idiopatyczny / idiopatyczny, związany z nazwą patologii, wskazuje, że ten ostatni wynikał z nieznanych lub niemożliwych do zidentyfikowania przyczyn.
Wracając do form młodzieńczego zapalenia stawów AJ, te warunki to:
- Młodzieńcze zapalenie stawów niedokrwiennych (lub oligoartritis lub oligoarticular AIG ): jest najczęstszą postacią AIG i dotyczy mniej niż 5 stawów. W większości przypadków zaangażowanymi elementami stawu są kolana, kostki i nadgarstki.
Rokowanie jest na ogół dobre, a długotrwałe efekty są rzadkie. Należy jednak zauważyć, że u niektórych pacjentów występują również problemy z oczami.
- Wielostawowy AIG : ta forma młodzieńczego zapalenia stawów dotyka więcej niż 5 stawów i przypomina pod względem objawów reumatoidalne zapalenie stawów.
Często na początku wielostawowego AIG podążają za wyglądem wysypki skórnej i gorączki.
- Układowe JIA : to młodzieńcze zapalenie stawów początkowo określa gorączkę, wysypkę skórną i letarg; dopiero później pojawiają się problemy ze stawami (obrzęk, ból itp.).
- AIG związany z enthesitis (lub zapaleniem stawów z enthesitis ): jest to postać młodzieńczego zapalenia stawów, która powoduje ból stóp, kolan i bioder.
