ogólność
Polisomnografia jest testem diagnostycznym, którym poddawane są osoby z zaburzeniami snu.
W nocy, gdy pacjent śpi, określone oprzyrządowanie wykrywa i rejestruje podstawowe parametry fizjologiczne, takie jak aktywność mózgu, oddychanie, poziomy tlenu itp.
Polisomnografia odbywa się w centrum szpitalnym wyposażonym w procedurę: badanie w rzeczywistości musi odbywać się w specjalnym pomieszczeniu wyposażonym w pewne opcje.
Ryzyko testu jest minimalne, a przygotowanie do egzaminu jest niezwykle proste, ponieważ nie wymaga specjalnych środków ostrożności.
Sen i jego fazy
Przed opisaniem polisomnografii należy krótko odnieść się do głównych cech snu . Kiedy ktoś zasypia, następuje przejściowa utrata przytomności, niektóre funkcje biologiczne zostają zredukowane, a inne są wzmocnione. Na przykład, podczas gdy produkcja hormonów kortykosteroidowych jest zmniejszona, wzrasta wzrost czynników wzrostu.
Sen charakteryzuje się dwiema głównymi fazami, które następują po sobie kilka razy (4-5 cykli po około 90 minut każdy):
- Faza NON-REM lub ortodoksyjny sen
- Faza REM lub paradoksalny sen
Tylko prawidłowa zmiana pomiędzy tymi dwoma fazami gwarantuje spokojny odpoczynek.
FAZA NON-REM
Charakteryzuje się 4 etapami, podczas których sen stopniowo pogłębia się. Pierwsze dwa etapy to odpowiednio sen i lekki sen. W trzecim etapie rozpoczyna się faza głębokiego snu, osiągając punkt kulminacyjny w czwartym etapie. W tym ostatnim momencie organizm się regeneruje.
Z każdym nowym cyklem faza NON-REM trwa coraz mniej, pozostawiając więcej miejsca na fazę REM.
FAZA REM
Podczas tej fazy śpiąca osoba wykonuje ostre ruchy oczu. Termin REM jest tak naprawdę angielskim skrótem Rapid Eye Movement, czyli własnym „szybkim ruchem oka”.
Faza REM to faza „pobudzenia”, w której wzrasta częstość akcji serca i oddechu, a jedna marzy. Jest to jednak także faza charakteryzująca się stanem indukowanym przez hormony, paraliżem i rozluźnieniem mięśni (w greckim paraliżu pochodzi od παράλυσις = parálysis, co oznacza „relaks, relaks”)
Czym jest polisomnografia?
Polisomnografia to test diagnostyczny, który rejestruje postęp i zmiany niektórych parametrów fizjologicznych w fazach REM i NON-REM u osób z podejrzeniem zaburzeń snu.
Rysunek: polisomnografia. Tutaj stosuje się niektóre czujniki polisomnograficzne.
Instrumentem używanym do rejestrowania tych parametrów jest skomputeryzowane urządzenie, nazywane polisomnografem ; ten instrument jest podłączony do badanej osoby za pomocą czujników skóry, umieszczonych na końcu różnych kabli.
JAKIE SĄ ZAREJESTROWANE PARAMETRY?
Parametry fizjologiczne rejestrowane przez polisomnograf podczas snu w nocy to: fale mózgowe (tj. Aktywność mózgu), poziomy tlenu, tętno, oddychanie, ruchy oczu i ruchy kończyn (zarówno górne, jak i dolne).
Kiedy uciekasz
Polisomnografia jest wskazana, gdy dana osoba cierpi na jakieś zaburzenia snu.
W rzeczywistości parametry rejestrowane przez polisomnograf pozwalają ustalić anomalie faz REM i NON-REM oraz to, co zmienia ich prawidłową przemianę.
Na podstawie wyników testu specjalista chorób snu jest w stanie ocenić naturę zaburzenia nocnego i zaplanować najbardziej odpowiednią terapię.
SŁABE ZABURZENIA DLA KTÓRYCH WSKAZANA JEST POLYSONNOGRAFIA
Polisomnografia jest przeprowadzana, gdy lekarz na podstawie wstępnego obiektywnego badania podejrzewa, że pacjent cierpi na:
- Zespół bezdechu sennego . Znany również jako nocny zespół obturacyjnego bezdechu, powoduje czasowe przerwy w oddychaniu podczas snu.
- Zaburzenia ruchu związane ze snem . Osoba cierpiąca na takie problemy jest głównym bohaterem mimowolnych ruchów, zwykle kończyn dolnych (bardzo rzadko poruszają się ręce lub ręce). Dwa typowe przykłady zaburzeń snu związanych z ruchem to: zespół niespokojnych nóg (RLS) i okresowe ruchy kończyn dolnych.
- Narkolepsja . Jest to choroba neurologiczna, która powoduje powtarzające się ataki snu i ciągłe uczucie senności w ciągu dnia. Chorzy zasypiają kilka razy w ciągu dnia, nawet gdy angażują się w zajęcia.
- Zaburzenia behawioralne w fazie REM . Ludzie, którzy „fizycznie” żyją swoimi marzeniami, gestami nóg lub ramion, przekleństwami, agitacją itp. Cierpią na te zaburzenia.
- Zaburzenia zachowania w fazie NON-REM (lub nocne zaburzenia behawioralne fazy NON-REM) . Do tej kategorii należy szereg różnych problemów, takich jak lunatycy i przebudzenie dezorientujące.
- Przewlekła bezsenność . To niezdolność do zapewnienia ciągłości nocnego snu. Niektóre osoby są chronicznie dotknięte.
ryzyko
Polisomnografia to bezbolesny i nieinwazyjny test.
Jedyne problemy, które mogą się pojawić, są związane z podrażnieniami skóry spowodowanymi zastosowaniem czujników polisomnograficznych na skórze.
przygotowanie
Polisomnografia wymaga bardzo prostego przygotowania, które jest łatwe do naśladowania.
W rzeczywistości, zaledwie kilka godzin po egzaminie (zaczynającym się po południu), wystarczy nie spożywać alkoholu ani żywności z kofeiną ani napojów.
Z jakiego powodu?
Ponieważ alkohol i kofeina mogą zakłócać nocny sen, zmieniając wyniki polisomnografii.
procedura
Polisomnografia jest wykonywana oczywiście w nocy i w szpitalnym centrum wyposażonym w tę procedurę. Egzamin odbywa się w konkretnym pomieszczeniu, wyposażonym we wszystko, co jest potrzebne do śledzenia czynności nocnych pacjenta krok po kroku. Środowisko posiada między innymi kamerę i system audio do komunikacji między pacjentem a personelem medycznym.
Kluczowe etapy procedury
przyjazd
Personel medyczny wymaga, aby pacjent przybył do szpitala wieczorem, aby był czas na przygotowanie instrumentu.
Aby ułatwić adaptację do nowego środowiska, badana osoba może zabrać ze sobą wszystko, czego zwykle używa w domu, gdy idzie spać.
pokój
Pokój jest podobny do pokoju hotelowego i wyposażony we wszystkie udogodnienia, dzięki czemu pacjent może czuć się swobodniej. Ponadto jest wyposażony w kamerę i system audio: kamera pozwala personelowi medycznemu obserwować, co dzieje się w pomieszczeniu w nocy; z drugiej strony system audio służy do komunikacji z otoczeniem, w przypadku gdy pacjent cierpi na jakąś chorobę.
Przyłącze oprzyrządowania
Zgodnie z przewidywaniami połączenie z polisomnografem odbywa się za pomocą czujników skóry umieszczonych na końcu różnych kabli. Kable są wystarczająco długie, aby umożliwić pacjentowi dowolny ruch w nocy.
Czujniki są nakładane na skórę głowy, skronie, klatkę piersiową i nogi za pomocą kleju lub kleju.
Wyjątkiem jest czujnik do pomiaru poziomu tlenu w porównaniu z innymi: w rzeczywistości jest to rodzaj klipsa, który należy stosować ogólnie do palca wskazującego.
Zmierzone parametry
Podsumowując, parametrami mierzonymi lub monitorowanymi podczas polisomnografii są: fale mózgowe (opisujące aktywność mózgu), ruchy oczu, tętno, oddychanie, poziomy tlenu we krwi i ruchy kończyn (oba niższe) ten przełożony).
Czas rejestracji
Rejestracja rozpoczyna się, gdy pacjent zasypia i kończy się, gdy pacjent się budzi. Generalnie, w przypadku braku problemów, trwa całą noc.
wsparcie
Jeśli pacjent odczuwa nagłą chorobę, ma możliwość przekazania go personelowi medycznemu poprzez system dźwiękowy, który jest przymocowany do pomieszczenia na noc. Personel medyczny znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie, tuż za pokojem; dlatego może natychmiast interweniować
Możliwe problemy
Może się zdarzyć, że pacjent czuje się nieswojo i usiłuje zasnąć, ponieważ niepokoi go badanie i otoczenie, które jest mu obce. Nie zmienia to jednak powodzenia testu, ponieważ wystarczy, aby pacjent spał kilka godzin, niekoniecznie z dnia na dzień.
PO PROCEDURZE
Po przebudzeniu nagrywanie zostaje przerwane, instrument i czujniki zostają odłączone, a pacjent może natychmiast powrócić do domu.
Wyniki badania zostaną opublikowane przez lekarza centrum szpitalnego, w którym miała miejsce polisomnografia, zaledwie kilka dni później. Rzeczywiście, ich interpretacja zajmuje trochę czasu.
wyniki
INTERPRETACJA ANALIZOWANYCH PARAMETRÓW
Poniżej znajduje się krótki opis tego, co oznaczają (lub mogą oznaczać) pewne parametry zarejestrowane podczas polisomnografii.
- Fale mózgowe i ruchy oczu . Choroby, takie jak narkolepsja i zaburzenia zachowania w fazie REM, zakłócają aktywność mózgu i / lub ruchy oczu (NB: skrót REM oznacza szybki ruch oka ).
- Tętno, oddychanie i zmiany poziomu tlenu . Te trzy parametry ulegają silnym wahaniom, gdy trwa tzw. Zespół bezdechu sennego.
- Ruchy kończyn, w szczególności nóg . Ich obecność może oznaczać, że pacjent cierpi na pewne zaburzenia ruchowe związane ze snem, takie jak zespół niespokojnych nóg (RLS) i tak zwane okresowe ruchy kończyn dolnych.
- Niezwykłe ruchy i zachowania podczas snu . Niezwykłe gesty i sposoby działania podczas snu są możliwym znakiem zaburzenia zachowania podczas fazy REM lub NON-REM.
Dane pochodzące z polisomnografii służą do potwierdzenia podejrzeń lekarza co do wyjazdu i umożliwiają ustalenie najbardziej odpowiedniego leczenia terapeutycznego.
