Dr Stefano Casali
Dodatkowe przyczyny
Nie wolno nam zapominać, że istnieją również sytuacje medyczne, które mogą prowadzić do objawów lękowych: niedokrwistość, wypadanie zastawki dwudzielnej, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przedsionkowe, zespół napięcia przedmiesiączkowego, niektóre objawy menopauzy, cukrzyca, hipoglikemia, zaburzenia tarczycy i przytarczyc, astmy i niektórych zakażeń ogólnoustrojowych. Liczne leki mogą pogorszyć stan niepokoju. Niektóre substancje, takie jak kofeina, nikotyna i inne produkty stosowane jako środki pobudzające, pseudoefedryna (lek obkurczający naczynia) [18], teofilina (lek rozszerzający oskrzela stosowany w leczeniu astmy lub przewlekłego zapalenia oskrzeli), niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i odstawienie alkoholu mogą przyspieszyć atak paniki.
Liczne badania omawiają stosowanie leków w celu zapobiegania atakom paniki, a wielu ludziom uprawiającym nurkowanie z akwalungiem przepisano im leki, takie jak imipramina, propanolol, paroksetyna, fluoksetyna lub alprazolam, które są stosowane w leczeniu zaburzeń d. lęk i ataki paniki. Te same badania potwierdzają obawy dotyczące stosowania niektórych leków przez nurków, zwłaszcza jeśli mają skłonność do senności lub mogą w jakikolwiek sposób uszkodzić świadomość nurka na temat środowiska [20]. Stosowano również różnorodne niefarmakologiczne techniki leczenia lęku, dla których istnieje niewiele przeciwwskazań, a u niektórych osób, takich jak te, które mają działania niepożądane leków, mogą być one preferowane. Główne z nich to: systematyczna desensytyzacja, techniki implozji, technika poznawczo-behawioralna i hipnoza. Zrozumienie mechanizmów lęku pomaga zrozumieć, jak te techniki mogą działać.
Systematyczne odczulanie
Jest to najbardziej skonsolidowana technika w czasie i najczęściej stosowana przez terapeutów behawioralnych; został opracowany przez południowoafrykańskiego psychiatrę Josepha Wolpe. Jest on używany przede wszystkim do leczenia fobii i polega na pomaganiu klientowi w rozluźnieniu się, a tym samym stopniowym stawianiu czoła sytuacji lub obawianym obiektom. Ma swoje korzenie w behawioralnej teorii uczenia się, która opiera się na swoich merytorycznych aspektach na zasadzie, że po każdym działaniu następuje reakcja. W sytuacji, o której mówimy, bodziec (wchodzenie do wody) wymaga odpowiedzi (unikania i niepokoju). Teoretycy behawiorystów twierdzą, że jeśli strach może być uwarunkowany lub wyuczony, może być nawet wyuczony z niewielkim zaangażowaniem. Poprzez zneutralizowanie bodźca, który powoduje niepokój, wywołując inne niepokojenie lub wywołując uczucie niezgodności z lękiem, takie jak relaksacja, osoba powinna być w stanie pokonać pierwotne źródło lęku. Na przykład, uczeń jest zmotywowany do nurkowania, ale doświadcza niepokoju, gdy tylko skończy przygotowywać sprzęt i zamierza nurkować. Sama myśl o nurkowaniu w otwartej wodzie powoduje skrócenie oddechu, tachykardię i obfite pocenie się. Aby przezwyciężyć ten stan, uczestnik uczy się technik relaksacyjnych, takich jak kontrola oddechu i naprzemienne napięcie i rozluźnienie grup mięśniowych, aby uzyskać świadomość różnicy między napięciem a rozluźnieniem. Uczeń rozwija hierarchię myśli i zachowań, które wywołują lęk, począwszy od tych, które wytwarzają minimalny stan lęku (będąc na krawędzi basenu), do tych, które wytwarzają większy (pozostając w basenie z pełnym wyposażeniem) aż do tych, które dają maksymalny niepokój (zanurzenie na dnie basenu). Ludzie mogą przejść serię ćwiczeń umysłowych, takich jak wyobrażanie sobie zbliżania się do wody, ostrożnie przygotowując sprzęt z wielką ostrożnością, a następnie idąc na basen. Niektóre osoby mogą zamiast tego wybrać serię ćwiczeń, takich jak chodzenie w basenie, oddychanie przez regulator stojący w wodzie, która dociera do pasa, klęcząc z jedyną głową pod wodą. Można również wykonać połączenie dwóch metod. W oparciu o indywidualne motywacje uczniów, cierpliwość instruktorów, mistrzów nurkowania i partnera nurkowego, kandydat do nurkowania powinien być w stanie znacznie zmniejszyć swój niepokój do tego stopnia, że doświadcza przyjemności nurkowania. W wyniku tego każde nurkowanie, które zostało z powodzeniem przeprowadzone, wzmacnia pozytywne aspekty nurkowania rekreacyjnego.
