ogólność
Stopy są zdefiniowane płasko, gdy mają niższy łuk środkowy niż normalny lub całkowicie nieobecny.
W konsekwencji ci, którzy cierpią z powodu tej anatomicznej zmiany, mają stopy, których wewnętrzna część centralna spoczywa całkowicie lub prawie na ziemi.
Najczęściej występującymi objawami są: bóle stóp, bóle kostek, bóle kolana i nadmierne przytłumienie.
Do prawidłowej diagnozy często wystarcza badanie przedmiotowe i wywiad medyczny.
Leczenie zależy od nasilenia objawów: w mniej poważnych przypadkach może wystarczyć leczenie zachowawcze; w cięższych przypadkach wymagana jest operacja.
Krótki opis tego, czym jest łuk środkowy
Jak widać na poniższym obrazku, stopy człowieka mają na wewnętrznej krawędzi podniesiony obszar, który jest oderwany od podłoża za pomocą podłoża. Ten uniesiony obszar nazywany jest łukiem przyśrodkowym lub wewnętrznym łukiem podłużnym .
Wysokość łuku przyśrodkowego - tj. Jak daleko wznosi się uniesiony obszar - różni się w zależności od osoby.
Czym są płaskie stopy?
Płaskie stopy - znane również z terminologii w postaci pojedynczej stopy płaskiej - są anatomicznymi wadami rozwojowymi, w obecności których stopy jednostki mają niższy łuk środkowy niż normalny lub całkowicie nieobecny.
U osób o normalnych stopach środkowa wewnętrzna część stóp nie spoczywa na ziemi: obecność łuku podeszwowego o odpowiedniej wysokości gwarantuje prawidłowy rozkład masy ciała, stopy i lepszą skuteczność w chodzeniu (jest mniej kosztowna), Wszystko to wiąże się z mniejszym ryzykiem uszkodzenia mięśni kończyn dolnych i stóp.
Z drugiej strony, u osób z płaskimi stopami środkowa wewnętrzna część stóp spoczywa całkowicie na ziemi: zmienia to rozkład masy na stopach i predysponuje ją do bolesnych i zwyrodnieniowych zjawisk stawów, mięśni, kości i więzadeł.
Płaskie stopy to na ogół obustronne zniekształcenia; jednak w niektórych okolicznościach mogą one obejmować tylko jedną stopę.
CZY DZIECI MAJĄ PŁASKIE STOPY?
U bardzo małych dzieci i do pewnego wieku dzieciństwa płaskie stopy są stałe z co najmniej dwóch powodów:
- Łuk podeszwowy jeszcze się nie rozwinął;
- W stopach znajduje się pewna ilość tkanki tłuszczowej, która sprawia, że wewnętrzne sklepienie podłużne jest mało widoczne.
Podczas normalnej ścieżki wzrostu stopy dziecka są odchudzone i coraz bardziej podkreślają łuk podeszwowy.
przyczyny
Płaska stopa może być stanem wrodzonym, przekazywanym przez jednego z rodziców jako cecha somatyczna lub stan adaptacyjny, po obecności pewnych czynników sprzyjających.
Wśród możliwych czynników sprzyjających płaskostopiom o charakterze adaptacyjnym są:
- Uraz stopy lub kostki;
- Zaburzenia neurologiczne lub nerwowo-mięśniowe, takie jak rozszczep kręgosłupa, porażenie mózgowe lub dystrofia mięśniowa;
- Zaburzenia tkanki łącznej, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa lub zespół nadmiernej ruchomości stawów;
- Błąd w tworzeniu kości stopy, podczas rozwoju macicy;
- Otyłość i nadwaga;
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- starzenie się;
- Cukrzyca;
- Złe nawyki postawy;
- Stosowanie nieodpowiedniego obuwia;
- Długie okresy bezczynności;
- Stan ciąży. W tym przypadku efekty są tymczasowe.
Objawy i powikłania
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy płaskiej stopy
Ogólnie rzecz biorąc, obecność płaskich stóp nie jest związana z konkretnymi objawami.
W tych przypadkach, w których brak łuku podeszwowego jest objawowy, najczęstszymi zaburzeniami są: ból stóp (w szczególności na pięcie lub na poziomie części środkowej), ból w kostkach, ból w dolnej części nóg, ból w kolana, ból w biodrach, ból w dolnej części pleców, nadmierne zwielokrotnienie, obrzęk kostek i problemy z układem mięśniowo-szkieletowym u stóp.
ZNACZENIE HIPERPRONACJI
Przesłanka: termin pronacja oznacza rotację, którą stopa wykonuje w kierunku do środka natychmiast po spoczynku na ziemi. Ten moment nazywany jest początkowym kontaktem i jest częścią etapu wspierania cyklu chodu.
Eksperci zajmujący się podparciem stóp mówią o nadmiernej percepcji (lub nadmiernej pronacji), gdy stopa podczas fazy podparcia obraca się nadmiernie do wewnątrz lub obraca się w czasie, gdy nie powinna.
Nadmierna pronacja przesuwa ciężar ciała do wewnętrznej (lub środkowej) strony stopy, a nie do całej rośliny. Innymi słowy, podczas chodzenia, a zwłaszcza biegania, osoba z nadmierną koncentracją skupia całą masę ciała wyłącznie na wewnętrznej krawędzi stóp.
Wszystko to destabilizuje stopę, która spróbuje odzyskać stabilność ruchem przeciwnym do tego, jaki narzuca rotacja w kierunku do wewnątrz. Ta próba wpływa na wydajność biomechaniczną nogi, zwłaszcza kolana i biodra.
KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?
Stan zwany płaskostopiem wymaga konsultacji z lekarzem, gdy:
- Stopy lub jakakolwiek inna część kończyny dolnej są bolesne, pomimo wkładek prawidłowo umieszczonych w butach;
- Zużyte obuwie zużywa się bardzo szybko na wewnętrznej krawędzi stopy, ze względu na nadmierne natłuszczenie;
- W łuku podeszwowym całkowicie brakuje stóp. W tych okolicznościach cała roślina spoczywa na ziemi;
- Stopy dają poczucie bycia słabym, sztywnym i niewrażliwym.
Bardzo często konieczne jest również skonsultowanie się z podiatrą, specjalistą od chorób stóp i ortopedą, czyli lekarzem specjalizującym się w diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu patologiom złożonego układu mięśni, kości, ścięgien, więzadeł i nerwy obecne w ludzkim ciele.
diagnoza
Do diagnozy stóp płaskich wystarcza bardzo często badanie przedmiotowe i wywiad.
Lekarze rozważają zastosowanie dodatkowych testów diagnostycznych, gdy pacjent skarży się na intensywne objawy (intensywny ból stopy, kostki i / lub kolana).
CEL I BADANIE ANAMNESOWE
Obiektywne badanie to zestaw manewrów diagnostycznych przeprowadzanych przez lekarza w celu sprawdzenia obecności lub nieobecności u pacjenta objawów wskazujących na nienormalny stan. W przypadku podejrzenia stanu płaskich stóp lekarz obserwuje stopy pacjenta od przodu, od tyłu i podczas spaceru.
Anamneza jest zbiorem i krytycznym badaniem objawów i faktów o znaczeniu medycznym, zgłoszonych przez pacjenta lub członków jego rodziny (Uwaga: członkowie rodziny są zaangażowani, przede wszystkim, gdy pacjent jest bardzo mały).
X-RAYS
Promienie rentgenowskie na stopach wytwarzają obrazy na zdjęciu rentgenowskim kości i stawów, obecnych w stopach. Są one bardzo przydatne w identyfikacji stanu zapalenia stawów (pamiętaj, że reumatoidalne zapalenie stawów jest możliwym czynnikiem sprzyjającym płaskiej stopie).
Zastosowanie promieni rentgenowskich polega na narażeniu pacjenta na niewielką ilość promieniowania jonizującego szkodliwego dla zdrowia ludzkiego. Pod każdym innym względem zdjęcia rentgenowskie stanowią bezbolesny test.
TAC
Skanowanie TK na stopach umożliwia uzyskanie obrazów stóp z różnych kątów i z większą szczegółowością niż przy użyciu promieni rentgenowskich.
Większa obecność detali ma swoją cenę: ekspozycja na promieniowanie jonizujące - które są wykorzystywane do produkcji obrazów - jest zdecydowanie wyższa niż oczekiwana przy okazji zdjęć rentgenowskich.
Wykonanie tomografii komputerowej jest całkowicie bezbolesne.
ULTRASOUND
Ultradźwięk na stopach pozwala lekarzowi zobaczyć, jaki jest stan zdrowia tkanek miękkich w stopach. Poza tym, że jest bezbolesny, jest to również całkowicie nieinwazyjny egzamin: ultradźwięki wykorzystywane do produkcji obrazów na monitorze wcale nie są szkodliwe dla ludzi.
Jądrowy rezonans magnetyczny
Dzięki tworzeniu pól magnetycznych jądrowy rezonans magnetyczny na stopach zapewnia szczegółowe obrazy tkanek miękkich i twardych tkanek stóp.
Poza tym, że jest bezbolesny, jest to również całkowicie nieinwazyjny test: pola magnetyczne wykorzystywane do tworzenia obrazów wcale nie są szkodliwe dla zdrowia ludzi.
leczenie
Jeśli są bezobjawowe (tj. Jeśli nie powodują żadnego bólu), płaskie stopy nie wymagają specjalnego traktowania.
Jeśli z drugiej strony powodują ból, w zależności od nasilenia objawów, lekarz może zdecydować się na leczenie niechirurgiczne (lub leczenie zachowawcze) lub na leczenie chirurgiczne.
TERAPIA BEZ CHIRURGICZNA LUB KONSERWACYJNA
Jeśli chodzi o terapię niechirurgiczną (lub konserwatywną), możliwe zabiegi obejmują:
- Korzystanie z podiatrów ortez stóp (lub po prostu ortezy). Podologiczne stopy ortez są modelowane na stopie pacjenta;
- Ćwiczenia rozciągające (lub rozciągające mięśnie) dla wszystkich mięśni nogi, które odnoszą się do ścięgna Achillesa;
- Stosowanie butów ortopedycznych do stóp płaskich;
- Ćwiczenia fizjoterapeutyczne służące poprawie techniki chodzenia i biegania. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze poddają pacjentów uprawiających sport - w tym w szczególności bieganie, bieganie, chodzenie itp. - temu rodzajowi leczenia z pewną ciągłością;
- Program diety dla redukcji wagi . Oczywiście, leczenie to jest zarezerwowane dla pacjentów z nadwagą lub otyłością;
- Podawanie leków przeciwbólowych, w celu zmniejszenia bolesnych odczuć;
- Okres odpoczynku od wszystkich działań sprzyjających pojawieniu się bólu (np. Bieganie, długie spacery itp.). Alternatywnie lekarze zalecają jazdę na rowerze lub pływanie.
Przypomina się czytelnikom, że leczenie zachowawcze nie jest lekarstwem na płaskostopie, ale lekiem na złagodzenie objawów.
TERAPIA CHIRURGICZNA
Lekarze uważają operację stóp płaskich, gdy leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne (lub nie przyniosło pożądanych rezultatów), a objawy są bardzo intensywne.
Szczegóły operacji płaskiej stopy różnią się w zależności od zmian anatomicznych odpowiedzialnych za anomalię. Na tej podstawie można stwierdzić, że każdy pacjent reprezentuje przypadek sam w sobie, traktowany inaczej niż ktokolwiek inny.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji chirurgicznej, nawet w przypadku operacji płaskiej stopy, pacjent przechodzi serię określonych badań przedoperacyjnych.
profilaktyka
Utrzymywanie wagi ciała pod kontrolą, konsekwentna aktywność fizyczna, noszenie wygodnego i dobrze wykonanego obuwia oraz korygowanie wszelkich nieprawidłowych zachowań posturalnych to główne środki zapobiegawcze dla płaskich stóp.
