ogólność
Capoparto to pierwsza miesiączka, która pojawia się po porodzie .
To zdarzenie często zbiega się z końcem połogu, a u kobiet, które nie karmią piersią, zwykle występuje pięć lub sześć tygodni po urodzeniu dziecka.
Z drugiej strony, matki karmiące piersią, ponowne pojawienie się miesiączki są opóźnione z przyczyn konstytucyjnych lub z powodu trwających zmian hormonalnych.
Ogólnie, oddział jest bardziej obfity i długotrwały niż zwykła miesiączka.
Czym jest capoparto?
Dla capoparto oznacza powrót miesiączki po zakończeniu porodu; to wydarzenie zwykle zbiega się z końcem połogu.
Często cykl rozpoczyna się ponownie, gdy tylko dziecko jest odstawione od piersi: poprzez zmniejszenie liczby karmień zmniejsza się synteza prolaktyny, która - oprócz tego, że jest hormonem odpowiedzialnym za ciągłą produkcję mleka - hamuje owulację.
Ponowne pojawienie się przepływu wskazuje na przywrócenie cyklu menstruacyjnego i powrót macicy do jej normalnych warunków ; wznowienie aktywności owulacyjnej może wymagać dłuższego czasu, dlatego pierwsze cykle po porodzie mogą być bezowulacyjne .
puerperio
Połóg to ten okres, który następuje po zakończeniu porodu i trwa około 45 dni lub 6 do 8 tygodni po narodzinach dziecka. W tym okresie macica powraca do pierwotnego rozmiaru, a aparat płciowy odzyskuje kształt sprzed ciąży.
Objawy kliniczne połogu ogólnie odzwierciedlają regresję zmian fizjologicznych, które wystąpiły podczas ciąży . Zmiany te są skromne i tymczasowe i nie należy ich mylić z chorobami.
Pod koniec połogu, zwłaszcza jeśli kobieta nie karmi piersią, wkrótce będzie miała capoparto, czyli pojawienie się miesiączki .
Kiedy to nastąpi?
Capofarto może wystąpić kilka tygodni po urodzeniu dziecka lub po kilku miesiącach. Zależy to w znacznym stopniu od tego, czy karmisz piersią.
- Zwykle powrót miesiączki jest opóźniony u kobiet karmiących wyłącznie piersią, ze względu na wysoki poziom hormonu prolaktyny, który oprócz tego, że jest odpowiedzialny za laktację, hamuje owulację. Poziom tłumienia cyklu owulacyjnego może być różny dla każdej kobiety i zależy, w przybliżeniu, od liczby karmienia piersią, ale także od apetytu dziecka. Jeśli ssanie dziecka jest rzadkie, tym większe prawdopodobieństwo, że owulacja nastąpi krótko po porodzie i że capoparto pojawia się z wyprzedzeniem; gdy karmienie piersią występuje bardzo często i dłużej, prolaktyna pozostaje niezmiennie wysoka w organizmie matki, a cykl wznawia się dłużej.
Ogólnie rzecz biorąc, miesiączka może nawracać od 70 dni do kilku miesięcy po porodzie, nawet do całego okresu karmienia piersią.
- Jeśli nowa matka nie karmi piersią, z drugiej strony miesiączka może powrócić w ciągu 40-50 dni po narodzinach dziecka.
Opóźnienie lub awans może również zależeć od przyczyn konstytucyjnych lub zmian hormonalnych : po porodzie normalna równowaga fizjologiczna jest zazwyczaj osiągana przez kobiety z różną prędkością. Również procesy patologiczne wpływające na aparat płciowy mogą wpływać na powrót cyklu miesiączkowego.
Jak się to manifestuje?
Pierwsza miesiączka po porodzie jest zwykle obfita, ponieważ endometrium, po wielu miesiącach braku miesiączki (brak miesiączki), jest raczej zagęszczone. Z tego powodu capoparto często wiąże się z intensywnymi skrzepami i skurczami brzucha. Czas trwania menstruacji wynosi zazwyczaj 8-10 dni, a zatem jest większy niż norma.
Zanim cykl powróci do swoich zwykłych cech, minie kilka miesięcy; okres ten jest niezbędny do wznowienia normalnej aktywności owulacyjnej (uwaga: capoparto wyraźnie wskazuje, że układ rozrodczy powrócił do formy sprzed ciąży, ale jajniki potrzebują więcej czasu, aby ponownie zsynchronizować się z rytmami fizjologicznymi).
Dlatego normalne jest, że pierwsza miesiączka po urodzeniu dziecka jest nieregularna lub przepływ jest inny niż zwykle. W każdym razie przepływy po strażniku mają tendencję do stopniowego powrotu do normalności, pod względem częstotliwości i ilości.
Czego oczekiwać na oddziale?
1. Pierwsza miesiączka po porodzie może być bardziej obfita niż zwykle
Capofarto różni się od wszystkich innych miesiączek swoim czasem trwania i intensywnością. W porównaniu do normalnego przepływu menstruacyjnego, utrata krwi jest szczególnie obfita i bardziej długotrwała (od ośmiu do dziesięciu dni) w porównaniu do zwyczaju.
Podczas pierwszej miesiączki, która następuje po porodzie, możliwe jest również obserwowanie obecności skrzepów wraz z krwią menstruacyjną; jeśli utrzymują się przez kilka kolejnych cykli, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.
2. Cykle miesiączkowe po porodzie mogą być nieregularne
Pierwsze miesiączki po porodzie mogą wystąpić w bardzo nieregularny sposób, w porównaniu z cyklami, w których kobieta była przyzwyczajona przed ciążą. W rzeczywistości, po strażniku okręgu, należy wziąć pod uwagę, że nie wszystko może natychmiast powrócić do regularności 28 dni, ponieważ drugi cykl po porodzie może również nastąpić dwa miesiące później lub wystąpić w krótszych odstępach czasu. Również ilość może się różnić w porównaniu do zwykłej.
W każdym razie, po pierwszym cyklu poporodowym, kolejne będą miały tendencję do regularnego powrotu zarówno pod względem częstotliwości, jak i ilości. Jeśli jednak cykl miesiączkowy nie jest regularny po kilku miesiącach, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu sprawdzenia braku równowagi hormonalnej lub problemów z macicą.
3. Plamienia i skurcze
W okresie między miesiączką a następną możliwe jest lekkie krwawienie (plamienie).
Z drugiej strony, jeśli chodzi o zaburzenia miesiączkowania, kobiety, które cierpiały bolesne miesiączki przed ciążą, często odczuwają ulgę po porodzie, ponieważ jajnik jest w spoczynku przez wiele miesięcy, aktywowana jest bardziej regularna produkcja hormonalna i kurczliwość „macica jest niewielka. Jednak inne nowe matki wykazują skurcze, które są bardziej intensywne niż zwykle.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
W przypadku wątpliwości co do oddziału lub jeśli cykl menstruacyjny nie zostanie wznowiony w czasie i w sposób przewidziany, zaleca się skontaktowanie z lekarzem, aby wykluczyć jakiekolwiek powikłania.
Ponadto konsultacji należy szukać jak najszybciej, gdy wystąpią następujące zjawiska:
- Zwiększona temperatura ciała;
- Silne bóle brzucha;
- Ciągłe krwawienie przez ponad siedem dni;
- Utrata krwi z pochwy, której towarzyszy silny i nagły ból;
- Występowanie krwawienia tak obfite, że wymaga wymiany absorbentu co godzinę.
Capoparto: czy istnieją różnice między porodem naturalnym a cięciem cesarskim?
Capoparto nie przedstawia się ze szczególnymi różnicami, jeśli rodzi się w naturalny sposób lub przez cesarskie cięcie.
W obu przypadkach czas trwania pierwszej miesiączki jest nieco dłuższy niż normalnie, od ośmiu do dziesięciu dni, a przepływ jest obfity, często z obecnością skrzepów.
Jedyna różnica występuje, gdy dziecko nie jest karmione mlekiem matki: w tym przypadku capofarto może wystąpić nawet 5-6 tygodni po cięciu cesarskim lub naturalnym porodzie.
Czwarta część i płodność
Po okresie ciąży macica potrzebuje czterech do sześciu tygodni, aby powrócić do wielkości i warunków przed poczęciem.
Szef sztabu wyznacza początek normalności, ale to wydarzenie nie zawsze odpowiada początkowi płodności. Po połogu kobieta może stać się płodna w każdej chwili, bez ostrzeżenia.
Owulacja może wystąpić w rzeczywistości nawet kilka tygodni przed powrotem menstruacji, nagle i bez żadnego ostrzeżenia, więc dobrze jest wziąć to pod uwagę w przypadku niezabezpieczonego stosunku seksualnego.
Oznacza to, że kobieta nie jest chroniona przed możliwością zajścia w ciążę w oczekiwaniu na podsufitkę.
Należy również pamiętać, że wyłączne karmienie piersią może czasowo hamować regenerację cykli owulacyjnych, ale nie zawsze tak jest: karmienie piersią nie jest bezpieczną formą ochrony antykoncepcyjnej . Dlatego osoby, które nie chcą podjąć nowej ciąży natychmiast, powinny, za radą ginekologa, wybrać skuteczny środek antykoncepcyjny zgodny z kontynuacją karmienia piersią.
Oznaki płodności po porodzie
Po ciąży zrozumienie, kiedy ponownie jesteś płodna, może być bardzo trudne. Ogólnie jednak niektóre znaki mogą wskazywać na możliwość rozpoczęcia nowej ciąży.
Obejmują one:
- Zwiększone pożądanie seksualne : normalnie libido zmniejsza się podczas karmienia piersią, ponieważ poziomy estrogenu są zbyt niskie, podczas gdy poziomy prolaktyny są wysokie. Gdy poziom tych hormonów normalizuje się, pożądanie seksualne powraca.
- Zmiany śluzu szyjki macicy : w dniach poprzedzających owulację te przezroczyste wydzieliny stają się bardziej płynne, lepkie i elastyczne (podobne do białka jaja).
Metody kontroli urodzeń po urodzeniu
Zazwyczaj natychmiast po urodzeniu należy unikać metod naturalnej antykoncepcji (takich jak Billings): niedługo po urodzeniu brak punktualności w cyklu czyni je bardzo niebezpiecznymi; te systemy antykoncepcyjne można rozważyć dopiero po pojawieniu się co najmniej trzech regularnych cykli.
Tymczasem rozsądniej jest wybrać prezerwatywę.
Alternatywnie, po miesiącu od narodzin dziecka, można użyć pigułki antykoncepcyjnej, ale z należytą starannością: podczas karmienia piersią wskazane jest zorientowanie się na mini pigułkę, która nie zmniejsza ilości mleka i nie zmienia jego jakości.
Różnica między lochiazioni a capoparto
Lochiazioni to utrata krwi, surowica i pozostałości decidua (tkanki, która pokryła wewnętrzną powierzchnię macicy w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży), które występują w pierwszych okresach po urodzeniu dziecka. Objawy te wskazują na proces „naprawy” macicy i nie należy ich mylić ze strażnikiem.
Lochiazioni w rzeczywistości nie powodują „stabilnego” cyklu menstruacyjnego, ponieważ występują tylko raz na krótki okres czasu i są ograniczone przez narodziny dziecka. W pierwszym tygodniu po porodzie lochiazione wygląda jak miesiączka (straty są jaskrawoczerwone). Stopniowo, skrzepy krwi są zmniejszone, a straty przybierają różowy kolor, by następnie stać się surowe i białawe.
Zjawisko kończy się za kilka tygodni.
Z drugiej strony, oddział jest pierwszym cyklem miesiączkowym po porodzie i może wystąpić z czasem, który różni się w zależności od kobiety.
Głowa i karmienie piersią
W niektórych przypadkach strażnik może również wystąpić podczas laktacji.
Po porodzie, wraz z powrotem menstruacji, karmienie piersią można kontynuować bez żadnego problemu, rozwiewając powszechność, zgodnie z którą podczas cyklu nie należy kontynuować tej praktyki. Zgodnie z tym fałszywym mitem w rzeczywistości w okresie menstruacji mleko matki zmieniałoby konsystencję lub smak, powodując nerwowość i zaburzenia trawienia u dziecka.
