Dr Luigi Ferritto
wprowadzenie
Intensywne treningi, którym poddawani są sportowcy uprawiający sporty wyczynowe, prowadzą do zmian strukturalnych serca, które, przekraczając granice patologii, są wyrazem fizjologicznej adaptacji aparatu sercowo-naczyniowego do wysiłku, a zatem pozostawiają znacznie „normalne” serce (1).
Zaangażowanie w ćwiczenia dynamiczne lub izotoniczne powoduje przeciążenie objętości i prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca, zwiększonego powrotu żylnego i spadku obwodowego oporu naczyniowego, zwłaszcza w rejonie mięśniowym (2, 3).
Model centralnej adaptacji morfologicznej obejmuje wzrost końcowo-rozkurczowej objętości lewej komory z łagodnym przerostem ciemieniowym (przerost mimośrodowy). W rzeczywistości wzrost naprężenia ściany mięśniowej, który wystąpiłby z powodu rozszerzenia jamy lewej komory, normalizuje się przez umiarkowany wzrost grubości ściany zgodnie z prawem Laplace'a (4, 5).
Materiał i metody
W klinice kardiologii sportowej Kliniki Athena „Villa dei Pini” badaliśmy morfologię i funkcję serca za pomocą echokardiografu „GE Vivid 3” grupy 16 mistrzów uprawiających sporty wyczynowe i grupę 16 osób prowadzących siedzący tryb życia lub głównie zajmujących się sportem rekreacyjnym i rekreacyjnym.
Grupa sportowców była w wieku od 24 do 37 lat, tętno spoczynkowe od 37 do 48 b / min, wartości ciśnienia skurczowego w spoczynku 110 ± 10 mmHg i rozkurczowe 75 ± 5 mmHg, SpO2 wynoszące 99%, praktykowane, cotygodniowe, 12-20 godzin intensywnej aktywności sportowej i wszystkie były odpowiednie do aktywności konkurencyjnej.
Grupa osób prowadzących siedzący tryb życia była w wieku od 26 do 37 lat, tętno spoczynkowe między 60 a 80 b / min, wartości skurczowego ciśnienia krwi w spoczynku, 120 ± 10 mmHg i rozkurczowe 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% i sporadycznie (2-3 godziny tygodniowo) aktywność fizyczna.
Oceniliśmy dla obu grup średnicę lewej komory w rozkurczu, grubość przegrody międzykomorowej i tylnej ściany lewej komory w rozkurczu, frakcję wyrzutową lewej komory, średnicę lewego przedsionka metodą M-mode i funkcjonalność zawory, przez Doppler koloru.
wyniki
Stwierdzono, że lewa komora w rozkurczu mieści się w przedziale od 54 mm do 62 mm w grupie sportowców, podczas gdy w grupie siedzącej wynosiła od 47 mm do 52 mm.
Grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu wynosiła od 11 mm do 13 mm u sportowców, natomiast w grupie siedzącej wynosiła od 8 mm do 10 mm.
Grubość rozkurczu tylnej ściany lewej komory wynosiła od 11 mm do 13 mm w grupie sportowców, podczas gdy w grupie prowadzącej siedzący tryb życia wynosiła od 9 mm do 10 mm.
Stwierdzono, że frakcja wyrzutowa wynosi od 60% do 70% w grupie sportowców, podczas gdy w grupie prowadzącej siedzący tryb życia od 70% do 80%.
W grupie sportowców lewa średnica przedniego przednio-tylnego przedsionka wzdłuż długiej osi przymostkowej wynosiła od 37 mm do 41 mm, podczas gdy w grupie siedzącej wynosiła od 24 mm do 35 mm.
Następnie oceniliśmy funkcjonalność zastawek, zwracając szczególną uwagę na wstrzemięźliwość, zakładając, że struktury zastawki były anatomicznie normalne u wszystkich pacjentów.
Niedomykalność zastawki mitralnej stwierdzono w grupie sportowców u 11 osób (69%), natomiast w grupie prowadzącej siedzący tryb życia tylko u 5 osób (31%).
Niedomykalność zastawki trójdzielnej stwierdzono w grupie sportowców u 12 osób (75%), natomiast w grupie prowadzącej siedzący tryb życia u 8 osób (50%).
Ten strumień skurczowy był także wizualizowany przez niebieski doppler w kolorze niebieskim, z małym
Niedomykalność zastawki płucnej stwierdzono w grupie sportowców u 11 osób (69%), natomiast w grupie siedzącej u 7 osób (44%). W niedomykalności dopplerowskiej kolor był reprezentowany przez jednorodny czerwony kolor, który rozciągał się do prawej komory na nie więcej niż 2 cm, zajmując prawie całkowicie rozkurcz.
Żaden osobnik w żadnej grupie nie miał niedomykalności aortalnej.
Dyskusja i bibliografia »
