Długotrwałe przyjmowanie niektórych leków może prowadzić do ważnych niedoborów witamin i minerałów, zmniejszając wchłanianie i / lub zwiększając utratę niezbędnych mikroelementów.
Poniżej znajdują się najbardziej znane zależności przyczynowo-skutkowe między założeniem pewnych leków a niedoborami witamin / minerałów, pamiętając, że jedynym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy lek ma być wspomagany konkretnym suplementem witaminowym czy mineralnym (tak pamiętajcie na przykład, że w niektórych przypadkach ta praktyka mogłaby zagrozić absorpcji lub skuteczności samego leku).
- ANTYBIOTYKI (penicylina, cefalosporyna, tetracyklina itp.): Zmieniają i niszczą florę bakteryjną jelit, w tym niezbędne szczepy do syntezy niektórych witamin, takich jak kwas foliowy i witamina K. Na dłuższą metę mogą powodować zespoły krwotoczne z powodu niedoboru brak syntezy witaminy K.
- DIURETYKA: stosowana przede wszystkim do leczenia nadciśnienia tętniczego, zwiększa straty witamin (grupa B, zwłaszcza B1 i witamina C) i minerałów (przede wszystkim potas, magnez i wapń)
- RELAKS: głównie hamują wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
- SEQUENT RESINS BILE ACIDS: stosowany przeciwko hipercholesterolemii, może zmniejszać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
- FIBRATY: stosowane przeciwko wysokiemu poziomowi cholesterolu, mogą zmniejszyć dostępność witamin z grupy B (B12, B6, B3) i kwasu foliowego; te ostatnie są również ważne dla skompensowania wzrostu poziomów homocysteiny indukowanych przez fibraty
- STATYNY: stosowane przeciwko wysokiemu poziomowi cholesterolu mogą promować niedobór witaminy D i koenzym Q10
- ANTIACIDY, ANTAGONIŚCI H2 I INHIBITORY POMPY PROTONICZNEJ: pomagają rozwiązać problemy takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, refluks i wrzody trawienne, zmniejszając kwasowość treści żołądkowej; jednak z tego samego powodu mogą zmniejszyć wchłanianie witaminy B12, beta-karotenu, witaminy D i kwasu foliowego, oprócz minerałów takich jak wapń, żelazo i cynk.
- ANTI-DISCUSSION PILL AND TOS (hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy): mogą zmniejszać stężenie witamin z grupy B, witaminy C i kwasu foliowego w osoczu, oprócz ważnych minerałów, takich jak magnez, selen i cynk oraz niektóre aminokwasy (tryptofan i tyrozyna ).
- ASPIRIN I ANTIREHUMATIC (niesteroidowe kortykosteroidy i leki przeciwzapalne): na dłuższą metę powodują znaczne zmniejszenie ilości witaminy C (zwłaszcza aspiryny) w białych krwinkach i płytkach krwi (które uczestniczą w procesie krzepnięcia), co powoduje ryzyko krwawienia. Mogą również zmniejszyć dostępność witaminy B12 i kwasu foliowego
- CHEMOTERAPIE (antymitotyczne, przeciwnowotworowe): niektóre z nich działają poprzez hamowanie przemiany kwasu foliowego w jego aktywną formę, blokując podstawowy proces replikacji komórek. Rezultatem jest zmniejszenie poziomu witamin w organizmie.
- LECZENIE PRZECIWCIAŁOWE (np. Izoniazyd): powodują niedobory witaminy B6 u pacjentów z gruźlicą, już niedożywionych, z następczymi zaburzeniami neurologicznymi typu wielonerwowego lub niedoborami witaminy PP, które wywołują zaburzenia neuropsychiczne typu depresyjnego.
- ANTYDIABETYKI (biguanidy, metformina i sulfonylomoczniki): mogą powodować niedobór witaminy B12, koenzymu Q10 i kwasu foliowego; niektóre sulfonylomoczniki (glipizyd, acetoesamid, gliburyd i tolazamid) hamują enzymy niezbędne do syntezy ważnego przeciwutleniacza, koenzymu Q10. Chlorpropramid i tolbutamid to dwa sulfonylomoczniki, które nie zakłócają koenzymu Q10. Metformina (biguanid) zmniejsza również poziom koenzymu Q10 w organizmie, oprócz witaminy B12 i kwasu foliowego.
- Leki przeciwwirusowe przepisywane w przypadkach padaczki (np. Difenylohydantoina): w dłuższej perspektywie mogą być związane z uszkodzeniem krwi spowodowanym niedoborem kwasu foliowego i uszkodzeniem kości z powodu niedoboru witaminy D.
- ANTIDEPRESSANTS (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny): w dłuższej perspektywie mogą sprzyjać wystąpieniu niedoborów melatoniny i witamin z grupy B.
| Niektóre leki powodujące niedobory witaminy (Merk Manual) | |
| lek | witaminy |
| picie | Folian, tiamina (B1) i witamina B6 |
| Leki zobojętniające | Witamina B12 |
| Antybiotyki, takie jak izoniazyd, tetracyklina i związki Trimetoprim-sulfametoksazol | Witaminy z grupy B, kwas foliowy, witamina K |
| Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna | Witamina E, witamina K |
| Leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina, prymidon i fenobarbital | Biotyna (witamina H), kwas foliowy, witamina B6, witamina D, witamina K |
| Leki przeciwpsychotyczne | Ryboflawina (B2), witamina D |
| Barbiturany, takie jak fenobarbital | Folian, ryboflawina (B2), witamina D |
| Chemoterapeuci, tacy jak metotreksat | kwasu foliowego |
| cholestyramina | Witamina A, witamina D, witamina E, witamina K |
| kortykosteroidy | Witamina C, witamina D |
| cykloseryna | Witamina B6 |
| hydralazyna | Witamina B6 |
| lewodopy | Witamina B6 |
| Olej mineralny, np. Parafina (długotrwałe stosowanie) | Witamina A, witamina D, witamina E, witamina K |
| metformina | Kwas foliowy, witamina B12 |
| Tlenek azotu (powtarzane narażenie) | Witamina B12 |
| Doustne środki antykoncepcyjne | Kwas foliowy, tiamina, witamina B6 |
| penicylamina | Witamina B6 |
| fenotiazyny | Ryboflawina |
| prymidon | Kwas foliowy, witamina D |
| ryfampicyna | Witamina D, witamina K |
| sulfasalazyna | kwasu foliowego |
| Diuretyki tiazydowe | Ryboflawina |
| triamteren | kwasu foliowego |
| Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i imipramina | Ryboflawina |
