definicja
Pęcherz neurologiczny jest dysfunkcją dolnych dróg moczowych, spowodowaną uszkodzeniem neurologicznym, które upośledza sam narząd i / lub miejscowe unerwienie.
Zmiana fizjologicznych mechanizmów napełniania-opróżniania pęcherza może wynikać z patologii, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (takich jak udar, uraz kręgosłupa, przepuklina szpikowa i stwardnienie zanikowe boczne) lub nerwów obwodowych, które dostarczają pęcherza i cewkę moczową (np. Cukrzyca, alkoholizm, przepuklina krążka, ogona końskiego i zmiany spowodowane rozległymi operacjami miednicy). Inne przyczyny obejmują wady anatomiczne, dysfunkcję mięśni i zaburzenia psychiczne.
Pęcherz neurologiczny może być zwiotczały (hipotoniczny) lub spastyczny (skurczony). Mieszane obrazy kliniczne mogą być spowodowane wieloma chorobami, w tym kiłą, chorobą Parkinsona, nowotworami mózgu lub rdzenia kręgowego i stwardnieniem rozsianym.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Kamienie nerkowe
- Zaburzenia erekcji
- Zaburzenia czynności pęcherza moczowego
- dysuria
- Ból brzucha
- kałowe
- hiperkalcemia
- moczenie nocne
- Nieszczelności cewki moczowej, czasami widoczne tylko po ściśnięciu żołędzi
- częstomocz
- Zatrzymanie moczu
- Krew w moczu
- zaparcie
- Strangury
Dalsze wskazówki
Pęcherz neurologiczny jest rozpoznawany przez trudności w oddawaniu moczu z powodu dysfunkcji w napełnianiu i / lub opróżnianiu pęcherza.
Pacjenci z ciężkimi deficytami neurologicznymi cierpią z powodu nietrzymania moczu spowodowanego nadmierną dawką, przy stałym wycieku moczu, kropla po kropli.
Pacjenci ze spastycznym pęcherzem mogą objawiać się takimi objawami, jak częstość oddawania moczu i parcie na mocz, nokturia lub porażenie z dysfunkcją czuciową. Często blokada przepływu współistnieje, co może nasilać objawy, takie jak ból i krwiomocz. Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni mają również zaburzenia erekcji.
Częste powikłania obejmują nawracające zakażenia układu moczowego (czynnikami predysponującymi są kamienie pęcherza moczowego i / lub nerki i zastój moczu), wodonercze z odpływem pęcherzowo-moczowodowym oraz, w ciężkich przypadkach, nefropatia.
Aby ustalić obecność pęcherza neurologicznego, konieczne jest przeprowadzenie badań radiologicznych i ultradźwięków w moczu, cystoskopii i testów urodynamicznych w celu oceny pojemności pęcherza i wykrycia wszelkich problemów typu obturacyjnego.
Leczenie może obejmować cewnikowanie i środki farmakologiczne w celu poprawy napełniania i opróżniania oraz kontroli pęcherza. W niektórych przypadkach brana jest pod uwagę operacja (oddawanie moczu).
