Leki do leczenia przepukliny przepuklinowej

definicja

Znana również pod nazwą przepukliny przeponowej przepuklina rozworu przełykowego wskazuje na dość powszechny i ​​denerwujący stan, w którym część żołądka unosi się przez przerwę przeponową przełyku, powodując uszkodzenia. Mała przepuklina rozworu przełykowego może pozostać niezauważona i nie powodować żadnych zakłóceń; odwrotnie, konsekwentna przepuklina rozworu przełykowego wymaga interwencji chirurgicznej.

Aby zrozumieć ... rozwód przeponowy przełyku jest dziurą w przeponie, która w warunkach fizjologicznych pozwala na przejście przełyku przez przeponę

przyczyny

Przyczyna wyzwolenia przepukliny rozworu przełykowego nie została jeszcze jednoznacznie zidentyfikowana; tylko hipoteza, w której wydaje się, że uraz brzucha, nadmierna wrodzona słabość przewodu żołądkowo-przełykowego, otwarcie nadmiernej przerwy przełykowej lub zbyt krótki kanał przełykowy, może w jakiś sposób być związane z pojawieniem się przepukliny rozworu przełykowego. Ciąża może być również czynnikiem ryzyka tego stanu.

objawy

Jak można się domyślić, najbardziej odczuwalnym problemem w kontekście ciężkiej przepukliny rozworu przełykowego jest wynurzenie się treści żołądkowej do przełyku, co z kolei odpowiada za ograniczone pieczenie, ból w okolicy mostka i cofanie się. Inne objawy to: aerofagia, jadłowstręt, gorzkie usta, zaburzenia trawienia i połykania, odbijanie, ból gardła, nudności i zapalenie tchawicy.

• Powikłania: astma, duszność, kaszel

Dieta i odżywianie

Informacje na temat przepukliny jatalnej - leków stosowanych w leczeniu przepuklin przepuklinowych nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leku Ernia Iatale - Drugs for the Leczenie przepukliny.

narkotyki

Pacjenci, którzy nie skarżą się na typowe objawy przepukliny rozworu przełykowego, nie powinni być zbyt zaniepokojeni: to nie przypadek, że łagodna przepuklina rozworu przełykowego jest diagnozowana przyczynowo, z niespecyficzną kontrolą lekarską. W przypadku ciężkiej przepukliny rozworu przełykowego musi być mowa odmienna: charakterystyczne objawy, takie jak zgaga i odbijanie, mogą się zdegenerować i skomplikować w rzeczywistych trudnościach z trawieniem, trudnościach w oddychaniu, a nawet wywołać astmę. W takich sytuacjach niezbędna jest konsultacja lekarska.

Nie ma leku mającego na celu leczenie przepukliny rozworu przełykowego; jednak podawanie leków do leczenia zgagi jest szczególnie przydatne do uspokojenia objawów.

Jedyną całkowicie rozstrzygającą strategią terapeutyczną w przypadku przepukliny rozworu przełykowego jest operacja, zarezerwowana jednak dla dość małej liczby pacjentów (sytuacje awaryjne, osoby uczulone na inhibitory pompy protonowej): ogólnie, chirurgiczna naprawa Przepuklina rozworu przełykowego często łączy się z operacją leczenia choroby refluksowej przełyku:

1. Zwężenie otwarcia przerwy przełykowej
2. Zmiana położenia części żołądka wróciła do kanału przełykowego
3. Rekonstrukcja przerwy w przełyku (w przypadku nadmiernego osłabienia)
4. Usunięcie przepukliny

UWAGI: przepuklina rozworu przełykowego na dłuższą metę może powodować nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej, które można łatwo pomylić z dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego: również z tego powodu wczesna diagnoza jest bardzo ważna.

Leki zobojętniające : wskazane w celu łagodzenia zgagi spowodowanej przepukliną rozworu przełykowego. Podawanie tych leków zapewnia szybką ulgę.

• Węglan wapnia (np. Cacit, Metocal, Recal): orientacyjnie zaleca się przyjmowanie dawki aktywnej zmiennej od 1250 do 3750 mg na dobę, podzielonej na 2-4 dawki w ciągu 24 godzin. Gdy węglan wapnia jest przyjmowany przez dłuższy czas, oprócz powodowania obrzęku, może prowadzić do zaparć.
• Wodorowęglan sodu lub NaHCO ₃ (np. Citrosodina): substancja ta działa szybko neutralizując kwasy, ale ma nieprzyjemne skutki uboczne (alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia). Stosowanie wodorowęglanu sodu nie powinno być powszechną praktyką, ale może być stosowane do czasowego zmniejszenia objawów związanych z przepukliną rozworu przełykowego po konsultacji z lekarzem.
• Wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu (np. Maalox): dwa składniki aktywne obecne w tym produkcie są specjalnie powiązane, ponieważ mają przeciwne skutki uboczne: wodorotlenek magnezu jest środkiem przeczyszczającym, wodorotlenek glinu jest odpowiedzialny za zaparcia. Zażywaj 2-4 tabletki dziennie (500-1500 mg) z dużą ilością wody, 20-60 minut przed posiłkami i przed snem.

Leki hamujące pompę protonową : bardzo przydatne w łagodzeniu objawów towarzyszących przepuklinie rozworu przełykowego, ponieważ ich aktywność terapeutyczna jest wykonywana przez blokowanie wytwarzania kwasu żołądkowego, pozostawiając w ten sposób wystarczająco dużo czasu na naprawę uszkodzenia przez tkanki przełyku, Działając bezpośrednio na pompę protonową, leki te są w stanie zablokować produkcję histaminy, gastryny i acetylocholiny.

• Lansoprazol (np. Pergastid, Lomevel, Lansox): zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 15 mg raz na dobę, przed głównym posiłkiem, i kontynuowanie terapii przez co najmniej 4 tygodnie.
• Omeprazol (np. Antra, Nansen): rozpocznij leczenie, przyjmując tabletkę 20 mg na dobę (przed głównym posiłkiem, przez 4-8 tygodni). Gdy jest to konieczne, możliwe jest zwiększenie dawki do 40 mg / dobę, zgodnie z opisem lekarza. W niektórych przypadkach leczenie podtrzymujące (10-20 mg / dobę) jest wymagane przez dłuższy okres.

H2-blokery (antagoniści receptora histaminowego H2) : są to leki przeciwwydzielnicze, wskazane do zmniejszania wytwarzania kwasu solnego, tym samym łagodząc palenie retro mostka postrzegane w kontekście przepukliny rozworu przełykowego.

• Nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal): dawka 150 mg składnika aktywnego jest zalecana dwa razy dziennie. Dla dzieci, które osiągnęły już jeden rok życia i cierpią na chorobę refluksową przełyku, zaleca się podawanie 10 mg / kg dziennie, podzielone na dwie dawki, przez 8 tygodni. Jeśli dziecko jest w wieku od 4 do 11 lat, zalecana dawka wynosi 6 mg / kg na dobę, podzielona na dwie dawki.
• Ranitydyna (np. Zantac, Ranibloc): podawać jedną tabletkę 150 mg (doustnie) dwa razy dziennie lub 50 mg dożylnie lub domięśniowo co 6-8 godzin (dawka dla dorosłych).
• Cymetydyna (np. Ulis, Biomag, Tagamet): zalecamy doustne podawanie leku, jedną tabletkę (400 mg) 4 razy dziennie przez 4-8 tygodni. Możliwe jest także podawanie leku domięśniowo (200 mg co 4-6 godzin) lub powolne dożylne (200-400 mg co najmniej 5 minut, co 4-6 godzin).
• Famotydyna (np. Famotidine EG, Myliconacid): zaleca się podawanie pozajelitowe 20 mg substancji czynnej co 6 godzin. Alternatywnie, dawkę 100 mg raz dziennie (lub 60 mg dwa razy dziennie) można podawać doustnie; kontynuuj terapię przez okres do jednego roku.

W przypadku niewielkiej przepukliny rozworu przełykowego operacja nie jest konieczna; jednak zdecydowanie zaleca się stosowanie prostych sztuczek żywnościowych, przydatnych w łagodzeniu objawów:

1. Rozszerz posiłek na więcej przekąsek w ciągu dnia
2. Stosuj dietę niskokaloryczną, szczególnie dla pacjentów z nadwagą
3. Ogranicz pikantne potrawy (odpowiedzialne za zwiększoną kwasowość żołądka)
4. Ogranicz hiperlipidowe produkty spożywcze (opóźnienia żywności w żołądku)
5. Pij dużo płynów
6. Nie noś często ciasnych ubrań
7. Przyjmuj leki przeciwzapalne NLPZ tylko wtedy, gdy jest to konieczne: w rzeczywistości podawanie tych składników aktywnych może zaostrzyć objawy przepukliny rozworu przełykowego.