definicja
„Łagodny przerost gruczołu krokowego” oznacza nieprawidłowe powiększenie gruczołu krokowego, struktury odpowiedzialnej za wytwarzanie niezbędnego płynu dla męskich funkcji rozrodczych. Zjawisko to jest prawie fizjologiczne u dorosłych mężczyzn powyżej 50 lat.
przyczyny
Czynniki przyczynowe związane z manifestacją łagodnego przerostu gruczołu krokowego nadal pozostają przedmiotem badań; wydaje się jednak, że wzrost androgennych i estrogenowych hormonów płciowych - preferowany przez starzenie się i związany z wrażliwością gruczołu krokowego na ich działanie - jest najbardziej zaangażowanym czynnikiem etiologicznym.
objawy
Wśród objawów związanych z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, nietrzymanie moczu, zmniejszenie kalibru moczu i trudności z oddawaniem moczu z pewnością odgrywają wiodącą rolę. Pamiętamy: ból podczas oddawania moczu, bolesny wytrysk, krwiomocz, konieczność oddawania moczu w nocy, wielomocz, częstomocz, pęcherz moczowy.
dieta
Naturalna pielęgnacja
Informacje dotyczące leków na leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leków łagodnego przerostu.
narkotyki
W przypadku łagodnego przerostu gruczołu krokowego, terapia lekowa jest niezbędna i niezbędna, aby uniknąć powolnego, ale niepowstrzymanego postępu objawów i zapobiegania powikłaniom (w tym ostrego zatrzymania moczu).
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych: do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o przyczynę, do ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta na leczenie:
Leki antyandrogenne : w szczególności leki dutasteryd i finasteryd są specyficznymi inhibitorami 5-alfa reduktazy, enzymu biorącego udział w metabolizmie testosteronu w dihydrotestosteron, silnego androgennego hormonu płciowego bardziej aktywnego w prostacie.
Działanie leków antyandrogennych na gruczoł krokowy jest zaskakujące: wielkość gruczołu krokowego jest zmniejszona, czynność układu moczowego zostaje przywrócona i objawy obstrukcji ulegają poprawie.
- Dutasteryd (np. Avodart i Duagen): przyjmuj 500 µg (0, 5 mg) dziennie przez dłuższy okres czasu. Może również trwać 6 miesięcy leczenia przed zaobserwowaniem poprawy objawów.
- Finasteryd (np. Finasteride, Sitas, Asterid, Ridestin, Proscar, Prostide): zaleca się podawanie 5 mg leku na dobę. Ogólnie pacjenci cierpiący na łagodny przerost gruczołu krokowego dostrzegają pierwsze korzyści terapeutyczne po 6-12 miesiącach leczenia Finasterydem; w przypadku, gdy po tym okresie pacjent nie znajdzie żadnych pozytywnych wyników, lekarz zmodyfikuje terapię. Wydaje się jednak, że stałe przyjmowanie tego leku jest skuteczne w osiągnięciu zarówno trwałej poprawy objawów układu moczowego, jak i zmniejszenia objętości gruczołu krokowego.
Leki antyandrogenne są korzystne w terapii do leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego, zwłaszcza u pacjentów ze szczególnie powiększoną prostatą.
Środki adrenergiczne (działanie obwodowe): blokery alfa są szeroko stosowane w leczeniu przerostu gruczołu krokowego, ponieważ działają przez rozluźnienie mięśni gładkich, powodując znaczny wzrost przepływu moczu i poprawiając objawy niedrożności.
- Doxasozine (np. Atensil, CARDURA, Doxazosina alm, Noradox): lek ten jest stosowany w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego związanego w szczególności z zatrzymaniem moczu i nadciśnieniem. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od przyjęcia 1 mg leku doustnego raz na dobę (tabletka o natychmiastowym uwalnianiu) lub 4 mg / dobę po śniadaniu (tabletki o przedłużonym uwalnianiu). W przypadku leczenia podtrzymującego zaleca się przyjmowanie tabletki o natychmiastowym uwalnianiu 1-8 mg raz na dobę lub 4-8 mg w przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Dawkowanie może być modyfikowane przez lekarza na podstawie odpowiedzi pacjenta na leczenie; maksymalna zalecana dawka wynosi 8 mg / dobę.
- Zaleca się stosowanie tamsulozyny (np. Tamsulosina, Omnic, Pradif, Probena) do podawania 0, 4 mg leku dziennie, pół godziny po głównym posiłku, w przybliżeniu zawsze o tej samej porze.
- Terazosyna (np. Ezosine, Terazosin, Prostatil, Itrin): rozpocząć terapię, przyjmując 1 mg leku raz dziennie, najlepiej na śniadanie. Dawka podtrzymująca: zwiększać dawkę stopniowo do 2 mg, 5 mg, 10 mg, raz na dobę, w celu poprawy profilu klinicznego pacjenta.
- Alfuzosyna (np. Alfuzosina HEX, Mittoval, Xatral): zaleca się doustne przyjmowanie 10 mg składnika aktywnego, bezpośrednio po głównym posiłku, w przybliżeniu zawsze o tej samej porze. Lek ten jest szczególnie wskazany u osób w wieku powyżej 65 lat, w przypadku ostrego zatrzymania moczu związanego z łagodnym przerostem gruczołu krokowego: także w tym przypadku zaleca się podawanie 10 mg leku na dobę. Czas trwania terapii musi zostać ustalony przez lekarza prowadzącego.
- Prazosin (np. Minipress): rozpocznij leczenie od 1 mg substancji czynnej (tabletki) 2-3 razy dziennie. Kontynuuj leczenie podtrzymujące, stosując 6-15 mg na dobę, przyjmowane w dawkach podzielonych zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek ten, niezbyt selektywny, nie jest powszechnie stosowany w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego.
- Silidozyna (Silodyx): zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki 8 mg na dobę doustnie, w połączeniu z posiłkami, połykając ją w całości, popijając szklanką wody. Zalecana dawka to jedna kapsułka 8 mg na dobę. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę, a następnie prawdopodobnie zmienia się na 8 mg raz na dobę po tygodniu. Silidozyny nie zaleca się pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
