spermiogram

Spermiogram jest testem laboratoryjnym mającym na celu badanie płynu nasiennego, wciąż uważanego za podstawowe narzędzie w ocenie płodności męskiej. Odpowiedzi podane przez spermiogram na zdolność reprodukcyjną nie są ostateczne, ponieważ są to badania in vitro, które mogą nie odzwierciedlać zachowania płynu nasiennego w żeńskim układzie rozrodczym. Ponadto badanie spermiogramu jest związane z pojedynczym wytryskiem i może się zdarzyć, na przykład, że w tym konkretnym epizodzie liczba plemników jest tylko czasami niższa niż granice uważane za normalne lub że zdolność zapłodnienia jest nadal utrzymywana. Pomimo tych ograniczeń spermiogram pozostaje ważnym testem pierwszego stopnia do klasyfikacji niepłodności męskiej.

Podstawowy wkład pacjenta w sukces spermiogramu

Aby wyniki spermiogramu były wiarygodne, ważne jest, aby egzamin był zgodny z niektórymi podstawowymi zasadami. Wymaga to w szczególności:

1. całkowita abstynencja od aktywności seksualnej nie krótsza niż trzy dni i nie większa niż pięć dni.
2. Wytrysk uzyskiwany wyłącznie przez masturbację (unikanie, o ile nie zalecono inaczej, używania prezerwatywy lub techniki przerywanego nawrotu).
3. Przed masturbacją postępuj zgodnie z zasadami higieny rąk i penisa.
4. Zbierz całą emisję nasienia w sterylnym słoiku; po wytrysku ściśnij penisa, aby uwolnić całe nasienie z cewki moczowej.
5. Stosować odpowiednie i sterylne pojemniki (zazwyczaj stosuje się środki wiążące mocz z szerokimi ustami, oznaczone nazwą osoby badanej).
6. Ostrożnie zamknij pojemnik, aby zapobiec przypadkowej utracie próbki podczas transportu i dostawy.
7. Po wytrysku należy zapobiec próbce w laboratorium badawczym w ciągu 30/60 minut, oszczędzając szoki termiczne (poniżej 20 ° C i powyżej 40 ° C). Z tych powodów, jeśli to możliwe, pobieranie próbek powinno być wykonywane bezpośrednio w laboratorium.
8. Zgłaszaj pracownikom służby zdrowia wszelkie terapie i choroby (zwłaszcza z gorączką) w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Zgłaszaj również wszelkie straty próbki podczas odbioru lub transportu oraz wszelkie inne naruszenia powyższych zasad.

Jaki jest egzamin?

Podczas spermiogramu badane są trzy podstawowe parametry płynu nasiennego: stężenie (liczba), ruchliwość (zdolność do poruszania się) i morfologia (kształt) plemników. Te trzy cechy wpływają na zdolność zapładniającą tego samego, to jest zdolność do wchodzenia w szyjkę macicy i macicę do miejsca komórki jajowej, przechodzenia kondensacji (seria transformacji, która zwiększa jej zdolność zapładniania), przenikania promieniowanej korony, poświęcenie w celu podważenia odporności osłonki strefowej i umożliwienia pojedynczemu plemnikowi przebicia jądra, gdzie zjednoczy swoje dziedzictwo genetyczne z oocytem.

Wyniki spermiogramu

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa ejakulat za normalny z:

Inne parametry referencyjne: fruktoza:> 13 µmol / ejakulat; nasienne pH: 7, 2-8, 0; krwinki białe: mniej niż 1 milion / ml.

Uwaga: normalne zakresy mogą się różnić w zależności od laboratorium, także w odniesieniu do źródeł bibliograficznych, z którymi się konsultowano.

Możliwe wyniki spermiogramu:

• Normozoospermia: normalny wytrysk, zgodnie z wartościami referencyjnymi.
• Astenozoospermia: zmiana ruchliwości plemników.
• Oligozoospermia (lub po prostu oligospermia): zmniejszona liczba plemników.
• Kryptospermia: ciężki niedobór plemników (brak plemników w ejakulacie, ale obecność plemników w wirowanym).
• Azoospermia: brak plemników w płynie nasiennym.
• Teratozoospermia: zmiana morfologii plemników.
• Hipospermia lub oligoposia lub hipopozja: zmniejszenie objętości ejakulatu.
• Hippozja: wzrost objętości ejakulatu.

  Oligoastenoteratozoospermia: zmiana wszystkich zmiennych.

Wyniki spermiogramu, biorąc pod uwagę przesłankę poczynioną na początku artykułu, muszą zostać potwierdzone w dwóch kolejnych egzaminach, zebranych w odstępie od jednego tygodnia do trzech miesięcy. Trzecia próbka musi być pobrana po co najmniej jednej czwartej od pierwszego spermiogramu, aby mieć całkowicie nową populację plemników do analizy (czas dojrzewania męskich komórek rozrodczych, a następnie 10 kolejnych) 15 dni dojrzewania najądrza). Ta ostatnia uwaga sprawia również, że konieczne jest - aby zweryfikować wyniki wszelkich podjętych terapii - odczekać co najmniej trzy miesiące po ich rozpoczęciu przed powtórzeniem spermiogramu.