norepinefryny

Co to jest?

Norepinefryna lub norepinefryna, jeśli wolisz, jest hormonem syntetyzowanym w wewnętrznej części (rdzeniastej) nadnercza, a także neuroprzekaźnikiem wytwarzanym przez centralny i obwodowy układ nerwowy. Większość krążącej noradrenaliny pochodzi z zakończeń nerwowych, podczas gdy na poziomie nadnerczy jest to głównie syntetyzowana adrenalina (90% komórek rdzenia nadnerczy specjalizuje się w jej syntezie).

Norepinefryna jest uwalniana w sposób ważny i superfizjologiczny w odpowiedzi na silny stres fizyczny lub psychiczny, taki jak poważne krwawienie, zmniejszone stężenie glukozy we krwi, rany pourazowe, operacje lub przerażające doświadczenia.

Raz wydzielana i uwalniana do krążenia, noradrenalina przyspiesza tętno, zwiększa uwalnianie glukozy z rezerw energetycznych i zwiększa przepływ krwi do mięśni szkieletowych. W synergii z epinefryną noradrenalina przygotowuje organizm do tak zwanej reakcji „ataku lub ucieczki”, gwałtownie wzrastającego metabolizmu i zdolności do podtrzymywania gwałtownego wysiłku fizycznego. Oprócz działania jako hormon, noradrenalina jest neurotransmiterem charakterystycznym dla centralnego i współczulnego układu nerwowego; jako taki jest uwalniany przez noradregeniczne neurony podczas transmisji synaptycznej.

Noradrenalina jest syntetyzowana począwszy od tyrozyny: pierwszą reakcją jest utlenianie aminokwasu do dihydroksyfenyloalaniny (L-DOPA), a następnie dekarboksylacja w dopaminie neuroprzekaźnika i β-utlenianie w noradrenalinie.

funkcje

Wpływ na noradrenalinę koncentruje się głównie na poziomie układu sercowo-naczyniowego. Jego zdolność do zwiększania częstości pracy serca i kurczliwości jest dobrze znana, podnosząc ciśnienie tętnicze wskutek skurczu tętniczo-skórnego, narządów płciowych, splacnicy i zwężenia naczyń nerkowych. Wśród innych działań noradrenaliny wspominamy stymulujący wpływ na skurcz zwieraczy, rozszerzenie źrenicy i pocenie się, podczas gdy na poziomie metabolicznym sprzyja glikogenolizie, glukoneogenezie i lipolizie, zmniejszając wydzielanie insuliny i zwiększając wydzielanie glukagonu.

Jak pokazano na zdjęciu (kliknij obraz, aby go powiększyć), bodźce niezbędne do uzyskania stałego wzrostu noradrenaliny we krwi mają intensywność i siłę stresu znacznie wyższe niż te, które podnoszą poziom adrenaliny.

receptory

Aby wykonać swoje działania biologiczne, noradrenalina musi oddziaływać ze specyficznymi receptorami, tak zwanymi receptorami adrenergicznymi. Dwa typy są zasadniczo rozpoznawane, α i Β, z różnymi podtypami dla każdej klasy; różna ekspresja tych receptorów i ich izoform wpływa na aktywność adrenergiczną na poziomie tkankowym.

Recet.	wrażliwość	Siedziba główna	Główne działania agonistów
α1	Noradrenalina> adrenalina	Większość tkanek docelowych	Gładkie skurcze mięśni z efektem nadciśnienia
α2	adrenalina ≥ Noradrenalina	Przewód pokarmowy i trzustka	Skurcz mięśni gładkich, zmniejszone wydzielanie insuliny i zwiększony poziom glukagonu, hamowały uwalnianie neuroprzekaźników (zmniejszone wytwarzanie noradrenaliny i acetylocholiny), skurcz zwieraczy przewodu pokarmowego
β1	adrenalina = Noradrenalina	Mięsień sercowy, nerka	Zwiększony skurcz i częstość akcji serca, zwiększone uwalnianie reniny, stymulacja lipolizy w tkance tłuszczowej
β2	adrenalina > Noradrenalina	Niektóre naczynia krwionośne i mięśnie gładkie niektórych narządów (mięśni gładkich oskrzeli, przewodu pokarmowego, naczyń wieńcowych) i dużych naczyń zasilających mięśnie szkieletowe	Rozszerzenie naczyń krwionośnych, stymulacja lipolizy, anabolizm i rozszerzenie naczyń w mięśniach, zwiększona sprawność fizyczna, stymulacja glikolizy i glukoneogenezy, zwiększone wydzielanie reniny, skurcz zwieracza przewodu pokarmowego
β3	norepinefryny > adrenalina	Tkanka tłuszczowa	Bodziec na lipolizę

Narkotyki i suplementy

Ze względu na jego zdolność do zwiększania uwalniania kwasów tłuszczowych ze złogów tłuszczowych, poprzez aktywację receptorów beta-3 i aktywację ich metabolizmu na poziomie tkanek obwodowych, wraz ze stymulacją termogenezy, noradrenalina może być użyta do tego celu terapeutyczne promujące odchudzanie. W rzeczywistości taka praktyka nie jest realizowana, ponieważ ryzyko przewyższa korzyści; noradrenalinę stosuje się zamiast tego w terapii doraźnej w obliczu epizodów ciężkiego niedociśnienia, wstrząsu septycznego i wstrząsu kardiogennego. Wiele suplementów odchudzających, takich jak kofeina, zakazana obecnie efedryna, synefryna i leki, które je zawierają (guarana, maté, kawa, herbata, cola, efedryna, gorzka pomarańcza), śledzi działanie noradrenaliny uwalniającej ją od pęcherzyków neuronalnych i / lub przez wiązanie się z jego receptorami i stymulowanie ich.

W leczeniu depresji stosuje się tak zwane leki hamujące wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, które zwiększają stężenia dostępne w synapsach, poprawiając poziom komunikacji między komórkami nerwowymi. Ze względu na wspomniane już zwężające działanie adrenaliny na poziomie zwieraczy przewodu pokarmowego i wydalniczego, te same leki można stosować w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.