Dr Luca Franzon
Określenie pubalgia oznacza zespół bólowy charakteryzujący się bólem w obszarach pachwinowych i / lub łonowych i / lub na wewnętrznej powierzchni ud.
TENDINOPATY INSERTIONAL = pubalgia jest spowodowana powtarzającymi się mikrourazami na mięśniach przywodziciela mięśni ud i brzucha. Punktem krytycznym tych mięśniowych spojeń jest spojenie łonowe, które reprezentuje obszar, w którym wyładowywane są siły wznoszące i opadające zaangażowanych mięśni.
SYNDROM SIFISIARIA = spowodowany przez mikrotraumy wywołane przez mięśnie przywodziciela, które, działając w wydłużeniu iw niezrównoważony sposób między dwiema kończynami, tworzą rodzaj plonowania na poziomie spojenia. Ta sytuacja prowadzi do braku równowagi w stabilności i równowadze miednicy. Jest to sytuacja, która powstaje przede wszystkim w wieku rozwoju, w którym symfiza jest już sama w sobie słabsza.
SYNDROM BEZ RZĘDÓW BRZUCHA BRZUSZNEGO LUB PERFORACYJNEGO GUMY NERVOUSOWEJ KICKER = Bóle łonowe są spowodowane gestem kopania, podczas którego występuje silne napięcie mięśni brzucha. Napięcie to czasami powoduje utrwalenie powięzi powierzchownej, co powoduje rozciąganie i uciskanie nerwu perforacyjnego, co następnie daje życie zespołowi bólowemu.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Pubalgia
Początkowo ból znajduje się w okolicy łonowej, następnie promieniuje w przednio-przyśrodkowym aspekcie uda, a czasami także w obszarze retropubii związanym z tenesmus pęcherza (uczucie niepełnego opróżniania pęcherza moczowego tak bardzo, że musi iść prawie nieprzerwanie, aby oddać mocz, nawet jeśli pęcherz jest całkowicie pusty )
Może wykazywać początkową symptomatologię z bólem, zwłaszcza po przebudzeniu i rozpoczęciu aktywności fizycznej. Oba te objawy znikają wraz z ruchem wskazującym na obecność niewielkiego zapalenia. W najpoważniejszych przypadkach ból jest ciągły i ciężki, a wyostrza się w nagłych ruchach, a w badaniu klinicznym mięśniówka uzależniająca okazuje się skurczona, a ciśnienie na poziomie kości łonowej jest mniej lub bardziej bolesne.
przyczyny
Wśród przyczyn wywołujących bolesność publiczną szczególnym odniesieniem, ponieważ nie zawsze jest badane, jest związek między zębami, wadami zgryzu i postawą. Obecność jakichkolwiek kontaktów wstępnych powoduje napięcia mięśniowe, które są przenoszone na układ mięśniowy stawów w szyi i szyjce macicy przez staw skroniowo-żuchwowy z następującymi reperkusjami dla całego układu posturalnego.
Jako instruktorzy fitness słusznie wiadomo, że nawet kobiety w ciąży mogą czasami cierpieć na bóle łonowe z powodu rozluźnienia spojenia łonowego z powodu znacznego uwolnienia hormonu relaksacyjnego, co powoduje, że stawy są wolniejsze.
Podsumowując, można powiedzieć, że pachwina jest dobrze znaną jednostką patologiczną, wymaga wczesnej diagnozy, która pozwoli na odpowiednie i skuteczne leczenie. Oprócz tych wszystkich, które mogą być terapiami medycznymi lub kinezjologicznymi w tego typu patologii o ogromnej etiologii, konieczne jest, aby zrozumieć, co jest przyczyną lub przyczynami i spróbować je wyeliminować.
Tak jak w przypadku wszystkich patologii, warto byłoby próbować im zapobiegać, a nie leczyć. Różne programy profilaktyczne, stosowane rygorystycznie, muszą pozwolić w nadchodzących latach na uniknięcie tej patologii.
leczenie
W stanie ostrym podmiot musi bezwzględnie pozostać w spoczynku i poddać się terapii medycznej, po której następuje fizjoterapia.
W sytuacji przewlekłej, oprócz terapii medycznych, regeneracja funkcjonalna jest również wykorzystywana poprzez aktywność fizyczną mającą na celu:
- Wydłużenie mięśni przywodzących, zarówno tradycyjnych, jak i PNF
- Wydłużanie tylnego łańcucha przez zespół Mezieres lub Global Active Stretching Soucharda
- Ćwiczenia proprioceptywne mono i bipodaliczne, na różnych powierzchniach, w różnych decubitach, z otwartymi i zamkniętymi oczami, podskakując itp.
- Wzmocnienie mięśni wstecznych miednicy, zwracając szczególną uwagę na mięśnie brzucha
- Trofizm i siła mięśni poprzez izometrię i elastyczne opaski
- Koordynacja międzymięśniowa i przeprogramowanie schematu ruchowego poprzez oscylacje i impulsy kończyn dolnych, różne rodzaje suwów (prostoliniowe, krzywa, przyśpieszanie i zwalnianie, ze zmianami kierunku, z różnymi rodzajami zatrzymań), poprzez różne chody (pomijanie, wyścig kopnięty, boczny krok). W razie potrzeby wstaw także konkretne gesty odpowiednie dla każdego uprawianego sportu.
Aby dowiedzieć się więcej: Środki zaradcze przeciwko pubalgii »
REFERENCJE
- Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Pubalgia piłkarza.
- Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Ból pachwiny. J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40.
- Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropatia. Przyczyna związanego z wysiłkiem bólu pachwiny. Lekarz i Sports Med 1999; 27: 62-73.
- Busquet L. TOM III ŁAŃCUCHY MIĘŚNIOWE - Edycje Pubgraphy Marrapese 1998
- Cibulka MT. Rehabilitacja miednicy, biodra i ciasno. Clin. Sport i Med 1989; 8: 777-803
- Danowski RG, Chanussont JC: Traumatologia sportu - Ediz. Masson, Milan, 2000
- Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Odmiana pachwiny i inne możliwe przyczyny bólu pachwiny. Lekarz i medyk sportowy.1988; 18: 59-65.
- Fournier JY, Richon CA. Revue critique de 25 patient pour pubalgie par miorraphie inguinale (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
- Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Przepuklina sportowca. Fakt czy fikcja? Scnd. J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204.
- Hackney RG. Przepuklina sportowa: przyczyna bólu pachwiny. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Skuteczność aktywnego treningu fizycznego jako leczenia długotrwałego bólu związanego z pachwiną u sportowców: badanie randomizowane. Lancet. 1999 luty 6; 353 (9151): 439-43.
- Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Ból pachwiny (zespół adduktorów), techniki operacyjne. In: Sport Medicine 1997; 5 (3): 133-137.
- Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic urazów pachwiny u sportowców. Zalecenia dotyczące leczenia i rehabilitacji. Sports Med 1994; 11: 141-148.
- Lovell G. Diagnoza przewlekłego bólu pachwin u sportowców: przegląd 189 przypadków. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
- Niccolai R. Diassetto miednicy i jej powikłania. Biuletyn Sektora Technicznego. 2004 nr 6; 17-27.
- Orchard JW, Przeczytaj JW, Neophyton J, Garlick D. Ból pachwiny Związany z ultrasonograficznym stwierdzeniem niedoboru tylnej ściany kanału pachwinowego u piłkarzy z australijskich reguł. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
- Renstrom P, Peterson L. Groin Urazy u sportowców. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
- Renstrom P. Tendon i urazy mięśni w okolicy pachwiny. Kliniki w Sports Med 1992; 11: 815-831.
- Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Łzy mięśni brzucha w hokeistach. Int. J. Sports Med 1995; 16 (2): 126-128.
