Co to jest przepuklina Iatale
Przepuklina rozworu przełykowego jest spowodowana przejściem części żołądka z brzucha do klatki piersiowej, przez otwór w przeponie. Dziura ta nazywana jest przerwą przeponową przełyku, ponieważ w normalnych warunkach pozwala na przejście przełyku przez przeponę. W przypadku przepukliny rozworu przełykowego przez ten otwór unosi się mniej lub bardziej znaczna część żołądka, powodując typowe objawy choroby.
Przepuklina rozworu przełykowego jest dość powszechną patologią, ponieważ dotyka średnio około 15% Włochów.
Lekarze rozróżniają trzy różne typy przepuklin rozworu przełykowego.
Typy przepukliny jatalnej
Przepuklina ślizgowa
Jest to najczęstszy przypadek (obecny w około 90% przypadków); charakteryzuje się przejściem części żołądka przez przerwę przełykową. W wielu przypadkach połączenie żołądkowo-przełykowe jest wypychane w górę, powodując zaburzenie typowe dla choroby zwanej refluksem żołądkowo-przełykowym .
Rolling lub przepuklina przełykowa
Rzadszy stan, ale także bardziej niebezpieczny niż poprzedni. W tym przypadku połączenie między żołądkiem a przełykiem pozostaje w jego naturalnym miejscu, podczas gdy dno żołądka przechodzi w klatkę piersiową. Największą wadą w tym przypadku jest to, że przepuklina kończy się uduszeniem między przełykiem a przerwą lub że dopływ krwi do żołądka jest poważnie zagrożony.Przepuklina mieszana
Rodzaj przepukliny rozworu przełykowego z cechami obu wcześniej opisanych form.przyczyny
Epidemiologia i czynniki ryzyka
Przepuklina rozworu przełykowego jest patologią związaną z wiekiem, w rzeczywistości około 25% populacji w wieku powyżej 50 lat cierpi i prawie 100% populacji powyżej 80. Organiczne pogorszenie typowe dla starzenia się, związane z ciągłym powtarzaniem ruchów typowe dla połykania, w końcu zmienia elastyczność połączenia przełykowego i przerwę, sprzyjając przepuklinie.
Kobiety i otyłe są bardziej dotknięte przepukliną rozworu przełykowego niż ich rówieśnicy o normalnej wadze. U dzieci obecność przepukliny rozworu przełykowego jest prawie zawsze wrodzona i często występuje w związku z innymi chorobami.
przyczyny
Uczeni nie znaleźli jeszcze wyjątkowego wyjaśnienia pojawienia się tej patologii. Niektóre osoby są dotknięte przepukliną rozworu przełykowego po ciężkim urazie brzucha, inne z przyczyn wrodzonych związanych ze słabością lub nadmiernym otwarciem przerwy przełykowej.
Wzrost ciśnienia brzusznego, jak widzieliśmy, sprzyja pojawieniu się patologii. Przewlekli pacjenci z kaszlem, kobiety w ciąży i osoby z nadwagą są zatem bardziej zagrożone.
Palenie, zwyczaj noszenia ciasnych ubrań i starości, predysponuje jednostkę do pojawienia się przepukliny rozworu przełykowego.
Przepuklina rozworu przełykowego - Wideo: Przyczyny, objawy, leki
X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTubeobjawy
Aby dowiedzieć się więcej: objawy przepukliny rozworu przełykowego
Obraz kliniczny przepukliny rozworu przełykowego jest dość zmienny i chociaż u niektórych osób choroba jest całkowicie bezobjawowa dla innych, może powodować mniej lub bardziej poważne zaburzenia. Często pacjent czasami odkrywa, że ma przepuklinę rozworu przełykowego podczas wizyty związanej z innymi chorobami przełyku.
Jeśli przepuklina rozworu przełykowego jest dość duża, może spowodować refluks treści żołądkowej w końcowej części przełyku.
Pomiędzy przełykiem a żołądkiem znajduje się specjalny zawór, który w normalnych warunkach otwiera się i zamyka, aby umożliwić przejście bolusa pokarmowego w jednym kierunku. Membrana, ze swoim ciśnieniem, sprzyja działaniu tego mechanizmu, ściskając i utrzymując zwieracz zamknięty. Gdy rozwija się przepuklina rozworu przełykowego, część żołądka wydobywająca się z naturalnego miejsca popycha zwieracz ponad przeponę, zmieniając normalny mechanizm otwierania i zamykania. Ten płat tkanki mięśniowej może zatem otwierać się nawet w najmniej dogodnych momentach, powodując wzrost zawartości żołądka (pH kwasu 0, 9 -3, 5). Stan ten nazywany jest „zespołem refluksu żołądkowo-przełykowego ”.
Ze względu na ekstremalną kwasowość treści żołądka, ściany przełyku mogą zostać uszkodzone, powodując typowe objawy choroby:
- silny ból w klatce piersiowej i uczucie pieczenia w mostku
- zwroty kwasu
- poczucie goryczy w ustach
- intensywne ślinienie
- chrypka
Wszystkie te objawy pojawiają się lub nasilają podczas ciężkich wysiłków lub podczas ciąży, z powodu tymczasowego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Pozycja pozioma lub „do góry nogami” (jak w przypadku zapięcia buta) dodatkowo pogarsza typowe objawy przepukliny rozworu przełykowego.
Chociaż istnieją skuteczne leki w leczeniu tego konkretnego schorzenia, czasami stosuje się korektę chirurgiczną, zwłaszcza jeśli przepuklina rozworu przełykowego jest bardzo rozległa. Niektóre poważne powikłania przepukliny rozworu przełykowego obejmują zwiększone ryzyko rozwoju wrzodu żołądka i raka przełyku, trudności w oddychaniu, niedokrwistość i utratę krwi z wymiotami lub kałem.
Ci, którzy cierpią na przepuklinę rozworu przełykowego, często odczuwają ucisk w klatce piersiowej, który łatwo można pomylić z atakiem dusznicy bolesnej lub atakiem serca. Dlatego też bardzo ważne jest wczesne wykrycie choroby.
Jeśli silny ból rozwija się w klatce piersiowej lub brzuchu związany z nudnościami, wymiotami lub poczuciem zwężenia żołądka, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W rzeczywistości może to być komplikacja związana z poważnym utrudnieniem przepływu krwi do żołądka.
