Środki zaradcze na szczeliny odbytu

Szczeliny odbytu są małymi zmianami, które wpływają na błonę śluzową otworu o tej samej nazwie.

Powodują duży dyskomfort i ból; często krwawią, szczególnie podczas ewakuacji twardych stolców. Typowym znakiem szczelin odbytu jest obecność żywej krwi w papierze toaletowym.

Obecność szczelin w najbardziej wewnętrznej części odbytu może powodować mimowolne skurcze, które zmniejszają przepływ krwi powodujący kronikację.

Określamy, że szczeliny NIE są hemoroidami i wymagają częściowo innego leczenia farmakologicznego (środka rozszerzającego naczynia, a nie zwężającego naczynia).

Co robić

Szczeliny odbytu są powszechnym, ale ogólnie rozwiązywalnym złym samopoczuciem.

Środki zaradcze, które będziemy wymieniać, będą konieczne tylko wtedy, gdy dyskomfort nie ustąpi samorzutnie w ciągu kilku dni.

• Jeśli występuje, leczyć infekcję.
• Unikaj zaparć: rada dla zapobiegania / leczenia zaparć to głównie jedzenie i zachowanie.
• Unikaj biegunki: nawet zalecenia dotyczące zapobiegania / leczenia biegunki są zasadniczo żywieniowe i behawioralne.
• Ćwiczcie ciepłe kąpiele i stosujcie maści znieczulające kilka razy dziennie (nawet naturalne leki): są stosowane w celu zmniejszenia bólu i rozluźnienia mięśni wewnętrznego zwieracza odbytu.
• Zmniejsz stres i lęk przed ewakuacją: lekami są farmakologiczne (przeciwlękowe) i behawioralne (trening mentalny, głęboki relaks itp.). W niektórych przypadkach nadmierny strach popycha pacjenta do opóźnienia defekacji, pogarszając zaparcia.
• Używanie rozszerzaczy analnych: w przypadku porady medycznej mogą promować gojenie.
• Chirurgia proktologiczna: jest niezbędnym lekarstwem tylko w najpoważniejszych przypadkach.

Czego NIE robić

• Ignoruj ​​wszelkie infekcje.
• Zaniedbywanie zaparć i nie poświęcanie odpowiedniego czasu na fazę defekacji. Dążenie do nadmiernego wysiłku jest prawie pewne, że pęknięcia pojawią się lub pogorszą.
• Przesadzaj ze środkami przeczyszczającymi i prowadź do biegunki.
• Zaniedbywanie przewlekłej biegunki (na przykład w przypadku jelita drażliwego).
• Zapobiegaj higienie osobistej i / lub stosuj bardzo agresywne detergenty, które podrażniają błonę śluzową odbytu.
• Odsuń ewakuacje z obawy przed bólem; następny odcinek z pewnością stanie się bardziej dotkliwy.

Co jeść

Aby uzyskać więcej informacji: Dieta na skórki analne

Zgodnie z przewidywaniami szczeliny odbytu mają etiologię ściśle związaną z dietą.

Jednak terapia dietetyczna może się różnić w zależności od przypadku. Jeśli szczeliny odbytu są spowodowane zaparciami lub biegunką, korekty żywieniowe mogą być inne.

• Aby regulować jelita, zawsze jest przydatne:
• Przyjmuj suplementy oparte na probiotykach i / lub sfermentowanej żywności: wśród najbardziej odpowiednich pokarmów rozpoznajemy te funkcjonalne (na przykład dodane napoje) i wszystkie inne naturalnie bogate w bakterie fizjologiczne (jogurt, maślanka, tofu, tempeh, kefir itp.).
• Weź rozpuszczalne suplementy błonnika: inulinę, glukomannany itp. Ważne jest, aby były to suplementy bez nierozpuszczalnych włókien i osmotycznych środków przeczyszczających.
• W przypadku zaparcia:
• Zwiększ ilość błonnika pokarmowego do 30 g / dobę; są one zawarte głównie w: warzywach, owocach, pełnych ziarnach i roślinach strączkowych.
• Pij wodę na co najmniej 1 ml / kcal energii w diecie: u przeciętnej osoby około 1, 8-2, 0 litrów dziennie.
• Gwarantuje procent 25-30% tłuszczów w diecie: mają działanie smarujące. Oleje roślinne bogate w cząsteczki przeciwzapalne, takie jak omega 3, witamina E i polifenole (olej lniany, olej kiwi, olej z pestek winogron, olej z orzechów włoskich) powinny być preferowane; również oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia.
• W przypadku biegunki:
• Przydatne może być stosowanie diety o niskiej zawartości pozostałości, szczególnie w odniesieniu do procentu nierozpuszczalnych włókien. Wręcz przeciwnie, rozpuszczalne mają funkcję żelującą, która czasami pomaga poprawić konsystencję. Aby dowiedzieć się więcej: Dieta na biegunkę

Co NIE JEŚĆ

• W przypadku celiakii unikaj glutenu (zawartego w pszenicy, orkiszu, orkiszu, życie, owsie i sorgo).
• W przypadku nietolerancji laktozy unikać mleka i pochodnych.
• Unikaj alkoholu: mają tendencję do podrażniania jelit i odwadniania organizmu. W pierwszym przypadku biegunka pogarsza się, a po drugie zaparcia.
• Jako procent całkowitej ilości włókien zmniejsz udział nierozpuszczalnych włókien: zawartych przede wszystkim w otrębach, w skórze roślin strączkowych itp .; może mieć niekorzystne skutki w przypadku biegunki.
• Unikaj drażniących cząsteczek (pieprz, pieprz itp.) I nervini (kawa, kakao itp.).
• W przypadku biegunki unikaj środków przeczyszczających: kiwi, piwa, miodu, rosołu, gorącego mleka, brzoskwiń, lukrecji, tamaryndowca, kasji itp.
• W przypadku zaparć należy unikać środków ściągających: banana, cytryny, niesplika, herbaty, jagód itp.

Naturalne leki i środki zaradcze

• Środki przeczyszczające z efektem przeczyszczającym i emolientem do stosowania doustnego. Sprawiają, że stolec jest miękki, płynny, zmniejsza rozszerzenie i podrażnienie / krwawienie: siemię lniane, psyllium i inulinę.
• Ślaz, babka i Altea, zawsze do stosowania doustnego, a także środki przeczyszczające działają również jako środki przeciwzapalne i gojące.
• Consolida, żel aloesowy, Achillea Millefoglie i olejki eteryczne (lawenda, cyprys, szałwia, ziele dziurawca, tymianek, centella asiatica i geranium): stosowane jako wywar lub w śmietanie lub w ciepłych roztworach (do użytku zewnętrznego), mają działanie przeciwzapalne, gojące się, środki przeciwdrobnoustrojowe, immunostymulanty i środki znieczulające.

Opieka farmakologiczna

Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu szczelin odbytu

Środki farmakologiczne do leczenia szczelin odbytu to:

• Lidokaina: na przykład: Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR. Jest to środek znieczulający do stosowania miejscowego, stosowany w terapii bólu zarówno w odbytnicy, jak i hemoroidach. Czasami jest to związane ze steroidami (hydrokortyzonem) o działaniu przeciwzapalnym. Leki te są bardzo przydatne, gdy ból zakłóca perystaltykę jelit.
• Nasiona psyllium: na przykład Fibrolax. Jest to środek przeczyszczający, który zwiększa objętość kału, do stosowania w przypadku szczelin odbytu spowodowanych zaparciami. Ma być wprowadzany doustnie w dawkach 3, 5 g po posiłku, około 2 lub 3 razy dziennie przez 2-3 dni; wymaga picia dużej ilości wody.
• Nifedypina i Lidokaina: na przykład Antrolin. Jest to krem ​​do lokalnego stosowania oparty na blokerach kanału wapniowego. Stosuje się go w odbytnicy, aby rozluźnić obwodowe mięśnie gładkie i jest związany z lidokainą. Powinien być stosowany dwa razy dziennie przez co najmniej 6 tygodni.
• Diltiazem: np. Cardizem. Działa jak poprzedni i jest stosowany w połączeniu z kortykosteroidami.
• Nitrogliceryna. Maść (0, 2-0, 3-0, 4%) do stosowania miejscowego. Stosować 2-3 razy dziennie (nawet przez 6 miesięcy) po dokładnym oczyszczeniu.
• Trinitrogliceryna: na przykład Rectogesic. Jest to środek zwiotczający mięśnie wskazany w celu zmniejszenia bólu nawet w najcięższych przypadkach. Zaleca się stosowanie co 12 godzin przez nie więcej niż trzy tygodnie.
• Toksyna botulinowa: jak Botox, Vistabex, Bocouture i Xeomin. Wstrzykując te trujące związki uzyskuje się chemiczną denerwację trwającą kilka miesięcy; jest to przydatne w rozluźnieniu mięśni.

profilaktyka

Zapobieganie pęknięciom odbytu jest dość proste, nawet jeśli subiektywność odgrywa zasadniczą rolę na początku:

• Zapobieganie zaparciom:
• Dieta bogata w błonnik i wodę.
• Regularne życie, nie siedzący tryb życia lub szalony, w odpowiednim czasie, aby poświęcić się ewakuacji.
• Zapobieganie biegunce:
• Unikaj żywności odpowiedzialnej za działania niepożądane (gluten dla celiakii i laktozy dla osób nietolerujących).
• Unikaj infekcji jelitowych.
• Unikać zmiany flory bakteryjnej jelit.
• Unikaj przekraczania środków przeczyszczających.
• Zadbaj o higienę osobistą, ale nie przesadzaj z agresywnością detergentów.

Zabiegi medyczne

• Częściowa resekcja zwieracza wewnętrznego odbytu: prosta interwencja i pobyt około jednego dnia; powikłania są statystycznie nieistotne.
• Anuloplastyka: jest również uważana za łatwą interwencję i wypływ następuje po około 24 godzinach; powikłania są rzadkie. Opiera się na pokryciu zranionego obszaru, przywracając płaty skóry zrobione w wysokich pozycjach ciała.