fizjologia

Serce

Serce jest pustym narządem o charakterze mięśniowym, zlokalizowanym w jamie klatki piersiowej w centralnym obszarze zwanym śródpiersiem. Jego wymiary są podobne do wymiarów pięści człowieka; jego waga u dorosłego osobnika wynosi około 250–300 gramów.

Ma on kształt zbliżony do stożkowego, a jego oś jest skierowana do przodu i do dołu, więc prawa komora znajduje się nieco bardziej do przodu niż do lewej. Serce jest pokryte zewnętrznie przez surowiczą błonę, zwaną osierdziem, która mocuje ją poniżej środka przepony i otula ją, izolując i chroniąc przed pobliskimi narządami.

W głębi serca serce jest podzielone na cztery odrębne wnęki (lub komory), dwie górne i dwie niższe, zwane odpowiednio atriami i komorami. Na zewnętrznej stronie można rozpoznać linie zwane bruzdami, które wyznaczają granicę między przedsionkami i komorami (rowek wieńcowy lub przedsionkowo-komorowy), między dwoma przedsionkami (rowki międzykręgowe) i między dwiema komorami (rowki wzdłużne).

Wewnętrznie są dwie przegrody, nazywane przegrodą międzykręgową i przegrodą międzykomorową, które dzielą serce na dwie odrębne połówki. Ich funkcją jest zapobieganie wszelkim rodzajom komunikacji między dwoma przedsionkami i między dwiema komorami.

Pomiędzy przedsionkami a komorami znajdują się dwa zawory, po prawej trójdzielna i po lewej dwupłatkowa lub mitralna, które umożliwiają przejście krwi w jednym kierunku, czyli z przedsionków do komór.

Odpowiednio z lewej komory iz prawej komory tętnica aorty i tętnica płucna odchodzą, a dwie inne zastawki, aortalna i płucna, regulują przepływ krwi między komorami i wymienionymi naczyniami.

W prawym przedsionku znajdują się trzy żyły: żyła główna górna, żyła główna dolna i zatoka wieńcowa, która przenosi krew z tętnic wieńcowych. Żyły płucne, które przenoszą natlenioną krew z płuc, zbiegają się w lewym przedsionku.

Aby dowiedzieć się więcej:

Mięsień sercowy lub mięsień serca Tętnice wieńcowe Żyłki naczyń krwionośnych Szmer serca Mechanika serca Serce sportowca Choroby sercowo-naczyniowe

Tętnice wieńcowe to system, który zapewnia stały dopływ tlenu i składników odżywczych do mięśnia sercowego. Ten system naczyń pochodzi z dwóch tętnic, naczyń wieńcowych z prawej i lewej strony, które rozgałęziają się w sieci o coraz bardziej subtelnych gałęziach.

Serce można porównać do pompy ssącej i tłoczącej, która pobiera krew z peryferii i wypycha ją do tętnic, wprowadzając ją z powrotem do obiegu.

W warunkach spoczynku, podczas skurczu (skurcz komór), około 70 centymetrów sześciennych krwi jest wydalanych z lewej komory, co daje łącznie około 5 litrów na minutę. Kwota ta może wzrosnąć do 20-30 litrów podczas aktywności fizycznej (patrz: adaptacje krążeniowe i sport). Krew tętnicza wydalona z lewej komory podczas skurczu przebiega przez aortę i kolejne gałęzie tętnicze, aż dotrze do naczyń włosowatych tkanek obwodowych. Na tym poziomie podstawową funkcją krwi jest uzyskanie składników odżywczych i wyeliminowanie odpadów (patrz: Fizjologia krążenia włośniczkowego).

Krew żylna, uboga w tlen i bogata w dwutlenek węgla, wraca do serca przez żyłę główną wyższą. Podczas przechodzenia przez płuca dwutlenek węgla jest ponownie oczyszczany i wzbogacany tlenem. Krew odpływa z płuc przez żyły płucne do lewego przedsionka, gdzie przechodzi do lewej komory i stąd jest ponownie wprowadzana do obiegu przez aortę.

Szlak krwi podczas cyklu sercowego przedstawiono schematycznie poniżej:

DOLNY KABEL VENA → GÓRNY KABEL VENA → PRAWY ATRIO → TRICUSPIDE → PRAWY WENTYLATOR → ZAWÓR PULMONARNY → TARCZA PULMONALNA → PŁUCA

→ VENA POLMONARE → ATRIO SX → MITRALE LUB BISCUPIDE → LEWA WENTYLACJA → AORTIC-SEMILUNARE → AORTA (60-70 ml)

Cykl serca jest możliwy dzięki naprzemiennym ruchom skurczu i rozluźnieniu mięśnia sercowego lub mięśnia sercowego. Ta sekwencja zdarzeń odbywa się niezależnie i jest powtarzana przez około 70-75 razy na minutę w warunkach spoczynku.

Bodziec do skurczu serca pochodzi z punktu prawego przedsionka, zwanego węzłem zatokowo-przedsionkowym. Stąd bodźce elektryczne rozprzestrzeniają się na wszystkie regiony serca poprzez system kapilarny przewodzenia. Propagacja impulsu przebiega przez różne etapy: węzeł zatokowo-przedsionkowy inicjuje bodziec pobudzający mięśnie przedsionkowe powodując ich skurcz. Następnie impuls elektryczny dociera do węzła przedsionkowo-komorowego i stąd rozprzestrzenia się, aż dotrze do wiązki Jego, z której rozpoczyna się impuls skurczowy komór.

Węzeł Senaatrial → skurcz przedsionków → węzeł przedsionkowo-komorowy → wiązka komór → skurczowych jego

Serce jest zatem w stanie niezależnie generować bodźce do jego skurczu. Wymaga to jednak specjalnych kontroli zewnętrznych (współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego) w celu zmiany bodźców skurczowych w oparciu o zapotrzebowanie metaboliczne.