Hematocele - przyczyny, objawy i leczenie

ogólność

Hematocele jest terminem medycznym oznaczającym nieprawidłowy zbiór krwi w jamie ciała.

Najbardziej znanym typem hematocele, który ma największe zainteresowanie, jest ten dotyczący męskiego aparatu płciowego, a mianowicie moszny i tuniki pochwy zawierającej jądra.

Prawie zawsze z powodu urazów lub operacji, hematokele jąder są zazwyczaj odpowiedzialne za obrzęk, uczucie stwardnienia moszny, ból i krwiak.

Rozpoznanie hematocele opiera się, co do zasady, na dokładnym badaniu fizykalnym, starannym wywiadzie medycznym i ultrasonografii jąder.

Terapia hematokele do jąder może być zachowawcza lub chirurgiczna, w zależności od tego, które wyzwalacze były i w zależności od nasilenia objawów.

Krótki przegląd anatomiczny męskiego aparatu płciowego

Ponieważ omawiany artykuł skupi swoją uwagę przede wszystkim na hematocele jąder, konieczne jest krótkie omówienie podstawowych elementów męskiego układu płciowego:

Jądra lub didymas . Zawarte w mosznie są męskimi gonadami . Ich zadaniem jest wytwarzanie spermy i ważnego hormonu testosteronowego .
Gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne . Gruczoł krokowy jest gruczołem, który wytwarza płyn nasienny . Płyn nasienny, oprócz zbierania plemników (stając się plemnikami ), zapewnia również ich odżywianie.
W liczbie dwóch pęcherzyki nasienne wytwarzają płyn podobny do płynu nasiennego.
Najądrza i nasieniowody każdego jądra . Najądrza i nasieniowody są kanałami, które łączą jądra z pęcherzykami nasiennymi i prostatą, i które wstrzykują do tego ostatniego plemniki.
Penis . Penis jest męskim narządem rozrodczym i ostatnią częścią układu moczowego. Dzięki swojej szczególnej budowie anatomicznej umożliwia przejście plemników z mężczyzny na kobietę.
Cewka moczowa . Cewka moczowa to mały kanał, który zaczyna się na poziomie pęcherzykowym, biegnie wzdłuż całego penisa i jest używany do wydalania moczu i plemników. Wydalanie moczu i plemników następuje przez przewód moczowy, znajdujący się na żołędzi prącia.

Co to jest hematocele?

„ Hematocele ” to słowo, które w dziedzinie medycyny definiuje wszelkie nieprawidłowe gromadzenie się krwi w jamie ciała.

W pospolitym żargonie termin „hematocele” odnosi się do niezwykłego gromadzenia się krwi w tuszy pochwowej, tj. W torbie, w której znajduje się każde jądro.

Biorąc pod uwagę większe zainteresowanie hematokelem jąder dla innych rodzajów hematocele, jak również jego większą rozgłos, artykuł ten - jak już wspomniano - skupi się przede wszystkim na tym szczególnym problemie, któremu z oczywistych powodów poddawani są tylko mężczyźni.

wyjaśnienie

Tunika pochwy jest rodzajem błony podszewki, która klasycznie otacza jądro (dlatego każde jądro ma jedno).

Tuniki pochwy nie należy mylić z moszną, która jest włóknisto-mięśniową sakiewką skóry.

Pochodzenie nazwy

Słowo „hematocele” wywodzi się ze związku greckich terminów „aima” (αἶμα), co oznacza „krew” i „cele” (κήλη), co oznacza „rozszerzenie”.

Inne formy hematocele

Innym ważnym typem hematocele - który z pewnością zasługuje na cytat - jest hematokele mające za przedmiot jamę zaotrzewnową kobiety.

Dokładniej mówiąc, dokładna lokalizacja pobierania krwi, która charakteryzuje ten typowy hematokel żeński, to przestrzeń retrouterynowa.

przyczyny

Hematokele wokół jąder są wynikiem utraty krwi (krwotoku) z naczynia krwionośnego z ofiarą moszny, która doznała urazu.

Głównymi przyczynami krwotoku mosznowego (a więc głównymi przyczynami hematocele) są urazy pourazowe moszny i operacja jąder.

Hematocele spowodowane operacją jąder jest powikłaniem chirurgicznym.

Mniej powszechne przyczyny hematokele jąder

W bardzo niewielkiej liczbie przypadków klinicznych hematokele jąder są wynikiem nowotworu jąder, który spowodował uszkodzenie naczynia krwionośnego moszny.

Wynikający z niekontrolowanej proliferacji jednego z komórek jądra germinalnego lub niezarodkowego, rak jądra jest poważnym nowotworem, na szczęście niezbyt częstym, który, jeśli zostanie wykryty i leczony szybko, ma łagodne rokowanie.

Czynniki ryzyka hematocele jąder

Jak można łatwo zrozumieć, są to czynniki ryzyka hematocele jąder:

Uraz moszny e
Interwencje chirurgiczne, które mają jądra jako przedmiot.

Przyczyny krwiaka zaotrzewnowego

Najważniejszymi przyczynami hematokele zaotrzewnowego są epizody ciąży pozamacicznej i tzw. Aborcja jajowodów .

Objawy i komplikacje

Typowe objawy i oznaki hematocele jąder to:

Poczucie twardnienia na poziomie moszny;
Dyskomfort lub ból w okolicy moszny;
Obrzęk w okolicy moszny;
Obecność krwiaka o zmiennej wielkości na poziomie moszny.

Hematocele jest jedną z głównych przyczyn stanu zwanego obrzękniętym jądrem.

Wśród innych czynników przyczynowych obrzęku jąder należą: wodniak, żylak, skręt jąder, przepuklina pachwinowa, torbiele najądrza, zapalenie najądrza i zapalenie jąder.

Objawy krwiaka zaotrzewnowego

U kobiet hematokele zaotrzewnowe mogą powodować dyskomfort lub ból brzucha i wzdęcia brzucha.

komplikacje

Krwiak jądra nie jest sam w sobie odpowiedzialny za poważne konsekwencje; jednak nadal można powiązać go z różnymi powikłaniami, gdy zależy to od istotnej klinicznie przyczyny. Na przykład ciężki uraz moszny może łączyć obecność hematocele ze zjawiskiem zwanym dyslokacją jąder ; z drugiej strony guz jąder, który nie był leczony szybko, może łączyć hematokele z rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych w innych miejscach (przerzuty).

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Obecność krwiaka na poziomie moszny, w połączeniu z bólem jąder i obrzękiem, jest ważnym powodem, aby skontaktować się z lekarzem prowadzącym i poprosić o wizytę kontrolną.

Ta foresight jest szczególnie ważna i należy ją wdrożyć bardzo szybko, przy braku urazu i operacji moszny, ponieważ w takich okolicznościach krwiak i inne objawy mogą być prawdopodobnie spowodowane guzem jąder.

diagnoza

Dokładna diagnoza hematocele w jądrach opiera się na: badaniu fizykalnym, historii choroby i ultrasonografii jąder.

Badanie fizykalne i historia medyczna

Badanie fizykalne i wywiad medyczny pozwalają lekarzowi dowiedzieć się, jakie są objawy i objawy, jak i kiedy pojawiły się różne zaburzenia i tak dalej.

W wielu przypadkach przeprowadzenie badania fizykalnego i wywiadu medycznego jest wystarczające do ustalenia prawidłowego rozpoznania hematocele.

Ciekawość: jak odróżnić hematokele od wodniaka

Warunkiem podobnym do hematocele jest tzw. Wodniak . Również wodniak, należący do przyczyn obrzęku jądra, składa się z anomalnego zbioru przezroczystej cieczy w tuszy pochwy jąder (dokładnie tak, jak w przypadku krwi, w przypadku hematocele).

Aby odróżnić hematokele od hematocele, lekarze polegają na badaniu wzrokowym moszny, która w pierwszym przypadku (hematokele) wydaje się niebieskawo-czerwona, podczas gdy w drugim przypadku (wodniak) jest zwykle zabarwiona.

USG jąder

USG jąder to instrumentalny test diagnostyczny, który za pomocą sondy ultradźwiękowej (tak zwanego przetwornika) zapewnia dość szczegółowe obrazy jąder i wszystkich różnych tkanek i wszystkich różnych struktur umieszczonych wokół jąder, oczywiście wewnątrz moszny.

W obecności hematocele ultradźwięk jądra pozwala ustalić dokładną przyczynę zjawiska krwotocznego. Jego wykonanie jest bardzo ważne, gdy istnieje podejrzenie guza jądra; USG jąder pozwala bowiem na łatwe wykrycie każdej masy nowotworowej znajdującej się na jednym z dwóch jąder.

ciekawość

USG jąder jest bardzo korzystnym testem diagnostycznym; w rzeczywistości jest bezpieczny, wysoce skuteczny, niedrogi i szybki.

Jeśli USG jąder wykryje guz, jakie są kolejne badania?

Jeśli badanie ultrasonograficzne jąder wykryje obecność guza, badania diagnostyczne prowadzą do biopsji jąder, która służy do ustalenia dokładnej natury nowotworu.

Lekarstwo i terapia

Możliwości leczenia, które mogą być stosowane w obecności hematocele jąder, wahają się od terapii zachowawczych do terapii chirurgicznych, w zależności od tego, jakie są przyczyny i jak poważne są objawy. Innymi słowy, leczenie przyjęte w obecności hematocele jąder zależy od czynników przyczynowych i nasilenia objawów.

Leczenie zachowawcze: kiedy jest wskazane i na czym polega

Terapia zachowawcza jest formą leczenia stosowaną w pierwszej kolejności we wszystkich przypadkach hematocele z powodu urazu moszny lub chirurgii jąder.

Obejmuje:

Okres odpoczynku, najlepiej w łóżku ze stołem lub poduszką umieszczoną pod udami, trwający 24-48 godzin;
Stosuj lód co 3-4 godziny, za każdym razem 15-20 minut. Zastosowanie lodu ma niezwykłe działanie przeciwzapalne, które, jakkolwiek wielu ludzi ignoruje lub nie docenia;
Przyjmowanie środków przeciwzapalnych, takich jak paracetamol lub ibuprofen (NSAID);
Ręczna redukcja zwichnięcia jąder . Jest to specyficzne leczenie tego stanu zdrowia; dlatego tam, gdzie nie wystąpiła dyslokacja jąder, nie należy ona do leczenia zachowawczego (w przeciwieństwie do poprzednich, które są ważne w każdej sytuacji).

Leczenie chirurgiczne: kiedy jest wskazane i na czym polega

Terapia chirurgiczna jest rozwiązaniem:

Przypadki hematocele jąder, które nie reagują pozytywnie na leczenie zachowawcze. W takich sytuacjach leczenie chirurgiczne polega na operacji resekcji tuniki pochwy, której celem jest usunięcie krwi;
Przypadki hematocele jąder z powodu raka jąder. W takich okolicznościach leczenie chirurgiczne polega na usunięciu masy guza w połączeniu z eliminacją z pochwy tuniki pobierania krwi.
W rzeczywistości lekarz operujący łączy dwie operacje chirurgiczne w cenie jednego.