wprowadzenie
Świadectwo historii medycznej jest szczególnym rodzajem zaświadczenia lekarskiego, zawierającym informacje o psychofizycznym stanie zdrowia danej osoby.
Świadectwo historii choroby musi być wydane we wszystkich przypadkach przewidzianych przez prawo, dla których konieczne jest ustalenie, czy podmiot ma szczególne patologie lub warunki fizjologiczne, które mogą utrudniać lub wpływać na wykonywanie różnego rodzaju działań (na przykład prowadzenie pojazdów lub korzystanie z nich broni).
Świadectwo historii choroby musi być wydane przez lekarza, który może być rodzinny lub wyspecjalizowany w zależności od przyczyny, dla której certyfikat musi zostać wydany, z zastrzeżeniem starannego przesłuchania osoby (wywiad medyczny) związany z możliwym badaniem lekarskim.
Co to jest?
Co to jest certyfikat anamnestyczny?
Świadectwo historii medycznej jest szczególnym zaświadczeniem lekarskim zawierającym szereg informacji o ogólnym stanie zdrowia danej osoby.
We Włoszech zaświadczenie lekarskie musi być przedstawione zawsze, gdy zachodzi potrzeba poświadczenia, że dana osoba nie ma fizjologicznych lub patologicznych stanów, dla których nie jest w stanie wykonywać pewnych czynności lub zawodów.
Czynności i zastosowania, w odniesieniu do których konieczne jest posiadanie i przedstawienie certyfikatu anamnestycznego, są ustanowione przez prawo, a sposób prezentacji danego dokumentu jest regulowany obecnie obowiązującymi przepisami.
Pomijając świadectwa anamnestyczne wymagane do wykonywania określonych czynności związanych z pracą (na przykład zawód taksówkarza), najbardziej poszukiwanymi zaświadczeniami lekarskimi we Włoszech są zaświadczenia o wydaniu lub odnowieniu prawa jazdy i licencji żeglarskiej oraz te dotyczące zwolnienia broń palna zarówno do polowania (karabin myśliwski), jak i do celów obrony osobistej.
Po co
Do czego służy certyfikat anamnestyczny?
Świadectwo anamnestyczne służy we wszystkich przypadkach - przewidzianych przez prawo - w przypadku których osoba musi udowodnić, że jest w stanie psychofizycznym odpowiednim do wykonywania różnego rodzaju czynności, takich jak prowadzenie pojazdu, prowadzenie łodzi, posługiwanie się bronią palną lub jej użytkowanie lub wykonywanie prac.
Co to przywraca
Jakie dane i informacje są wyświetlane na certyfikacie anamnestic?
Świadectwo historii choroby można określić jako rodzaj deklaracji stanu zdrowia lub choroby danej osoby . W rzeczywistości muszą w nim znajdować się następujące informacje:
- Dane pacjenta i informacje ogólne, takie jak:
- Imię i nazwisko;
- Miejsce i data urodzenia;
- Kod podatkowy;
- Miejsce i adres zamieszkania.
- Przedmiot certyfikacji, tj. Ponieważ musi zostać wydany certyfikat historii medycznej:
- Na przykład, na świadectwie historii medycznej koniecznym do wydania prawa jazdy, należy podać oświadczenie tego typu: „ Wstępny certyfikat anamnestyczny do późniejszej oceny psychofizycznych warunków uzyskania prawa jazdy, zgodnie z art. 119, ust. 3 dekretu ustawodawczego nr 285/92 zmienionego ustawą nr 120/2010 ”.
- Obecność (obecna i przeszła) lub brak chorobowych warunków, które mogą stanowić niebezpieczeństwo i / lub mogą sprawić, że jednostka nie jest w stanie wykonywać działalności, dla której wymagane jest orzeczenie lekarskie. Szczegółowo wspomniane powyżej chorobliwe warunki obejmują:
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe;
- Zaburzenia oddechowe;
- Zaburzenia hematopoetyczne i krwi (na przykład białaczka, chłoniaki, zespoły hemofilne itp.);
- Zaburzenia układu nerwowego (takie jak padaczka);
- Zaburzenia psychiczne i wszelkie zabiegi - przeszłe lub obecne - w placówkach psychiatrycznych i / lub z lekami psychiatrycznymi;
- Zaburzenia endokrynologiczne;
- cukrzyca;
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych (np. Niewydolność nerek);
- Zaburzenia i zmiany w układzie słuchowym;
- Patologie aparatu wzrokowego;
- Zmiany anatomiczne lub czynnościowe aparatu kostno-stawowego;
- Patologie onkologiczne;
- Choroby zakaźne;
- Obecność protez, z określeniem typu;
- Obecność nieważności cywilnej, określająca rodzaj i procent;
- Wykonanie przeszczepu narządu (należy podać datę wykonania przeszczepu i stan zdrowia osobnika w momencie przygotowania świadectwa anamnestycznego).
Uwaga
W obecności jednego lub więcej z wyżej wymienionych zaburzeń i patologii, lekarz musi określić typ w dedykowanym miejscu na certyfikacie.
- Obecność warunków uzależnienia od substancji uzależnionych (alkohol, narkotyki i / lub substancje psychotropowe) i możliwe leczenie w SERT (Services for Drug Addiction).
- Dane lekarza, takie jak:
- Imię i nazwisko;
- kwalifikacje;
- Członkostwo w placówce zdrowia.
- Miejsce i data wydania zaświadczenia lekarskiego;
- Pieczęć i podpis lekarza .
Świadectwo anamnestyczne nie może jednak ograniczać się do zgłaszania listy chorób, na które jednostka jest narażona, ale musi również zgłaszać fakty i zachowania, które mogą prowadzić do znaczących konsekwencji - w tym tych o znaczeniu prawnym i administracyjnym - pod zarzutem ta sama osoba jest odpowiedzialna za społeczność.
Ocena tych aspektów może w rzeczywistości wpłynąć na ostateczny wyrok w sprawie przydatności osoby do wykonywania czynności, dla których wymagane jest zaświadczenie z historii choroby (na przykład czynności związane z pracą, zwolnienie lub przedłużenie prawa jazdy itp.).
Jak go zdobyć
Jak uzyskać certyfikat anamnestyczny i kto go wyda?
Świadectwo historii medycznej, jako świadectwo lekarskie pod każdym względem, może i musi być wydane tylko i wyłącznie przez lekarza po przeprowadzeniu wywiadu - prawdopodobnie związanego z wizytą - w którym ten lekarz musi zadać serię pytań pacjent (kwestionariusz) w celu określenia historii klinicznej ( wywiad ).
Aby uzyskać certyfikat anamnestic, skontaktuj się z:
- Lekarz prawny z ASL (Local Health Authority) przynależności;
- Wykwalifikowani lekarze Krajowego Systemu Zdrowia (SSN);
- Lekarz rodzinny.
Lekarz, z którym należy się skontaktować w celu wydania zaświadczenia z historii choroby, może się różnić w zależności od przyczyny, która spowodowała konieczność zażądania danego dokumentu. Oczywiście również w tym przypadku wszystkie wytyczne są zawarte w obowiązującym prawodawstwie.
W niektórych przypadkach prawo stanowi, że świadectwo musi być wydane dopiero po przeprowadzeniu oceny kliniczno-toksykologicznej w celu ustalenia, czy podmiot używa lub nadużywa substancji takich jak alkohol, narkotyki i substancje psychotropowe.
Ważność i wygaśnięcie
Ważność i wygaśnięcie certyfikatu anamnestic
Podobnie jak w przypadku każdego innego zaświadczenia lekarskiego, zaświadczenie z historii choroby również ma termin. Bardziej szczegółowo, ważność tego dokumentu jest ograniczona do trzech miesięcy od daty przygotowania przez lekarza.
Ponadto, aby był ważny, zaświadczenie lekarskie musi:
- Bądź wolny od poprawek i otarć, ponieważ mogą one wskazywać na możliwe podróbki.
Czy wiesz, że ...
Jeśli lekarz popełni błąd przy wypełnianiu certyfikatu, można wprowadzić poprawki. Jednak ten ostatni, aby został zaakceptowany i uznany za ważny, musi być wyraźnie wskazany, a zatem kontrasygnowany przez tego samego lekarza.
- Wypełnij pisownię, która jest zrozumiała w sposób, który pozwala uniknąć wszelkiego nieporozumienia lub błędu odczytu.
- Bądź sporządzony przy użyciu jasnej terminologii, która nie pozostawia miejsca na jakiekolwiek wątpliwości.
- Jeśli wymaga tego prawo, musi być wypełnione na specjalnym formularzu wraz z innymi dokumentami niezbędnymi do poświadczenia przydatności wnioskodawcy.
Uwaga
W celu zachowania ważności lekarz powinien sporządzić zaświadczenie z historii choroby wyłącznie na podstawie bezpośrednich ustaleń, poprzez badanie lekarskie przeprowadzone osobiście i / lub na podstawie raportów medycznych, w tym specjalistycznych raportów medycznych .
koszt
Czy certyfikat anamnestic ma koszt?
Zaświadczenie lekarskie nie może być opłacone przez Narodowy System Zdrowia, dlatego koszt jego przygotowania musi być w całości poniesiony przez pacjenta .
Ceny certyfikatu anamnestycznego mogą być bardzo różne, w zależności od lekarza, który go sporządzi (zaufany lekarz, koroner ASL należącego do niego, wykwalifikowanego lekarza NHS).
Jeśli chodzi o wydanie dokumentu przez lekarzy ASL i Narodowy System Zdrowia, koszty różnią się w zależności od regionu, w którym nas znajdzie, ale generalnie jest to około 15-30 euro. Jeśli zaświadczenie wydaje lekarz ogólny, zwykle (ale niekoniecznie), koszt jest zazwyczaj wyższy i wynosi około 50 euro. Nie można jednak wykluczyć, że niektórzy lekarze rodzinni mogą wymagać wyższych wartości.
W każdym razie wymienione powyżej są cenami orientacyjnymi, w celu uzyskania dokładniejszych informacji o kosztach wystawienia zaświadczenia lekarskiego należy zapytać o kompetencje ASL lub u własnego lekarza.
