Zapalenie jądra
Zapalenie stawów jest procesem zapalnym o ostrym lub przewlekłym przebiegu, który dotyczy jednego lub obu jąder, a czasem części męskiego aparatu płciowego. Pomimo tego, co zostało powiedziane, proste izolowane zapalenie jądra jest raczej rzadkim zjawiskiem, często związanym z innymi chorobami, takimi jak zapalenie najądrza: nie przez przypadek, bardziej niż przez zapalenie jądra właściwego, często mówimy o orchiepididimicie.
Termin storczyk wywodzi się z jądra greckiego χρχεις ( orcheis ), natomiast zakończenie, -ite, wskazuje na proces zapalny: dosłownie zatem zapalenie jąder oznacza zapalenie jądra .
przyczyny
Jednak najczęściej zapalenie jąder występuje jako powikłanie świnki ( świnki ), typowej infekcji wirusowej. Nawet wrodzone wady układu moczowego mogą powodować zapalenie jąder.
Rzadziej zapalenie jąder jest spowodowane przez syfilis, brucelozę lub tyfus; nawet ciężkie postacie grypy, mononukleoza i zapalenie wątroby są możliwe, aczkolwiek rzadkie, przyczyny zapalenia jąder jąder.
Zapalenie stawów rozpoznano również u niektórych pacjentów z paraplegią cierpiących na neurogenną dysfunkcję mikcji (np. Pęcherz neurologiczny): w podobnych sytuacjach główną przyczyną flogozy jąder jest nie precyzyjne cewnikowanie.
Jednak badania etiologiczne nie zawsze są proste i natychmiastowe: konkretnie, gdy zapalenie jąder spowodowane jest infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi, infekcja zazwyczaj zachodzi poprzez szlak limfatyczny lub krwiotwórczy, przez kanał najądrza [pobrany z klinicznej andrologii, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Czynniki ryzyka
Oprócz wymienionych właśnie przyczyn istnieją pewne czynniki ryzyka, które - choć nie reprezentują głównych czynników wyzwalających - mogą predysponować pacjenta do komplikacji orkiestrowych. Obejmują one:
- Wiek pacjenta: gdy przedmiot przekracza 45 lat, zwiększa się ryzyko zachorowania na zapalenie jąder
- Spożywanie seksu bez zabezpieczenia z wieloma partnerami zwiększa szanse na przenoszenie chorób seksualnych, a wraz z nimi ryzyko rozwoju wtórnego zapalenia jąder
- Pacjenci nie poddani szczepieniu przeciwko śwince są bardziej podatni na zapalenie jąder
- W porównaniu z młodzieżą, mężczyzna, który po okresie dojrzewania kurczy się świnką, ma o 30% większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia jąder.
- Kiedy pacjent poddawany jest różnym operacjom chirurgicznym narządów płciowych, jest narażony na większe ryzyko infekcji dróg moczowych, dlatego zwiększa się ryzyko zapalenia jąder.
Klasyfikacja zapalenia jąder
Błędem jest uogólnianie, jeśli chodzi o zapalenie jąder; raczej konieczne jest dokonanie precyzyjnej klasyfikacji jej różnych form.
W zależności od rodzaju zakażenia wirusowe zapalenie jąder różni się od bakteryjnego zapalenia jąder:
- Viral Orchitis:
Jak już wspomniano, wirus świnki, należący do grupy Paramyxovirus, jest jednym z głównych oskarżonych o zapalenie jąder.
- Bakteryjne zapalenie stawów:
Generalnie bakteryjne zapalenie jąder jest zawsze związane z zapaleniem najądrza, a zatem z flogozą najądrza. W rzeczywistości zapalenie najądrza, generowane z kolei przez zapalenie dróg moczowych lub choroby weneryczne, często wpływa również na jądro, powodując dokładnie zapalenie najądrza.
Orchidea wyróżnia się również swoim przebiegiem: w rzeczywistości istnieją ostre i przewlekłe formy:
- Ostre zapalenie jądra: są raczej rzadkie i przez większość czasu zachodzą zjawiska najądrza [z Ecografia, G. Gavelli, A. Lentini]. Jednakże ostre zapalenie jąder może również wynikać z brucelozy, duru brzusznego lub świnki: wszystkie są uogólnionymi zakażeniami, które komplikują profil kliniczny pacjenta. Kiedy dorosły osobnik zostaje uderzony przez świnkę, zauważyliśmy, że zwiększa się również ryzyko zachorowania na zapalenie jąder: tej możliwości nie należy lekceważyć, biorąc pod uwagę, że w podobnych sytuacjach pacjent staje się sterylny.
- Przewlekłe zapalenie jelita grubego: częstsze, zwykle powstaje w wyniku urazu jąder lub rzadziej przez syfilis i gruźlicę. Wyjaśnienie kliniczne nie jest widoczne; jednak niektórzy autorzy uważają, że przewlekła postać zapalenia jąder może powodować reakcje organizmu w odpowiedzi na obce substancje zawarte w płynie nasiennym. Typowym prodromem przewlekłego zapalenia jąder jest wzrost objętości jąder, co w większości przypadków nie powoduje bólu.
Ponadto, według histologii, można wyróżnić gruźlicze zapalenie jąder i ziarniniakowe zapalenie jąder:
- Gruźlicze zapalenie jąder: obecność ropni
- Ziarniniakowe zapalenie jąder: charakteryzuje się obecnością nacieku komórek jednojądrzastych. Ziarniniakowy wariant zapalenia jąder składa się z niespecyficznej flogozy dotykającej jądro, zwykle wytwarzanej przez reakcję autoimmunologiczną przeciwko samym plemnikom.
Specyficzne ziarniniakowe zapalenie jąder jest zwykle spowodowane przez syfilis, dur brzuszny lub gruźlicę.
Dlatego pacjenci z zapaleniem jąder powinni zostać poddani dokładnym badaniom diagnostycznym, ponieważ zapalenie jąder, zwłaszcza ziarniniakowe, można pomylić z nowotworami.
