TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® lek oparty na liotyrynie sodowej

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Preparaty tarczycy

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Mechanizm działania TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® lek oparty na liotyroninie, hormonie normalnie wytwarzanym przez tarczycę, znanym również jako trijodotynylina.

Pomimo tego składnika aktywnego, ma on ten sam mechanizm działania, co bardziej powszechnie stosowana lewotyroksyna, ale charakteryzuje się większą skutecznością biologiczną, szacowaną na około 5 razy wyższą i zdecydowanie szybszym metabolizmem.

Po podaniu doustnym w rzeczywistości jest szybko wchłaniany na poziomie żołądkowo-jelitowym i natychmiast udostępniany różnym tkankom, gdzie wykonuje swoje działanie terapeutyczne w ciągu kilku godzin, utrzymując je bez zmian przez około 48 godzin.

Te właściwości farmakokinetyczne sprawiają, że TITRE ® jest idealny do początkowego i szybkiego leczenia niedoczynności tarczycy i mniej wskazany w leczeniu podtrzymującym.

Biologiczne znaczenie hormonów tarczycy jest zasadniczo spowodowane główną rolą w kontroli metabolizmu, aktywną na tkance tłuszczowej, na kościach i mięśniach wspomagających wzrost, na wzrost układu sercowo-naczyniowego i termogenicznego.

W konsekwencji stanom niedoczynności tarczycy towarzyszy szerokie spektrum objawów, dla których konieczne jest farmakologiczne przywrócenie prawidłowej równowagi hormonalnej.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. WPŁYW TERAPII POŁĄCZONEJ

Biorąc pod uwagę różne właściwości farmakokinetyczne, sądzono, że terapia skojarzona lewotyroksyną i liotyroniną może zagwarantować lepszy profil hormonalny i szybki powrót objawów. Pomimo oczekiwań terapia skojarzona nie wykazała żadnej przewagi nad pojedynczymi terapiami.

2. HORMONY TARCZYCY I OBRÓBKA CIŚNIENIOWA

W badaniu przeprowadzonym na kobietach po menopauzie cierpiących na dużą depresję zbadano wpływ hormonów tarczycy na zdrowie psychiczne tych pacjentów. Obecnie pozytywne wyniki muszą koniecznie zostać potwierdzone przez ważniejsze badania kliniczne, biorąc pod uwagę potencjalne i niebezpieczne skutki uboczne związane z tego typu terapią, chociaż wyniki sugerują możliwą strategię terapeutyczną.

3. TRIIODIOTIROININA: JAKIE SĄ KORZYŚCI?

Chociaż triodiotiroina reprezentuje biologicznie czynną formę hormonów tarczycy, lewotyroksyna jest nadal dawką pierwszego wyboru w niedoczynności tarczycy. Ten aspekt kliniczny wydaje się być poparty brakiem szczególnych korzyści wynikających z zastosowania liotyroniny pomimo interesujących właściwości farmakokinetycznych.

Sposób użycia i dawkowanie

TITRE ® 20 mcg tabletek liotyroniny sodowej:

biorąc pod uwagę wysoką skuteczność liotyroniny sodowej, pożądane byłoby rozpoczęcie leczenia dawkami nie wyższymi niż 10-20 mcg na dobę, aby osiągnąć całkowitą dawkę około 80-100 mcg w ciągu kilku dni.

W każdym przypadku dawkę powinien ustalić lekarz po dokładnej ocenie obrazu fizjopatologicznego i klinicznego pacjenta, dzieląc całkowitą dawkę na dwie lub trzy dawki.

Ostrzeżenia TITRE ® Liothyronine sodium

Leczenie preparatem TITRE ® powinno być poprzedzone staranną oceną kliniczną oraz ciągłemu monitorowaniu wartości stężenia TSH i transaminaz we krwi, przydatnych do ustalenia adekwatności terapii lekowej.

Szybki czas działania i duża skuteczność liotyroniny sugerują jej zastosowanie w pierwszych fazach terapii, w których jednak możliwe jest znalezienie efektów ubocznych.

U pacjentów z nieprawidłową czynnością serca konieczna jest regulacja dawki i stopniowe i stopniowe osiąganie skutecznej kwoty leku.

Ból głowy, zawroty głowy, nadpobudliwość i inne reakcje układu nerwowego po zastosowaniu TITRE ® mogą spowodować, że używanie maszyn i pojazdów do jazdy stanie się niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Wykazano, że stosowanie hormonów tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy w ciąży jest bezpieczne dla rozwoju płodu i dobrze tolerowane przez matkę i nie ma skutków ubocznych w zakresie terapeutycznym.

Dlatego ważne jest, aby stosowana dawka odzwierciedlała potrzeby terapeutyczne pacjenta i aby cała ścieżka terapeutyczna była dokładnie monitorowana przez lekarza.

interakcje

Podobnie jak lewotyroksyna, również liotyronina może wchodzić w interakcje z wieloma składnikami aktywnymi, zmieniając ich skuteczność terapeutyczną.

Przykładami są interakcje ze środkami hipoglikemicznymi i pochodnymi kumarycznymi, którym towarzyszy zmiana kontroli glikemii i zwiększone ryzyko epizodów krwawienia.

Wręcz przeciwnie, aktywność lewotyroksyny może być zmieniona w takim stopniu, że konieczna jest modyfikacja dawki po jednoczesnym stosowaniu cholestyraminy, leków zawierających glin, żelazo i wapń, salicylanów, dikumarolu, furosemidu, klofibratu, fenytoiny, glukorytoidów, leków beta-sympatykolitycznych, amiodaron i jodowane środki kontrastowe, estrogeny, barbiturany, proguanil, leki przeciwpadaczkowe i związki zawierające soję.

Przeciwwskazania TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® przeciwwskazany w przypadkach nieskompensowanej niewydolności serca, chorób nadnerczy, nadczynności tarczycy i nadwrażliwości na substancję czynną lub jedną z jej substancji pomocniczych.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Terapia TITRE ®, szczególnie na wczesnym etapie leczenia, była związana z pojawieniem się bólu dławicowego, arytmii, nadciśnienia, skurczów, drżenia, bólu brzucha, uderzeń gorąca i pocenia się, osłabienia mięśni i osłabienia.

Objawy te, łatwo skorelowane ze wzrostem działania hormonów tarczycy, spontanicznie ustępują po zawieszeniu lub stosowaniu terapii lekowej.