Powiązane artykuły: Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
definicja
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic jest formą zapalenia naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych). Zaburzenie jest stosunkowo powszechne i na ogół dotyka ludzi w wieku powyżej 50 lat, zwłaszcza kobiet.
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic wpływa na naczynia krwionośne o dużej i średniej wielkości, zawierające tkankę elastyczną. Z tego powodu proces patologiczny dotyczy głównie łuku aorty i jej głównych gałęzi, układu szyjnego i tętnic skroniowych i czaszkowych.
Uszkodzenia znalezione na poziomie dotkniętych naczyń krwionośnych charakteryzują się naciekami mediatorów zapalnych (komórki jednojądrzaste, aktywowane limfocyty T i makrofagi) i wielonuklearnych komórek gigantycznych (stąd nazwa olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic). Intymny nawyk jest znacznie pogrubiony, z koncentrycznym zwężeniem i okluzją światła.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Zmienione widzenie kolorów
- Przelotna miłość
- niedokrwistość
- anoreksja
- astenia
- Zwiększenie ESR
- blepharoptosis
- Ból szyi
- Ból barku
- Ból związany z żuciem
- Ból oka
- Obrzęk brodawki
- gorączka
- Mrowienie w głowie
- Ból głowy
- parestezje
- Utrata masy ciała
- Zawężenie pola widzenia
- Zredukowany wzrok
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- scotomas
- Nocne poty
- trichodynia
- Podwójna wizja
- Niewyraźne widzenie
Dalsze wskazówki
Objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic mogą rozpocząć się nagle lub stopniowo w ciągu kilku tygodni.
Najczęstszym objawem jest pulsujący ból głowy, czasem ciężki, w obszarze skroniowym, potylicznym, czołowym lub rozproszonym. Bóle głowy mogą być związane z mrowieniem lub bólem głowy.
Symptomatologia może również obejmować zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, mroczki, opadanie powiek, zmiany pola widzenia, niewyraźne widzenie, przemijająca amauroza i utrata wzroku), tkliwość na tętnicy skroniowej podczas omacywania i ból mięśni twarzy, szczególnie podczas żucia stałych pokarmów (chromanie szczęki).
Może również wystąpić gorączka (na ogół nie wysoka), niewyjaśniona utrata masy ciała, pocenie się, złe samopoczucie i osłabienie. Ponadto częsta jest jednoczesna obecność polimialgii reumatycznej, zespołu zapalnego charakteryzującego się sztywnością i bólem ramion i szyi.
Możliwe powikłania neurologiczne olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, często późne, obejmują przemijające udary i ataki niedokrwienne (z powodu zmniejszenia średnicy i niedrożności tętnic szyjnych lub ich gałęzi), tętniaki i rozwarstwienie aorty piersiowej i zawał mięśnia sercowego.
Diagnoza jest kliniczna i potwierdzona przez biopsję tętnicy skroniowej, badanie, które pokazuje naciekanie komórek zapalnych. Ogólnie ESR i białko C-reaktywne są podwyższone.
Wczesne rozpoznanie i terminowe leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic są niezbędne ze względu na wysokie ryzyko ślepoty i udaru. Na ogół kortykosteroidy podaje się w dużych dawkach. Terapia może również wykorzystywać leki immunosupresyjne (np. Metotreksat lub azatioprynę) i małą dawkę aspiryny w celu zapobiegania incydentom niedokrwiennym, chyba że przeciwwskazania.
