erlotynib

Erlotynib jest lekiem przeciwnowotworowym sprzedawanym pod nazwą Tarceva ®.

wskazania

Do czego używa

Stosowanie erlotynibu jest wskazane w leczeniu:

Zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuc;
Rak trzustki z przerzutami, zwykle w połączeniu z gemcytabiną. Erlotynib - struktura chemiczna

ostrzeżenia

Lekarz może zdecydować o przerwaniu leczenia erlotynibem, jeśli pojawią się następujące objawy:

Nagłe trudności w oddychaniu związane z kaszlem i gorączką;
Ciężka i uporczywa biegunka;
Nudności, utrata apetytu lub wymioty;
Ostre zaczerwienienie i ból oczu, zwiększone łzawienie, niewyraźne widzenie i / lub wrażliwość na światło;
Intensywny ból brzucha;
Ciężkie reakcje skórne, takie jak - na przykład - pęcherze lub łuszczenie się.

Nie zaleca się leczenia erlotynibem u pacjentów z chorobami wątroby i (lub) nerek.

U pacjentów z zaburzeniami glukuronidacji - takimi jak zespół Gilberta (zaburzenie metabolizmu bilirubiny) - erlotynib należy stosować ostrożnie.

Podczas leczenia erlotynibem nie jest wymagane palenie tytoniu, ponieważ palenie może zmniejszyć stężenie w osoczu, aw konsekwencji skuteczność erlotynibu.

Leczenie erlotynibem nie jest zalecane u dzieci i młodzieży.

Erlotynibu nie należy przyjmować z jedzeniem.

interakcje

Jednoczesne podawanie erlotynibu i leków przeciwzakrzepowych - takich jak na przykład warfaryna - może zwiększać ryzyko krwawienia i krwawienia.

Jednoczesne przyjmowanie erlotynibu i statyn (leków stosowanych w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi) może powodować zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni związanego ze statyną. Takie uszkodzenie - w niektórych przypadkach - może prowadzić do rabdomiolizy (pęknięcia komórek mięśni szkieletowych i uwolnienia do krwiobiegu substancji zawartych w mięśniach), aw konsekwencji uszkodzenia nerek.

Połączenie erlotynibu i kapecytabiny (czynnika przeciwnowotworowego) może spowodować zwiększenie stężenia erlotynibu w osoczu.

Dobrze byłoby unikać jednoczesnego stosowania erlotynibu i następujących leków, ponieważ może wystąpić zmniejszenie skuteczności terapeutycznej erlotynibu lub zwiększenie jego skutków ubocznych:

Leki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol ;
Leki przeciwwirusowe hamujące proteazy, takie jak - na przykład - rytonawir ;
Erytromycyna i klarytromycyna, leki antybiotykowe;
Fenytoina i karbamazepina, leki stosowane w leczeniu padaczki;
Barbiturany ;
Ryfampicyna, antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy;
Cyprofloksacyna, antybiotyk chinolonowy;
Omeprazol i ranitydyna, leki stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego;
Ziele dziurawca (lub ziele dziurawca), roślina o właściwościach przeciwdepresyjnych.

Efekty uboczne

Erlotynib może wywoływać różne rodzaje działań niepożądanych, chociaż nie wszyscy pacjenci odczuwają je. Rodzaj skutków ubocznych i intensywność, z jaką występują, różnią się w zależności od osoby, w zależności od wrażliwości każdego pacjenta na lek.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić po leczeniu erlotynibem.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie erlotynibem może powodować nudności, wymioty i biegunkę.

Jeśli są łagodne, objawy te można leczyć lekami przeciwwymiotnymi i przeciwbiegunkowymi.

Wręcz przeciwnie, jeśli objawy te występują w poważny sposób, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który może podjąć decyzję o przerwaniu terapii i przyjęciu pacjenta do szpitala. Ciężka i uporczywa biegunka może prowadzić do zmniejszenia stężenia potasu we krwi (hipokaliemii) i niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów leczonych jednocześnie innymi lekami chemioterapeutycznymi.

Ponadto lek może powodować bóle brzucha, wzdęcia, niestrawność, krwawienie z żołądka lub jelit i perforację jelit.

Zaburzenia układu oddechowego

Leczenie erlotynibem może powodować trudności w oddychaniu związane z kaszlem i gorączką. Mogą to być objawy początku choroby śródmiąższowej płuc. Ta choroba może również mieć fatalne skutki.

Zaburzenia oka

Leczenie erlotynibem może powodować zapalenie kolorowej części oka, zapalenia spojówek, zapalenia rogówki i spojówki (jednoczesne zapalenie rogówki i spojówki) i zapalenie rogówki (zapalenie rogówki). Ponadto zgłaszano przypadki owrzodzenia rogówki i perforacji.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie erlotynibem może powodować zmiany w czynności wątroby i niewydolność wątroby.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Leczenie erlotynibem może powodować wysypki skórne, które mogą wystąpić lub nasilić się w miejscach narażonych na światło słoneczne. Dlatego zaleca się ochronę skóry odzieżą i filtrami przeciwsłonecznymi.

Erlotynib może również powodować łysienie, trądzik, suchość skóry, pęknięcia skóry, reakcje zapalne wokół paznokci, zakażenie mieszków włosowych i zespół Stevensa-Johnsona (bardziej dotkliwy wariant rumienia polimorficznego).

Zaburzenia układu nerwowego

Erlotynib może powodować bóle głowy, zmęczenie, zmiany wrażliwości skóry, drętwienie kończyn i może wywoływać depresję.

Inne skutki uboczne

Inne rodzaje działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia erlotynibem to:

infekcje;
Utrata apetytu i masy ciała;
Podrażnienia ust;
gorączka;
dreszcze;
Krwawienie z nosa;
Zmiany w rzęsach i brwiach;
Nadmierne owłosienie na twarzy i ciele;
Kruchość paznokci, które również mogą odpaść;
Zespół ręka-stopa, zespół charakteryzujący się zaczerwienieniem i / lub bólem dłoni i podeszew stóp.

przedawkować

W przypadku przedawkowania erlotynibu może wystąpić zaostrzenie działań niepożądanych. Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie leków, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Erlotynib wywiera działanie przeciwnowotworowe poprzez hamowanie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR).

EGFR bierze udział w procesach wzrostu, proliferacji, dyfuzji i przerzutów komórek nowotworowych. Dlatego też, hamując ten receptor, erlotynib jest w stanie zatrzymać proliferację i rozprzestrzenianie się masy guza.

Sposób użycia - Dawkowanie

Erlotynib jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek. Tabletkę należy przyjmować na godzinę przed lub dwie godziny po spożyciu pokarmu.

Dawkowanie erlotynibu musi być ustalone przez lekarza zgodnie z patologią, która ma być leczona i stanem pacjenta.

Zazwyczaj stosowane dawki erlotynibu podano poniżej.

Zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuc

W przypadku tego typu nowotworu zwykła dawka erlotynibu wynosi 150 mg na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na terapię lekarz może zdecydować o zmianie dawki leku.

Rak przerzutowy trzustki

W tym przypadku dawka erlotynibu podawana zwykle wynosi 100 mg leku na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na terapię lekarz zdecyduje, czy zwiększyć ilość podawanego leku.

Ciąża i laktacja

Należy unikać stosowania erlotynibu przez kobiety w ciąży.

Ponadto należy podjąć odpowiednie środki ostrożności, aby zapobiec wystąpieniu ciąż, zarówno w trakcie leczenia lekiem, jak i przez okres co najmniej dwóch tygodni od jego zakończenia.

Matki karmiące piersią nie powinny przyjmować erlotynibu.