W pewnych granicach, wydzielina z pochwy jest zjawiskiem fizjologicznym, zwłaszcza w pewnych okresach życia. Niech będzie jasne, po pierwsze, że błona śluzowa pochwy jest sama w sobie pozbawiona gruczołów, i dlatego te wydzieliny, które zwykle nazywamy „przeciekami”, są w rzeczywistości reprezentowane przede wszystkim przez wydzielanie szyjki macicy.
W czasie owulacji wydzielina z pochwy - oprócz tego, że jest bardziej obfita - staje się bardziej zasadowa i wodnista, a ich lepkość zmniejsza się, aby ułatwić ewentualne przejście plemników i zapłodnienie komórki jajowej. Ze strukturalnego punktu widzenia śluz szyjki macicy pojawia się jako struktura mikrowłókienkowa wpleciona w sieć; podczas różnych faz cyklu miesiączkowego, oczka tej sieci zaciskają się (lepka konsystencja) i rozszerzają się (konsystencja wodnista), utrudniając lub ułatwiając odpowiednio wynurzenie plemników w kierunku jamy macicy i tub (gdzie normalnie odbywa się zapłodnienie) ). Oprócz zwiększenia rozluźnienia, w fazie owulacyjnej śluz szyjki macicy staje się bardziej zasadowy, w celu zneutralizowania typowej kwasowości kanału pochwy i zwiększenia szans na przeżycie plemników.
Fizjologiczne wydzieliny z pochwy wydają się białe, przezroczyste i nitkowate, o nieprzyjemnym zapachu i oddzielone od świądu, pieczenia lub podrażnienia. Jak już wspomniano, straty te mogą być rejestrowane w czasie owulacji (około połowy cyklu miesiączkowego), ale także w przypadku podniecenia seksualnego, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, ciąży, a czasami w miesiącach poprzedzających miesiączkę (pojawienie się pierwszej miesiączki ).
Straty pochwy o patologicznej naturze mają zamiast tego inne cechy, takie jak:
- żółtawe i kremowe przecieki (zakażenie gonokokami);
- pienisty, zielonkawo-żółty upławy pochwy związane ze świądem i podrażnieniem (Trichomonas);
- białe, szarawe, pieniste wycieki, o cuchnącym zapachu, zwłaszcza po stosunku płciowym lub higienie intymnej (bakteryjne zapalenie pochwy, Gardnerella vaginalis);
- skromne wydzieliny z pochwy dobrze przylegające do ścian, związane z intensywnym, białym i krętym świądem i pieczeniem, podobne do „miękkiego sera” (Candidosi);
- śluzowe ropne wydzieliny z pochwy, związane z bólem podczas stosunku płciowego (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Wiele z tych stanów jest zazwyczaj związanych z chorobami przenoszonymi drogą płciową i towarzyszy im dyskomfort związany z oddawaniem moczu (dyzuria). Oprócz rozwiązłych i niezabezpieczonych stosunków seksualnych, ważnym czynnikiem ryzyka jest nadmierna lub niewystarczająca higiena intymna, która zmienia normalną florę pochwy i predysponuje do infekcji.
| Przyczyny, które prowadzą do zmiany wydzieliny z pochwy |
|
Wypełnienie pochwy ze śladami krwi poza miesiączką musi zawsze stanowić dzwonek alarmowy i zaproszenie do natychmiastowej konsultacji ginekologicznej; w rzeczywistości mogą być objawem raka macicy lub innych stanów (np. polipów macicy lub choroby zapalnej miednicy).
Zmiany w defektach pochwy są typowe dla menopauzy, jako konsekwencja spadku estrogenów towarzyszących temu okresowi życia. Zmniejszona produkcja śluzu pozbawia pochwę naturalnego nawilżenia i może predysponować do infekcji i bólów podczas stosunku płciowego.
