Leki wrzodowe

definicja

Wrzód definiuje się jako dobrze zlokalizowane uszkodzenie obejmujące błonę śluzową układu trawiennego, narażone na działanie kwaśnych soków wydzielanych przez żołądek. Wrzód żołądka rozwija się na poziomie żołądka, wrzodu dwunastnicy w górnej części jelita cienkiego, podczas gdy wrzód przełyku dotyka dolnej części przełyku.

Przyczyny wrzodów

Helicobacter pylori jest z pewnością jedną z głównych przyczyn wrzodów; inne przyczyny to: nieprawidłowe nawyki żywieniowe, alkoholizm, długotrwałe przyjmowanie niektórych leków (NLPZ i leki kortyzonowe), zakażenia bakteryjne, problemy z krążeniem, stres i zmiany hormonalne.

Brak równowagi mechanizmów obronnych (śluz, wodorowęglan i przepływ krwi) na korzyść sił agresywnych (nadmierne wytwarzanie kwasu solnego i enzymów trawiennych) powoduje wrzód

objawy

Wśród objawów najczęściej związanych z chorobą wrzodową żołądka, zgaga jest z pewnością najczęstsza; jednak różne zaburzenia mogą towarzyszyć zaburzeniu. Pamiętaj: aerofagia, niedokrwistość z niedoboru żelaza, biegunka, utrata masy ciała, dysfagia, odbijanie, nudności, utrata apetytu, bladość, krew w stolcu (o konsystencji smolistej) i wymioty.

Naturalna pielęgnacja

Dieta i odżywianie

Informacje na temat wrzodów - leków leczących wrzody nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem wrzodu - leki do leczenia wrzodów.

narkotyki

Leki powinny być stosowane zarówno do leczenia owrzodzeń (i związanych z nimi urazów), jak i do zapobiegania nawrotom. Więcej klas leków jest użytecznych w leczeniu choroby:

Antagoniści receptora histaminowego H2

Histamina, wiążąc się z receptorami H2, stymuluje pompę protonową przez aktywację cyklazy adenylanowej. Lek, blokując ten bodziec histaminowy w pompie protonowej, zapobiega tworzeniu się HCl

Nizatydyna: ex. Nizax, Cronizat, Zanizal: jest lekiem, który działa selektywnie na poziomie receptorów histaminergicznych H2. Zaleca się podawanie jednej tabletki (300 mg) lub dwóch tabletek (150 mg) dwa razy na dobę przez 1-2 miesiące. Wskazane w szczególności na owrzodzenie związane z NLPZ.
Cymetydyna: ex. Ulis, Biomag, Tagamet: zalecamy doustne podawanie leku, jedną tabletkę (400 mg) 4 razy dziennie przez 4-8 tygodni. Możliwe jest także podawanie leku domięśniowo (200 mg co 4-6 godzin) lub powolne dożylne (200-400 mg co najmniej 5 minut, co 4-6 godzin).

Leki zobojętniające sok żołądkowy (np. Wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu: Maalox plus): leki te są szczególnie wskazane w przypadkach zapaleń żołądka związanych ze słabym trawieniem. Zaleca się połączenie dwóch składników aktywnych razem, ponieważ mają one przeciwne skutki uboczne (wodorotlenek magnezu jest środkiem przeczyszczającym, wodorotlenek glinu jest odpowiedzialny za zaparcia). Zażywaj 2-4 tabletki dziennie (500-1500 mg) z dużą ilością wody, 20-60 minut przed posiłkami i przed snem.

Możliwe jest również przyjmowanie wodorowęglanu sodu (NaHCO ₃ ): substancja ta działa szybko, ale ma nieprzyjemne skutki uboczne (alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia).

Inhibitory pompy protonowej

Leki te działają poprzez podwójny mechanizm:

Działają na pompę protonową → blokują produkcję histaminy, gastryny, ac. Colina
Promuj eradykację Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami)

Pantoprazol (np. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): wskazany w przypadku owrzodzenia spowodowanego chorobą refluksową przełyku. Doustnie należy przyjmować jedną tabletkę 40 mg raz na dobę przez 8 tygodni. W przypadku całkowitego niepowodzenia wyleczenia pod koniec leczenia, powtórzyć leczenie przez kolejne 8 tygodni. Pozajelitowo podawać 40 mg dziennie przez okres od 7 do 10 dni (czas trwania infuzji dożylnej: nie mniej niż 15 minut). Leczenie pozajelitowe należy przerwać, gdy pacjent jest w stanie przyjąć lek doustnie.
Omeprazol (np. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy należy przyjmować 20 mg leku raz dziennie, przed posiłkiem. Leczenie powinno być kontynuowane przez okres od 4 do 8 tygodni, zgodnie z zaleceniem lekarza. Zwiększaj dawkę do 40 mg raz na dobę w przypadku wrzodu żołądka.
Lansoprazol (np. Pergastid, Lomevel, Lansox): w przypadku wrzodu dwunastnicy należy przyjmować 15 mg doustnie raz dziennie, 30 minut przed głównym posiłkiem. Cykl terapii trwa 4 tygodnie, chyba że wskazano inaczej.

Ochraniacze błony śluzowej żołądka

Wywierają działanie ochronne na błonę śluzową żołądka i wykazują właściwości antybakteryjne: ich działanie zwiększa się, gdy są przyjmowane razem z lekami hamującymi pompę protonową

Sukralfat (np. Degastril, Citogel): przyjmować jedną tabletkę 1 grama na pusty żołądek 4 razy dziennie lub 2 gramy 2 razy dziennie. Ta dawka jest wskazana w przypadku wrzodów żołądka, dwunastnicy i refluksowego zapalenia przełyku.
Związki bizmutu (np. Bizmut salicylanowy): przyjmować 524 mg co 30-60 minut w razie potrzeby (nie więcej niż 8 dawek dziennie). Alternatywnie, przyjmuj doustnie 1048 mg co godzinę (nie więcej niż 4 dawki dziennie). Przeciw Helicobacter pylori, zażywaj 524 mg leku 4 razy dziennie przez sześć tygodni; zmniejszyć dawkę do 262 mg w przypadku wrzodu Helicobacter u dzieci poniżej 10 lat.

Analogi prostaglandyn

Leki te są wskazane w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy ze względu na właściwości ochronne błony śluzowej i przeciwwydzielniczej. Podawanie tych składników aktywnych jest również zalecane w celu zapobiegania wrzodom.

Mizoprostol (np. Cytotec) przyjmuje jedną tabletkę 200 mg 4 razy dziennie, po posiłkach i rano. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie: jeśli pacjent nadal się skarży, leczenie należy kontynuować przez kolejne 8 tygodni.

Ten lek jest zalecany szczególnie w przypadku długotrwałych terapii NLPZ.

środki przeciwdrobnoustrojowe

Amoksycylina (np. Augmentin, Klavux) należy do penicylin: jest to środek bakteriobójczy zdolny do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii (Helicobacter pylori). Weź jedną tabletkę doustnie (1 gram) 2-3 razy dziennie przez 14 dni. Amoksycylina jest często stosowana w połączeniu z pochodnymi metronidazolu i bizmutu lub z inhibitorami pompy protonowej.
Metronidazol (np. Metronid, Deflamon): przyjmować jedną tabletkę 250 mg co 6 godzin. Również ten lek jest zawsze przepisywany w połączeniu z inhibitorem pompy protonowej lub pochodnymi bizmutu: w przybliżeniu leczenie przeciw zapaleniu żołądka przez ten lek powinno być kontynuowane przez 14 dni.