KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® to lek oparty na irbeisartanie

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki przeciwnadciśnieniowe - antagoniści angiotensyny II

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® jest wskazana w leczeniu istotnego nadciśnienia tętniczego lub jako część leczenia przeciwnadciśnieniowego w chorobie nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu II.

Mechanizm działania KARVEA ® Irbesartan

Irbesartan, aktywny składnik KARVEA® przyjmowany doustnie, jest szybko i skutecznie wchłaniany, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1, 5 / 2 godzinach.

Związany głównie z białkami osocza, o całkowitym stężeniu od 60 do 80% przyjmowanego doustnie, działa on w dół od układu renina-angiotensyna, hamując aktywację receptora AT1 przez angiotensynę II. Dokładniej, ta cząsteczka jest zdolna do wiązania receptora (AT1) z angiotensyną II z większym powinowactwem i awidnością, zapobiegając jej aktywacji i wynikającym z tego skutkom biologicznym, takim jak zwężenie naczyń, wydzielanie aldosteronu i zmiana równowagi wodno-solnej, Działanie przeciwnadciśnieniowe - które ze względu na długi okres półtrwania składnika czynnego występuje średnio po 3/6 godzinach i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny - na ogół nie towarzyszy reakcjom z odbicia, takim jak zwiększenie częstości akcji serca, które w wielu przypadkach ograniczają stosowanie tych leków w praktyce klinicznej.

Po swoim biologicznym działaniu, ibersartan, po metabolizmie wątrobowym, jest głównie eliminowany z kałem, nawet jeśli część z około 20% znajduje się w moczu.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1 IRBESARTAN I CUKRZYCA

Irbesartan jest również znany z leczenia nadciśnienia związanego z nefropatią cukrzycową wśród wskazań terapeutycznych. W kilku badaniach podkreślono jednak również możliwą skuteczność tego składnika aktywnego w modulacji glikemii, a następnie w homeostazie insuliny i glukozy. Na przykład to badanie eksperymentalne pokazuje, jak podawanie irbesartanu u świnek morskich chorych na cukrzycę może determinować większą skuteczność działania insuliny, poprawiając transport glukozy wewnątrz komórki wrażliwej na insulinę.

2. IRBESARTAN I DYSFUNKCJA ELEKTRYCZNA

Zaburzenia erekcji to stan często związany z nadciśnieniem, uszkodzeniem śródbłonka i zespołem metabolicznym. Wiadomo, że irbesartan może zagwarantować - oprócz znacznego spadku ciśnienia krwi - ochronę przed śródbłonkiem naczyniowym, wraz z szeregiem ulepszeń, które mogą również przełożyć się na ożywienie funkcji erekcji. Szczegółowe badanie pokazuje, że 6-miesięczna terapia tym lekiem może zagwarantować wyraźną poprawę erekcji u pacjentów cierpiących na zespół metaboliczny.

3. SKUTECZNOŚĆ IRBESARTANU / HYDROCHLOROTIAZIDU W LECZENIU NADCIŚNIENIA

To badanie - przeprowadzone na 468 pacjentach cierpiących na ciężkie nadciśnienie i wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe (otyłość) - pokazuje, jak leczenie przez 7 tygodni irbesartanem / hydrochlorotiazydem gwarantowało zmniejszenie ciśnienia skurczowego o około 28/42 mmHg i ciśnienia rozkurczowego około 23/27 mmHg, bez istotnych klinicznie skutków ubocznych. Wyniki te sugerują dobrą skuteczność irbesartanu w szybkiej kontroli nadciśnienia.

Sposób użycia i dawkowanie

KARVEA ® 75 mg tabletki irbesartanu: w leczeniu istotnego nadciśnienia tętniczego najskuteczniejsza dawka terapeutyczna, gwarantująca lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego w ciągu 24 godzin, wynosi 150 mg na dobę. Biorąc pod uwagę brak zmian farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, lek można przyjmować niezależnie od jednoczesnego podawania pokarmu.

U pacjentów w podeszłym wieku lub hemodializowanych oraz w innych grupach ryzyka leczenie należy rozpocząć od dawki dobowej 75 mg.

Lekarz może zwiększyć dawkę irbesartarn do 300 mg na dobę w przypadku zmniejszonej lub nieobecności odpowiedzi terapeutycznej lub preferować jednoczesne podawanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

W obu przypadkach wybór odpowiedniej dawki musi być dokonany przez lekarza, w oparciu o stan zdrowia pacjenta i stopień jego patologii.

KARVEA ® Irbesartan ostrzeżenia

Podawanie leków przeciwnadciśnieniowych w ogólności, aw szczególności inhibitora angiotensyny II, powinno wymagać - oprócz oceny ciśnienia tętniczego - również ciągłego monitorowania poziomów niektórych elektrolitów w surowicy (w szczególności sodu i potasu) i innych markery czynności nerek, takie jak kreatynina. Te okresowe kontrole byłyby zatem przydatne także w zapobieganiu hiperkaliemii, która jest częstsza w przypadku jednoczesnego leczenia diuretykami oszczędzającymi potas.

Działanie rozszerzające naczynia indukowane przez irbesartan może prowadzić do kryzysów hipotensyjnych i związanych z nimi ostrych chorób u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężką chorobą nerek i we wszystkich tych stanach, w których napięcie naczyniowe i czynność nerek są utrzymywane głównie przez ten układ.

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na dawki w przypadku jednoczesnego leczenia przeciwnadciśnieniowego, u pacjentów w podeszłym wieku oraz w innych kategoriach ryzyka (pacjenci hemodializowani lub pacjenci z chorobą wątroby).

Chociaż w literaturze nie opisano bezpośrednich przypadków, w których spożycie KARVEA jest skorelowane ze zmniejszeniem zdolności prowadzenia pojazdów lub stosowania maszyn, ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że niektóre działania niepożądane związane z terapią przeciwnadciśnieniową mogą oznaczać znaczący spadek zdolności percepcyjnych i reaktywnych pacjenta, wywołując na przykład zawroty głowy i senność.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Z kilku badań eksperymentalnych wiadomo, że podawanie inhibitorów ACE i antagonistów układu renina-angiotensyna może znacząco wpływać na prawidłowy rozwój płodu, prowadząc do nieprawidłowości, urazów i śmierci. Dlatego nie zaleca się stosowania KARVEA ® podczas ciąży.

Ponieważ obecnie możliwe jest wydzielanie irbesartanu do mleka matki, wskazane byłoby zaprzestanie karmienia piersią podczas leczenia.

interakcje

Działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu KARVEA ® można zwiększyć w przypadku jednoczesnego podawania innych leków przeciwnadciśnieniowych; ta właściwość może być również wykorzystywana do celów terapeutycznych, w celu zwiększenia skuteczności leku, pod warunkiem monitorowania ciśnienia krwi i niektórych parametrów krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadek, w którym jeden z podanych leków przeciwnadciśnieniowych należy do kategorii leków moczopędnych oszczędzających potas, biorąc pod uwagę możliwą częstość występowania hiperkaliemii.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy mogą zmniejszać skuteczność terapeutyczną irbesartanu.

Zmiany farmakokinetyczne indukowane przez irbesartan na solach litu mogą ostatecznie prowadzić do zwiększenia cytotoksyczności tego związku.

Przeciwwskazania KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników i metabolitów, w przypadku niedrożności dróg żółciowych, ciężkiej niewydolności wątroby, a także podczas ciąży i laktacji.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Kilka badań wydaje się zgadzać co do dobrej tolerancji irbesartanu, aw tym przypadku KARVEA ®, ponieważ stwierdzone działania niepożądane w większości przypadków miały niewielkie znaczenie kliniczne i przemijające. Wśród działań niepożądanych, najbardziej obserwowane były te dotykające układ oddechowy, w szczególności infekcje, ból głowy, bóle mięśni, osłabienie, biegunka i nudności. Z drugiej strony, reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypki skórne lub zaburzenia nerwowe, występują rzadziej.