ogólność
Ankyloza to sztywność, rozumiana jako utrata ruchomości, która dotyka ruchomych lub pół-ruchomych stawów, gdy są ofiarami uszkodzenia lub występuje połączenie między ich składnikami kostnymi.
Ankyloza rozpoznaje jej główne przyczyny w urazach stawowych i różnych postaciach istniejącego zapalenia stawów.
Zniekształcenie może być częściowe lub całkowite, w zależności od tego, czy obecna sztywność stawu pozwala na ruch dotkniętego stawu, czy nie.
Ankyloza jest często związana z innymi objawami; ankyled stawy mają w rzeczywistości być bolesne, opuchnięte, hałaśliwe, gorące w dotyku i zaczerwienione na poziomie skóry, która je pokrywa.
Obecność ankylozy wymaga zastosowania terapii przyczynowej, czyli terapii mającej na celu wyeliminowanie / skorygowanie czynnika wyzwalającego. Wszystko to sprawia, że w fazie diagnozy niezbędne jest określenie stanu, z którego pochodzi ankyloza. Ankyloza rozpoznaje jej główne przyczyny w urazach stawowych i różnych postaciach istniejącego zapalenia stawów.
Zniekształcenie może być częściowe lub całkowite, w zależności od tego, czy obecna sztywność stawu pozwala na ruch dotkniętego stawu, czy nie.
Ankyloza jest często związana z innymi objawami; ankyled stawy mają w rzeczywistości być bolesne, opuchnięte, hałaśliwe, gorące w dotyku i zaczerwienione na poziomie skóry, która je pokrywa.
Obecność ankylozy wymaga zastosowania terapii przyczynowej, czyli terapii mającej na celu wyeliminowanie / skorygowanie czynnika wyzwalającego. Wszystko to sprawia, że w fazie diagnozy niezbędne jest określenie stanu, z którego pochodzi ankyloza.
Czym jest ankyloza?
Ankyloza jest terminem medycznym wskazującym na częściową lub całkowitą sztywność, którą rozwija normalnie ruchomy lub pół ruchomy staw, po uszkodzeniu go lub po zespoleniu jego składników kostnych.
Podsumowując, kluczowe punkty pojęcia ankylozy to:
- Ankyloza to cierpienie ruchomych lub pół-ruchomych stawów, które polega na utracie naturalnej mobilności przez zaangażowaną strukturę stawową;
Utrata mobilności przez ruchome lub pół-ruchome złącze nazywana jest sztywnością;
- Ankyloza może wpływać na mobilność ruchomego lub pół-ruchomego stawu w częściowy lub całkowity sposób;
- Ankyloza jest konsekwencją uszkodzenia stawów lub połączenia części kostnych stanowiących dotknięte ruchome lub pół-ruchome połączenie.
Od terminu „ ankylosis ” wywodzą się słowa „ ankylosed ” i „ ankylosing ”.
Krótki przegląd stawów
Aby w pełni zrozumieć, co dzieje się w ankylozie, należy sprawdzić, czym są stawy, przypominając czytelnikom, aby skupili uwagę na ruchomych i pół-ruchomych elementach stawów:
- Elementy układu mięśniowo-szkieletowego, stawy są strukturami anatomicznymi, czasami prostymi i czasami złożonymi, które pośrednio łączą dwie lub więcej kości ;
- W ludzkim ciele około 360 stawów pozwala szkieletowi spełnić swoje funkcje, którymi są: wsparcie, mobilność i ochrona narządów wewnętrznych ;
- Zgodnie z najbardziej klasycznym widokiem anatomicznym, istnieją 3 rodzaje stawów: stawy włókniste (lub synarthrosis ), stawy chrząstkowe (lub amphiarthrosis ) i stawy maziowe (lub diarthrosis );
- Stawy włókniste lub zapalenie stawów są stawami bez ruchliwości, w których kości są utrzymywane razem przez tkankę włóknistą.
Typowymi przykładami synarthrosis są stawy między kośćmi czaszki;
- Stawy chrzęstne, czyli ampharthrosis, to pół ruchome stawy, w których kości są połączone ze sobą przez chrząstki, a czasami przez więzadła.
Klasyczne przykłady amphiarthrosis to stawy łączące różne kręgi kręgosłupa między nimi;
- Stawy maziowe lub choroba zwyrodnieniowa stawów są niezwykle ruchomymi stawami, składającymi się z różnych składników, w tym: torebki stawowej, powierzchni stawowych i chrząstki, która je pokrywa, błony maziowej, torebek maziowych i szeregu więzadeł.
Typowymi przykładami zwyrodnienia stawów są staw barkowy, kolano, biodro, łokieć, kostka, nadgarstek i staw między paliczkami palców u rąk i nóg.
rodzaje
Ta część poświęcona jest wyjaśnieniu pojęć: częściowa ankyloza, pełna ankyloza, fałszywa ankyloza i prawdziwa ankyloza .
Częściowa ankyloza
Wyrażenie „częściowa ankyloza” oznacza, że lekarze oznaczają całkowitą sztywność stawów; dlatego mobilna lub pół-mobilna ofiara częściowej ankylozy jest stawem, który stracił tylko część swojej mobilności.
Na ogół częściowe niedokrwistości charakteryzują warunki, w których nastąpiła strukturalna zmiana komponentów stawowych (np. Pęknięcie więzadła lub zwyrodnienie chrząstki stawowej).
Ankylosis Complete
Określenie „całkowita ankyloza” oznacza lekarzy całkowitą sztywność stawów; dlatego ruchomy lub pół ruchomy staw poddany całkowitej ankylozie jest stawem, który całkowicie traci zdolność do poruszania się.
Zasadniczo pełne ankyloses charakteryzują warunki, w których nastąpiło zespolenie części kostnych stanowiących dotknięty staw.
Kiedy części dwóch kości biorących udział w połączeniu łączą się ze sobą, tworząc ankylozę, to tak, jakby te dwie kości stały się jednym elementem.
Sztuczna ankyloza
Wyrażenie medyczne „fałszywa ankyloza” opisuje sztywność stawową wynikającą z cierpienia mięśni lub ścięgien, które mają relacje ze stawem zamkniętym i które w normalnych warunkach gwarantują prawidłowy ruch.
Dlatego w przypadku fałszywej ankylozy problem nie jest związany ze sztywną artykulacją, ale z sąsiadującymi elementami anatomicznymi, które poprawiają mobilność.
Ankylosis Vera
Wyrażenie medyczne „prawdziwa ankyloza” opisuje sztywność stawową z powodu cierpienia jednego lub większej liczby składników stawu zamkniętego.
Dlatego w prawdziwej ankylozie problem jest wewnętrzny ze sztywnym stawem, tj. Może dotyczyć więzadeł, torebki stawowej, chrząstek, torebek maziowych itp.
przyczyny
Zjawisko ankylozy rozpoznaje różne przyczyny; w rzeczywistości wynikiem może być:
- Wspólna trauma . Uraz pewnej istoty w stawie może uszkodzić mniej lub bardziej głęboko:
- Powierzchnie kości, które oddziałują ze sobą, aby utworzyć dotknięty staw (np. W kolanie, te powierzchnie są dolną częścią kości udowej, górną częścią kości piszczelowej i tylną częścią rzepki);
- Więzadła, które służą do zapewnienia stabilności stawu (np. W kolanie, podstawowym wiązaniem do stabilności stawu jest więzadło krzyżowe przednie);
- Gdy jest obecna, chrząstka, która pokrywa powierzchnie kostne połączone, tworząc dotknięty staw (np. W kolanie, ta chrząstka składa się z łąkotki środkowej i łąkotki bocznej);
- Mięśnie lub ścięgna połączone ze stawem cierpiącym i mające za zadanie sprzyjanie ich ruchowi i stabilności (np. W kolanie, mięsień czworogłowy uda jest podstawowym mięśniem dla ruchu i stabilności stawu, podczas gdy ścięgno o analogicznej roli to tak zwane ścięgno rzepki).
Urazy stawów, które mogą powodować ankylozę, są zwykle następstwem złamań, zwichnięć lub zwichnięć .
- Forma zapalenia stawów . Słowo „zapalenie stawów” wskazuje na każdy stan o charakterze zapalnym, który dotyka jednego lub więcej ruchomych lub pół-ruchomych stawów.
Zapalenie stawów może być konsekwencją:
- Kombinacja czynników (np. Zaawansowany wiek, związany z otyłością i historią urazów stawów);
- Reakcja autoimmunologiczna (tj. Niektóre elementy układu odpornościowego atakują tkanki stawów);
- Zakażenie (np. Chlamydia, salmonella, ospa itd.);
- Nieidentyfikowalne przyczyny .
Istnieje wiele form zapalenia stawów; wśród nich najbardziej znane i najbardziej związane z ankylozą są: choroba zwyrodnieniowa stawów (lub choroba zwyrodnieniowa stawów ), reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa .
- Stany różnego rodzaju, w tym na przykład choroba Pageta, achondroplazja, osteochondrytoza, hemofilia i stwardnienie zanikowe boczne.
Ta grupa przyczyn ankylozy obejmuje choroby dziedziczne, choroby dziedziczne, które wymagają ujawnienia pewnych czynników środowiskowych, choroby neurodegeneracyjne, choroby autoimmunologiczne i infekcje.
Sprzyjające czynniki ankylozy
Ankyloza występuje częściej wśród:
- Starsi . Zaawansowany wiek jest związany z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów, dwiema głównymi przyczynami ankylozy w populacji ogólnej;
- Siedzący tryb życia lub zmuszeni, pomimo siebie, do długotrwałych okresów bezruchu . Złe korzystanie ze stawów sprzyja niektórym formom zapalenia stawów (np. Artrozie) i osłabia mięśnie gwarantujące sprawną ruchomość stawów (fałszywa ankyloza);
- Osoby, które wykonują pracę lub hobby (np. Sport), gdzie ryzyko urazu stawów jest wysokie . Wspólne urazy są główną przyczyną ankylozy;
- Pacjenci z genetyczną predyspozycją do zapalenia stawów lub chorób, takich jak choroba Pageta;
- Ludzie z chorobami genetycznymi związanymi z problemami stawów, takimi jak na przykład hemofilia.
Objawy i powikłania
Ankyloza jest często związana z innymi objawami; w rzeczywistości artykulacja dotknięta ankylozą jest również: bolesna, opuchnięta, ciepła w dotyku, zaczerwieniona na poziomie skóry, która ją zakrywa i hałaśliwa przy próbie ruchu (emituje trzaski i trzaski).
| Objawy typowo związane z ankylozą: |
ból obrzęk Zaczerwienienie skóry ciepło Crunching emisji |
Najczęstsze obszary ankylozy
Każdy ruchomy lub pół ruchomy staw może cierpieć na ankylozę.
Faktem jest jednak, że w ludzkim ciele istnieją ruchome lub pół-ruchome stawy bardziej podatne na zjawisko ankylosing; między wymienionymi artykułami obejmują:
- Kolano;
- Łokieć;
- Kostka;
- Ramię;
- Połączenia między paliczkami palców ręki;
- Stawy łączące sąsiednie kręgi kręgosłupa;
- Staw skroniowo-żuchwowy.
Wyjaśnienie predyspozycji wyżej wymienionych stawów do zjawiska ankylozy można znaleźć w pozycji i częstotliwości używania.
komplikacje
Ankyloza, zwłaszcza gdy wiąże się z zespoleniem powierzchni kostnych tworzących staw, może drastycznie ograniczyć lub całkowicie uniemożliwić ruchy elementu stawowego, znacząco wpływając na jakość życia pacjenta.
Czy wiesz, że ...
Jedną z najbardziej znanych ankylosesów ze względu na fuzję powierzchni stawowych jest to, że pochodzi ze zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, formy przewlekłego zapalenia stawów, która wpływa na stawy kręgosłupa.
diagnoza
Diagnoza ankylozy wynika z opowiadania przez pacjenta objawów u lekarza podczas klasycznego badania fizykalnego .
Po ustaleniu obecności ankylozy, następnym krokiem jest zrozumienie przyczyn sztywności i ustalenie jej ciężkości; aby prześledzić przyczyny i ustalić nasilenie zjawiska ankylozy, potrzebna jest dokładna historia medyczna, badanie obrazowe (np. MRI lub RTG) oraz, jeśli historia kliniczna ujawnia możliwość przyczyny genetycznej lub zakaźnej, testy DNA i badania krwi .
terapia
Leczenie ankylozy opiera się na dbałości o przyczynę wyzwalającą ; tylko eliminując / poprawiając czynnik przyczynowy, można rozwiązać sztywność stawu i przywrócić normalną mobilność dotkniętego stawu.
Czytelnikom należy jednak przypomnieć, że takie podejście terapeutyczne nie zawsze jest wykonalne : gdy przyczyna ankylozy jest nieuleczalnym lub uleczalnym stanem tylko w objawach, niemożliwe jest przywrócenie zdolności ruchowych dotkniętego stawem.
Przydatne metody leczenia ankylozy
Wśród zabiegów przydatnych w leczeniu ankylozy istnieją konserwatywne środki zaradcze, takie jak odpoczynek, stosowanie lodu i fizjoterapii oraz środki chirurgiczne, takie jak interwencje w celu odbudowy uszkodzonych więzadeł, procedury przywracania uszkodzonej chrząstki, operacje do oddzielania stopionych powierzchni kości od natury i interwencji w celu odbudowy uszkodzonych ścięgien.
rokowanie
Rokowanie w obecności ankylozy zależy od uleczalności przyczyny wyzwalającej: jeśli czynnik przyczynowy jest uleczalny aż do całkowitego wyzdrowienia, ankyloza jest rozwiązywalnym problemem z doskonałymi wynikami; jeśli zamiast tego czynnik przyczynowy nie jest uleczalny lub uleczalny tylko w objawach, ankyloza okazuje się chorobą przewlekłą, z którą pacjent musi żyć razem.
