ogólność
Wysięk stawowy to nieprawidłowe nagromadzenie płynu w stawie maziowym ludzkiego ciała.
Wysięk w stawie może być wynikiem urazu, stłuczenia, choroby hematologicznej, szczególnej postaci zapalenia stawów, zakażenia lub stanu miejscowego.
Objawy i objawy, które zwykle towarzyszą wysiękowi stawowemu, to: ból, obrzęk, sztywność stawów i ograniczona ruchomość stawów.
Leczenie zależy od przyczyn wyzwalających i intensywności objawów.
Krótkie odniesienie anatomiczne na stawach
Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości. W ludzkim ciele jest ich około 360, a ich zadaniem jest utrzymywanie różnych segmentów kości razem, dzięki czemu szkielet może spełniać swoją funkcję wsparcia, mobilności i ochrony.
Anatomiści dzielą stawy na trzy główne kategorie:
- Stawy włókniste (lub synarthrosis ), pozbawione ruchliwości i których kości połączone są tkanką włóknistą. Typowymi przykładami synarthrosis są kości czaszki.
- Stawy chrzęstne (lub amphiarthrosis ), o słabej ruchliwości i których kości są połączone przez chrząstkę. Klasyczne przykłady amphiartrozy to kręgi kręgowe.
- Stawy maziowe (lub diarthrosis ), o dużej mobilności i złożone z różnych elementów, w tym: tak zwanych powierzchni stawowych, torebki stawowej, warstw chrząstki pokrywających powierzchnie stawowe, błony maziowej, torebek maziowych i seria więzadeł i ścięgien.
Typowymi przykładami zwyrodnienia stawów są stawy barku, kolana, biodra, kostki itp.
Co to jest wysięk stawowy?
Wysięk stawowy to niezwykłe nagromadzenie płynu w stawie maziowym ludzkiego ciała.
W normalnych warunkach w stawach maziowych występuje pewna ilość cieczy, której zadaniem jest zmniejszenie tarcia między różnymi elementami konstrukcyjnymi stawu.
W obecności wysięku stawowego występuje jednak nadmiar płynu w stawie maziowym.
IDRARTO I EMARTRO
Płyn charakteryzujący wysięk w stawie może być surowiczy lub zawierać ślady krwi. Jeśli jest tylko surowicza, przyjmuje specyficzną nazwę hydrart ; jeśli zamiast tego zawiera ślady krwi, to bardziej konkretnie nazywa się emartro .
NAJCZĘŚCIEJ ZLOKALIZOWANE
Najczęstszymi stawami maziowymi podlegającymi wysiękowi stawowemu są: kolana, łokcie, kostki i biodra.
przyczyny
Przyczyny wysięków stawowych są liczne.
Do najczęstszych czynników wyzwalających należą: urazy, siniaki, różne formy zapalenia stawów, niektóre choroby hematologiczne, niektóre zakaźne choroby ogólnoustrojowe i wreszcie specyficzne warunki miejscowe.
TRAUMAS I KONTYNUACJE
Urazy i siniaki są przyczyną wysięku w stawie, gdy uszkadzają niektóre struktury tworzące dotknięty staw, w tym przypadku: więzadła, ścięgna, kości stawowe i / lub chrząstkowe powierzchnie.
ARTRETYZM
W medycynie termin zapalenie stawów odnosi się do dowolnego stanu zapalnego, który obejmuje jeden lub więcej stawów.
Różne formy zapalenia stawów mogą powodować wysięk stawowy.
Najczęstsze rodzaje zapalenia stawów powodujące wysięk stawowy obejmują:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (lub choroba zwyrodnieniowa stawów ). Zapalenie wynika z postępującego pogorszenia się warstwy chrząstki, która pokrywa powierzchnie stawowe.
- Reumatoidalne zapalenie stawów . Zapalenie ma podłoże autoimmunologiczne, to znaczy powstaje w wyniku nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Dokładnym miejscem zapalenia jest błona maziowa.
- Septyczne zapalenie stawów . Zapalenie stawu lub stawów jest spowodowane infekcją bakteryjną.
- Dna . Jest to choroba metaboliczna, która wśród różnych możliwych konsekwencji determinuje również odkładanie się moczanów w chrząstkach stawowych; te moczany są odpowiedzialne za stan zapalny w zaangażowanych stawach.
WARUNKI HEMATOLOGICZNE
Wśród chorób hematologicznych, które mogą być przyczyną wysięku w stawie (w tym przypadku hemarthros), hemofilia zasługuje na szczególną uwagę.
Hemofilia jest dziedzicznym zaburzeniem genetycznym, które wpływa na krew i wpływa na normalny proces krzepnięcia krwi. U osób dotkniętych hemofilią jest odpowiedzialne za długotrwałe krwawienie, nawet po drobnych urazach lub drobnych cięciach skóry.
Przyczyną hemofilii jest mutacja genetyczna wpływająca na chromosom X płci, mutacja, która determinuje niedobór jednego z czynników krzepnięcia.
SYSTEMOWE WARUNKI ZAKAŹNE
Najbardziej znanymi układowymi stanami zakaźnymi, które mogą powodować wysięk stawowy, są gruźlica i syfilis .
Uwaga: w medycynie termin systemowy w połączeniu z patologią oznacza, że ten ostatni wpływa na różne narządy i tkanki ciała.
WARUNKI LOKALNE
Najczęstszymi warunkami miejscowymi, które mogą powodować wysięk stawowy, jest zapalenie kaletki . Zapalenie kaletki jest stanem zapalnym jednej lub kilku torebek maziowych otaczających staw.
Mniej powszechnymi warunkami lokalnymi, które mogą powodować wysięk stawowy, są torbiele i guzy.
W celu uzyskania dalszych informacji: poniżej znajdują się artykuły dotyczące lokalnych warunków odpowiedzialnych za wysięk w stawach głównych mazi stawowych ludzkiego ciała:
- Zapalenie kaletki kolana
- Zapalenie kaletki łokciowej
- Torbiele piekarza
objawy
Z reguły objawy i objawy charakteryzujące wysięk stawowy to: ból, sztywność stawów, obrzęk, ograniczona ruchliwość, zaczerwienienie i hałas podczas ruchu dotkniętego stawu.
diagnoza
W celu prawidłowego rozpoznania wysięku w stawie, badanie przedmiotowe i wywiad medyczny są wystarczające w prawie wszystkich przypadkach.
Jeśli potrzebnych jest więcej informacji, zwłaszcza w celu pełnego zrozumienia dokładnych przyczyn, lekarze mogą zastosować testy obrazowania diagnostycznego (zdjęcia rentgenowskie, MRI itp.), Analizy laboratoryjne nadmiaru płynu, zawarte w bolesnym stawie, i - w naprawdę ekstremalnych przypadkach - artroskopia diagnostyczna.
leczenie
Leczenie wysięku w stawie zależy od dwóch czynników:
- Po pierwsze, z przyczyn wywołujących . Aby zaradzić lub przynajmniej spróbować ograniczyć czynnik powodujący wysięk stawowy, konieczne jest wyeliminowanie tego ostatniego lub przynajmniej uniknięcie jego pogorszenia;
- Po drugie, z intensywności symptomatologii . Ogólnie, w obecności łagodnej symptomatologii, może wystarczyć leczenie zachowawcze; przeciwnie, w obecności szczególnie poważnej symptomatologii, zastosowanie chirurgii jest prawie zawsze niezbędne.
PRZYKŁADY ZABIEGÓW KONSERWACYJNYCH
Niektóre przykłady zachowawczych metod leczenia wysięku w stawach to:
- Reszta bolesnego stawu. Z reguły odpoczynek jest punktem wyjścia każdej ścieżki odzyskiwania;
- Stosowanie lodu na bolesnym stawie co najmniej 4-5 razy dziennie:
- Zawieszenie wszystkich tych czynności, które mają tendencję do pogorszenia bólu stawów ;
- Podawanie leków przeciwzapalnych (paracetamol, NLPZ i / lub kortykosteroidy), w celu zmniejszenia stanu zapalnego i związanego z tym bólu;
- Podawanie leków immunosupresyjnych, jeśli wysięk stawowy jest spowodowany chorobą autoimmunologiczną;
- Podawanie antybiotyków, jeśli wysięk stawowy następuje po infekcji bakteryjnej;
- Fizjoterapia ;
- Zasysanie przez igłę nadmiaru cieczy zawartej w dotkniętym stawie.
CHIRURGIA
Operacje artroskopowe są najczęściej stosowanymi zabiegami chirurgicznymi w przypadku wysięku w stawie.
