Paraliż snu

ogólność

Paraliż senny, zwany także paraliżem hipnagogicznym, jest zaburzeniem snu, w którym - w momencie przebudzenia lub tuż przed zaśnięciem - pojawia się rzeczywista tymczasowa niezdolność do poruszania się i mówienia. Ten stan paraliżu jest spowodowany nadmiernym wydłużeniem fazy snu REM lub jego wczesnym początkiem.

Rysunek: paraliż senny: jeden jest obudzony, aby oczy były otwarte, ale nie można się poruszać i mówić. Z witryny: sleepingresources.com

Najbardziej podatnymi ludźmi są zazwyczaj ci, którzy śpią mało i źle; nie wyklucza się jednak, że u źródła występuje poważna patologia, taka jak narkolepsja.

Terapię ustala się na podstawie ciężkości i liczby epizodów porażenia zgłaszanych przez osobę. Prawie zawsze wystarczy zwiększyć liczbę godzin przeznaczonych na sen i poprawić jakość nocnego odpoczynku.

Sen i jego fazy

Przed opisaniem paraliżu hipnagogicznego należy krótko odnieść się do głównych cech snu . Kiedy ktoś zasypia, następuje przejściowa utrata przytomności, niektóre funkcje biologiczne zostają zredukowane, a inne są wzmocnione. Na przykład, podczas gdy produkcja hormonów kortykosteroidowych jest zmniejszona, wzrasta wzrost czynników wzrostu.

Sen charakteryzuje się dwiema głównymi fazami, które następują po sobie kilka razy (4-5 cykli):

Faza NON-REM lub ortodoksyjny sen
Faza REM lub paradoksalny sen

Tylko prawidłowa zmiana pomiędzy tymi dwoma fazami gwarantuje spokojny odpoczynek.

FAZA NON-REM

Charakteryzuje się 4 etapami, podczas których sen stopniowo pogłębia się. Pierwsze dwa etapy to odpowiednio sen i lekki sen. W trzecim etapie rozpoczyna się faza głębokiego snu, osiągając punkt kulminacyjny w czwartym etapie. W tym ostatnim momencie organizm się regeneruje.

Z każdym nowym cyklem faza NON-REM trwa coraz mniej, pozostawiając więcej miejsca na fazę REM.

FAZA REM

Podczas tej fazy śpiąca osoba wykonuje ostre ruchy oczu. Termin REM jest tak naprawdę angielskim skrótem Rapid Eye Movement, czyli własnym „szybkim ruchem oka”.

Faza REM to faza „pobudzona”, w której wzrasta częstość akcji serca i oddechu, a jedna marzy. Jest to jednak także faza charakteryzująca się stanem indukowanym przez hormony, paraliżem i rozluźnieniem mięśni (w greckim paraliżu pochodzi od παράλυσις = parálysis, co oznacza „relaks, relaks”); prawdopodobnie ten stan mięśniowej atonii ma funkcję zapobiegania nieświadomym ruchom spowodowanym snem.

Czym jest paraliż senny?

Mówimy o paraliżu snu, gdy jednostka w momencie przebudzenia lub tuż przed zaśnięciem jest chwilowo niezdolna do poruszania się i / lub mówienia. Innymi słowy, podmiot, który cierpi na paraliż senny, jest świadomy, ale nie wykonuje typowych gestów przebudzonej osoby.

Epizody te mają zmienny czas trwania, od kilku sekund do kilku minut; po skończeniu jednostka zostaje całkowicie przywrócona: mówi i porusza się, jakby nic się nie stało. Jednak uczucie tworzy wrażenie, a czasem stan niepokoju.

CZY TO POWAŻNE ZJAWISKO?

Poza tym, że nie ma to reperkusji dla jednostki, paraliż senny jest rzadkim epizodem, który pojawia się kilka razy w ciągu życia.

Jednak w przypadku niektórych przedmiotów może to być powtarzające się zjawisko, które wymaga dalszych ocen dotyczących ogólnego stanu zdrowia lub codziennych i nocnych nawyków.

Jak zobaczysz później, w rzeczywistości paraliż senny może być związany z narkolepsją, chorobą, która powoduje nagłe ataki senności lub źle i źle spać .

epidemiologia

Trudno jest określić ilościowo, ile osób oskarża (lub oskarżyło w przeszłości) o paraliż senny. Według niektórych danych statystycznych w krajach uprzemysłowionych cierpi około 6% populacji. Duża część tych ludzi jest bohaterem sporadycznych epizodów, czasem wyjątkowych w ciągu życia.

Najbardziej dotknięte są nastolatki i młodzi dorośli, w wieku od 25 do 44 lat (ci ostatni stanowią 36% chorych).

Kobiety i mężczyźni są w równym stopniu wszystkimi możliwymi celami.

Wreszcie ostatnie dane statystyczne, które zasługują na wspomnienie, dotyczą związku z narkolepsją: około 30-50% osób cierpiących na narkolepsję cierpi również na paraliż senny.

przyczyny

Mówiąc o przyczynach, należy wyjaśnić dwa pytania:

Jaki mechanizm powoduje paraliż senny?
Jakie okoliczności lub sytuacje zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju epizodu?

ODPOWIEDŹ NA PIERWSZE PYTANIE

Przyczyną paraliżu snu jest nieprawidłowe uwalnianie hormonów, które determinują paraliż mięśni i rozluźnienie, typowe dla fazy REM, przedłużające się po przebudzeniu lub przewidywane przed zaśnięciem. Innymi słowy, mechanizmy hormonalne, które charakteryzują fazę REM, zamiast być przerywane w momencie przebudzenia, trwają przez kilka chwil, tak bardzo, że cierpiący człowiek jest czujny, ale unieruchomiony. Ponieważ paraliż senny może wystąpić nawet przed zaśnięciem, w takich sytuacjach procesy hormonalne fazy snu są ustalane z niewielkim wyprzedzeniem, chociaż osoba nadal nie śpi.

ODPOWIEDŹ NA DRUGIE PYTANIE

Nieprawidłowa synchronizacja czasów, w których następuje uwolnienie hormonalne, występuje przede wszystkim w pewnych okolicznościach, które można określić jako faworyzujące elementy (lub czynniki ryzyka). Są to:

Wiek między dorastaniem a około 40 lat.
Spać mniej niż to konieczne . Jest prawdopodobne, że ci, którzy mało śpią, w ciągu życia przejawiają zjawisko paraliżu.
Nieregularny sen, rozumiany jako chodzenie do łóżka i budzenie się o różnych porach. Tak jest na przykład w przypadku osób pracujących na nocnych zmianach.
Narkolepsja . Często osoby narkoleptyczne doświadczają paraliżu snu i różnych innych zaburzeń podczas snu i w ciągu dnia.
Historia rodziny . Wydaje się, że osoby z członkiem rodziny cierpiącym na paraliż senny częściej doświadczają podobnych zjawisk. Jednak badania naukowe w tej dziedzinie są jeszcze w powijakach i zasługują na dalsze badania.

Aby dowiedzieć się więcej: paraliż senny - przyczyny i objawy

objawy

Zgodnie z przewidywaniami, głównym objawem paraliżu snu jest tymczasowa niezdolność do poruszania się i mówienia, która może objawiać się po przebudzeniu lub przed zaśnięciem.

Jest to raczej dziwne uczucie, a pod pewnymi względami niepokojące, ponieważ ci, którzy są ofiarami takiego epizodu, pozostają świadomi, ale nie mogą reagować ani wykonywać żadnego ruchu.

Czas trwania zjawiska może się wahać od kilku sekund do kilku minut, a po wyczerpaniu nie ma żadnego wpływu na cierpiącego: ten ostatni w rzeczywistości jest bez zarzutu i wznawia swoje życie i codzienne czynności.

HALUCYNACJE

Uczucie niezdolności do poruszania się nie jest jedynym objawem paraliżu snu. Czasami może się zdarzyć, że osoba ma halucynacje i postrzega obecność lub nie prawdziwe dźwięki.

Klasycznym przykładem, opisywanym przez bohaterów takich zjawisk, jest uczucie, że nie jesteś sam w pokoju, w którym się znajdujesz.

Halucynacje, jeśli występują w przejściu od czuwania do snu, nazywane są halucynacjami hipnagogicznymi ; z drugiej strony, gdy pojawiają się one podczas przebudzenia, definiowane są halucynacje hipnopompiczne .

Zobacz także: halucynacje snu

diagnoza

Rozpoznanie paraliżu sennego opiera się prawie wyłącznie na historii choroby . Według historii medycznej mamy na myśli zbieranie przez lekarza opisów odczuwanych przez pacjenta objawów (gdy niemożliwe jest przesłuchanie pacjenta, adresowani są krewni lub ci, którzy byli z nim w danym momencie).

historii

Podczas wywiadu lekarz dokonuje prawdziwego i właściwego zapytania, pytając pacjenta:

Jak ewoluuje paraliż i jak długo trwają
Jeśli masz jakieś halucynacje
Jeśli pamiętasz, kiedy byłeś ofiarą po raz pierwszy paraliżu i czy nastąpiła zmiana nocnych nawyków przed tym epizodem.
Jeśli cierpisz w ciągu dnia, nagła utrata kontroli nad mięśniami ( katapleksja ) lub automatyczne zachowanie, to znaczy nieubłagana i nieubłagana kontynuacja czynności, w których próbujesz.

Te dwa ostatnie aspekty, katapleksja i automatyczne zachowanie, są bardzo ważne dla celów diagnostycznych, ponieważ jeśli zostaną zgłoszone przez pacjenta, mogą oznaczać, że paraliż snu jest wynikiem znacznie poważniejszej patologii: narkolepsji.

W takich przypadkach sytuacja staje się patologiczna i musi być leczona odpowiednimi i natychmiastowymi środkami zaradczymi: w rzeczywistości pomyśl o niebezpieczeństwie, że narcoleptic pacjent biegnie podczas prowadzenia pojazdu lub wykonuje niebezpieczną pracę.

leczenie

Ponieważ bardzo często ci, którzy śpią źle i źle narzekają na paraliż senny, może wystarczyć wyleczenie nocnych nawyków odpowiednich do potrzeb ludzkiego organizmu, aby wyleczyć to zaburzenie.

Terapia lekowa paraliżu sennego jest przepisywana tylko w najcięższych przypadkach, tj. Gdy epizody są przewlekłe. Polega na przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych .

SEN WELL I WYDAJNOŚĆ

Nasze ciało i nasz mózg potrzebują około 6-8 godzin snu w nocy, aby zachować zdrowie. Dlatego pierwszym krokiem do zrobienia dla osób cierpiących na paraliż senny jest spanie odpowiedniej liczby godzin.

Co więcej, równie ważne jest, aby położyć się i zawsze budzić się w tym samym czasie, innymi słowy, aby mieć regularny rytm snu .

Oprócz tych dwóch najważniejszych środków zaradczych warto pamiętać o kilku innych małych sztuczkach:

Stwórz przytulne środowisko nocne : ciemny pokój, nie za gorący, ale nie za zimny; cisza.
Wygodne łóżko .
Ćwicz regularnie, ale nigdy przed snem.
Ogranicz spożycie kofeiny .
Nie jedz ani nie pij alkoholu krótko przed pójściem spać.
Dla palaczy nie pal przed snem, ponieważ nikotyna jest środkiem pobudzającym.

ZABIEG FARMAKOLOGICZNY

Zgodnie z przewidywaniami, leczenie lekami przeciwdepresyjnymi jest stosowane, gdy paraliż senny jest przewlekły i powoduje dyskomfort dla tych, którzy są jego ofiarami.

Najczęściej stosowanym lekiem jest zazwyczaj klomipramina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który należy przepisać zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Powód podawania tych preparatów jest następujący: zmniejszają intensywność, z jaką zachodzi nocne rozluźnienie mięśni i głębokość snu, szczególnie w fazie REM.

Czas trwania leczenia może wynosić od jednego miesiąca do dwóch; w każdym razie to ulepszenia pacjenta, a przede wszystkim konsultacja medyczna, decydują o tym, czy przerwać terapię, czy nie.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są wolne od skutków ubocznych (patrz tabela poniżej).

Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

Suche usta
zaparcie
Nadmierne pocenie się
Problemy z pęcherzem i trudności z oddawaniem moczu
Niewyraźne widzenie
Senność w ciągu dnia

Uwaga: chociaż może wydawać się sprzecznością (biorąc pod uwagę to, co zostało powiedziane wcześniej), senność w ciągu dnia jest jednym z typowych i jeszcze bardziej niebezpiecznych skutków ubocznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Pomyśl o tym, co może się stać z osobą, która jej używa, gdy prowadzi samochód i zostaje przyłapana na nagłym ataku snu.

narkolepsji

Jeśli paraliż senny jest spowodowany narkolepsją, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzami, którzy są ekspertami w tej dziedzinie, ponieważ jest to poważny stan patologiczny.