ogólność
Mleko matki, produkowane i wydzielane przez gruczoły mleczne, jest niezbędne dla zapewnienia prawidłowego odżywienia noworodka.
Już w ostatnim trymestrze ciąży kilka kobiet w ciąży zauważa, że z ich piersi, wyciskając, wydostaje się wodnisty i żółtawy płyn. To siara, pierwsze mleko, które dziecko wypije w ciągu życia; mleko o stosunkowo niskiej zawartości tłuszczu i cukru, ale szczególnie bogate w sole mineralne i gamma globuliny (przeciwciała), które po wchłonięciu w jelicie zagwarantują dziecku pewną odporność na choroby, przynajmniej do czasu, gdy jego układ odpornościowy będzie odpowiednio przygotowane.
Jak jest produkowany
Mleko jest wytwarzane przez dwie piersi, z których każda zawiera gruczoł sutkowy składający się z kilku zrazików wydzielających mleko i otoczony kurczliwymi komórkami, które są ważne dla ułatwienia opróżniania.
Już w pierwszych miesiącach ciąży gruczoły te rozwijają się pod wpływem różnych hormonów, zasadniczo estrogenów (ważne już w okresie dojrzewania w określaniu wzrostu objętości piersi). Zdolność do wydzielania jest zamiast tego nadawana przez zwiększone poziomy progesteronu.
Po porodzie - po spadku poziomu estrogenu i progesteronu - gruczoł mleczny zaczyna produkować duże ilości mleka, również dzięki zwiększonemu uwalnianiu prolaktyny. Krążące poziomy tego hormonu szybują w odpowiedzi na ssanie dziecka, korzystając z mechanicznego bodźca wytwarzanego przez jego usta. Dlatego w obecności niedoboru wapnia (niedoboru wydzieliny mleka) pochodzenia niepatologicznego, zaleca się mocowanie dziecka do piersi przy każdym posiłku, a nie na zmianę posiłków. Nawet całkowite opróżnienie piersi stymuluje wydzielanie mleka; przeciwnie, przedłużająca się stagnacja mleka wewnątrz zrazików ma tendencję do jego hamowania. Obawa wielu matek, zgodnie z którą atakowanie dziecka często prowadzi do szybkiego wyczerpania mleka, jest zatem nieuzasadniona.
Rodzaje mleka
Już po 3-4 dniach siara jest stopniowo zastępowana przez tak zwane „dojrzałe” mleko, bogatsze w laktozę i lipidy.
Rzeczywiste mleczne ubijanie występuje więc zaledwie kilka dni po porodzie, często zbiegając się z wypisaniem kobiety ze szpitala i jej powrotem do domu. Ważne jest, aby matka była odpowiednio przygotowana i poinformowana o zarządzaniu karmieniem piersią (i samym zaopatrzeniu w mleko), aby można było prawidłowo podawać nawet niezależnie.
Mleko jest początkowo prezentowane jako prawdziwy obrzęk piersi, charakteryzujący się turgorem, zaczerwienieniem i bólem piersi. Mleko nie wychodzi natychmiast, a nieodpowiednio poinformowana kobieta ryzykuje narastanie niepokoju. Następnie następuje faza hiperprodukcji mleka, która przekracza zapotrzebowanie noworodka, ale musi być zarządzana (na przykład za pomocą masaży i laktatorów), aby uniknąć wystąpienia korków i mastitis. Wreszcie będziemy mieli uregulowanie tego procesu z zachowaniem równowagi między produkcją a konsumpcją. Noworodek przywiązuje, ssie i opróżnia pierś, automatycznie stymulując mleko do reprodukcji.
oksytocyna
Oprócz prolaktyny obecność innego hormonu zwanego oksytocyną, który jest również wydzielany przez przedni płat przysadki i stymulowany przez ssanie, jest ważna dla wyjścia mleka z piersi. Oksytocyna w rzeczywistości działa poprzez promowanie skurczu mięśni gładkich piersi i macicy. Jego uwolnienie nie zależy jednak tylko od czynników mechanicznych - takich jak ssanie - ale także od bodźców psychologicznych, takich jak myślenie o swoim dziecku lub płacz.
Po rozpoczęciu produkcji mleka normalnie utrzymuje się przez kilka miesięcy, osiągając szczyt wydzielania około 6 - 7 miesiąca, a następnie stopniowo malejąc, aż do zatrzymania się między 9 a 12 miesiącem. Objętość wyprodukowanego mleka jest niezależna od kształtu i wielkości piersi.
| «Karmienie piersią |  | Mleko matki » |
