LASIX ® Furosemid

LASIX® to lek na bazie furosemidu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki moczopędne / diuretyki

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania LASIX ® furosemid

LASIX ® jest wskazany we wszystkich postaciach obrzęku genezy serca, niewystarczającej kontroli obrzęku (pochodzenia nerkowego lub pozanerkowego), obrzęku opornego na kortykosteroidy, lekkiego i średniego nadciśnienia.

LASIX ® w roztworze do infuzji oraz w tabletkach 500 mg jest wskazany tylko w przypadkach ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek oraz w przypadku zespołu nerczycowego (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, toczeń rumieniowaty) z zaburzeniami czynności nerek.

Mechanizm działania LASIX ® furosemid

LASIX ® wchłania się bardzo szybko z przewodu pokarmowego, zachowując wysoką biodostępność, która wynosi między 50% a 70%. W strumieniu krążenia furosemid (aktywny składnik LASIX® jest silnie związany z albuminą i innymi białkami osocza, a następnie wydalany głównie z moczem. Szybkie działanie moczopędne LASIX® wynika z biologicznego działania furosemidu, cząsteczki w zdolne do działania na poziomie wznoszącej się pętli pętli Henle i kanalika dystalnego (części nefronu - jednostka funkcjonalna nerki odpowiedzialna za zjawisko filtracji / resorpcji) hamujące resorpcję, głównie chloru i sodu, i dalej redukujące wchłanianie zwrotne woda w proksymalnych kanalikach nerkowych.

Szczególna skuteczność substancji czynnej pozwala LASIX ® działać w ciągu 30-60 minut od spożycia doustnego, a także gdy poważnie upośledza się normalną zdolność filtracyjną nerek.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1 ANSAUS FUROSEMIDE I DIURETICS W PIERWOTNYM NADCIŚNIENIU

Pierwotne nadciśnienie tętnicze jest powszechnym stanem patologicznym w populacji zachodniej, charakteryzującym się wartościami ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 mmHg. Niniejsze badanie ma na celu zrozumienie i zbadanie stanu techniki w zakresie stosowania diuretyków pętlowych, w tym furosemidu, w leczeniu tej patologii. Ściślej mówiąc, pokazano, jak efekt wywołany przez te leki, a zwłaszcza przez furosemid (20/40 mg / dobę) w obu przypadkach, jest bardzo skromny, co powoduje zmniejszenie ciśnienia krwi tylko o 4/8 mmHg. Ci sami autorzy sugerują zatem ponowną ocenę stosowania tych leków w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego, biorąc pod uwagę koszt (także w zakresie zdrowia) / korzyści.

2. EFEKTY DIURETYCZNE FUROSEMIDE

Ann Pharmacother. Kwiecień 2004 r .; 38 (4): 544-9. Epub 24 lutego 2004 r.

Aby zbadać działanie moczopędne furosemidu, podawano podskórnie 20 mg furosemidu u 12 zdrowych ochotników. Badanie wykazało, że ten rodzaj spożycia może mieć znaczące działanie moczopędne z klinicznie nieistotnymi skutkami ubocznymi, takimi jak zaczerwienienie i pieczenie w momencie inokulacji.

Badanie to, przeprowadzone na 4400 pacjentach, pokazuje, jak wysokie dawki furosemidu mogą zwiększać częstość epizodów zaburzeń czynności nerek, arytmii i różnego rodzaju wypadków sercowo-naczyniowych. W związku z tym badanie sugeruje unikanie stosowania furosemidu, jeśli nie jest to rzeczywiście konieczne, co odróżnia zastosowanie terapeutyczne od bezkrytycznego wykorzystywania.

Sposób użycia i dawkowanie

LASIX ® 25 mg tabletki furosemidu: zalecamy przyjmowanie 1-3 tabletek w pojedynczej dawce, wybierając czas w zależności od tego, kiedy chcesz uzyskać działanie moczopędne.

Ta sama dawka może być stosowana w leczeniu nadciśnienia.

W przypadku niepowodzenia lub niewystarczającego efektu możliwe jest powtórzenie dawki co najmniej 4 godziny po pierwszym podaniu.

Jeśli chodzi o fiolki LASIX ® i tabletki LASIX ® 500 mg, dawkę należy dostosować do potrzeb i wymagań pacjenta.

Ostrzeżenia LASIX ® furosemid

Przed zażyciem leku LASIX ® podczas terapii należy upewnić się co do drożności dróg moczowych, poziomu potasu, sodu, kreatyninemii, glikemii, cukromoczu, równowagi kwasowo-zasadowej. W leczeniu pacjentów z niedociśnieniem, cukrzycą, dną moczanową, zespołem wątrobowo-wątrobowym, chorobą wątroby, zespołem nerczycowym itp. Wymagane jest bardziej uważne monitorowanie i ścisłe nadzorowanie przez personel medyczny.

Chociaż leczenie za pomocą LASIX ® było związane z hipokaliemią tylko w bardzo rzadkich przypadkach, przed i podczas leczenia konieczne byłoby dodanie do diety pokarmów bogatych w potas, takich jak ziemniaki, banany, pomarańcze, pomidory i szpinak ...

Potencjalne i nieprzewidywalne działanie hipotensyjne LASIX® mogłoby osłabić zdolności percepcyjne i reaktywne pacjenta oraz negatywnie wpłynąć na zdolność korzystania z pojazdów i maszyn.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

LASIX ® nie powinien być podawany przez cały okres ciąży.

Aktywny składnik LASIX ® może łatwo przenikać do mleka matki i hamować laktację, a także powodować uszkodzenia noworodka; dlatego właściwe byłoby zawieszenie karmienia piersią podczas leczenia furosemidem.

interakcje

Stan napełnienia żołądka i jednoczesne podawanie pokarmu może zmniejszyć profil wchłaniania LASIX® zmieniając jego normalną funkcjonalność; dlatego zalecamy przyjmowanie tego leku na pusty żołądek.

LASIX ® może również wchodzić w interakcje z różnymi lekami:

• Sukralfat, z konsekwentnym zmniejszeniem wchłaniania furosemidu (dlatego zaleca się podawanie go po co najmniej 2 godzinach).
• Sole litowe, zmniejszające eliminację tego związku, w konsekwencji wzmacniając efekty toksyczne.
• Inhibitory ACE, z możliwym ciężkim niedociśnieniem i poważnym upośledzeniem czynności nerek.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, ze zmniejszeniem biologicznej skuteczności furosemidu.
• Kortykosteroidy, lukrecja w wysokiej dawce, karbenoksolon powodujący hipokaliemię.
• Leki przeciwnadciśnieniowe różnego rodzaju, z możliwym spadkiem ciśnienia
• Wodzian chloralu, z zaczerwienieniem skóry, poceniem się, pobudzeniem, nudnościami i tachykardią.
• Leki przeciwcukrzycowe, zwiększające ich eliminację w nerkach i zmniejszające ich siłę terapeutyczną.

Przeciwwskazania LASIX ® furosemid

LASIX ® nie powinien być używany w przypadku:

• Nadwrażliwość na jeden z jego składników;
• Alergia na sulfonamid na możliwą reaktywność krzyżową z furosemidem;
• Ciężkie niedociśnienie;
• Hipokaliemia, hiponatremia;
• Encefalopatia wątrobowa;
• Śpiączka lub precoma;
• Ciąża, nawet domniemana, i karmienie piersią.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Działania niepożądane związane z podawaniem LASIX® można również osiągnąć w dawkach terapeutycznych i obejmują:

1. Zwiększone wydalanie elektrolitów z moczem, skutkujące zwiększonym pragnieniem, bólem głowy, dezorientacją, skurczami mięśni, tężyczką, miastenią, zmianami rytmu serca i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Warunki te są również ściśle związane z towarzyszącą obecnością różnego rodzaju patologii i niezrównoważonego odżywiania.
2. Odwodnienie, częstsze u pacjentów w podeszłym wieku, z możliwą zakrzepicą związaną z hemokoncentracją iw konsekwencji wzrostem stężenia kreatyniny, kwasu moczowego, triglicerydów i cholesterolu w surowicy.
3. Zmniejszona tolerancja glukozy, z potencjalnym pogorszeniem kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą.
4. Niedociśnienie tętnicze z wynikającym z tego stanem splątania, bólu głowy, zawrotów głowy, senności, zaburzeń widzenia, osłabienia, suchości w ustach i trudności w utrzymaniu pozycji wyprostowanej.
5. Reakcje skórne, wysypka, rumień, zapalenie skóry i wstrząs (bardzo rzadko), w przypadku nadwrażliwości na lek lub jeden z jego składników.

W przypadku przedawkowania początek wyżej wymienionych działań niepożądanych jest bardziej prawdopodobny i znacznie szybszy.

Uwagi

LASIX ® jest dostępny wyłącznie na receptę.

LASIX ® należy zawsze stosować po konsultacji z lekarzem.

Bezkrytyczne stosowanie LASIX, między sportowcami i nie-sportowcami, w poszukiwaniu utraty kilku kilogramów, naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze wskazane jest powtarzanie, że utrata masy ciała jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem utraty wagi, rozumianym jako utrata masy tłuszczowej.