W reaktywacji ruchowej, po każdym urazie, zwichnięciu lub nie, wzmocnienie mięśni odgrywa zasadniczą rolę, ponieważ dobry tropizm mięśni zmniejsza ryzyko nawrotów i pozwala pacjentowi wznowić pełną aktywność przed aktywnością wypadek.
W reedukacji kostki po zwichnięciu musimy zwrócić szczególną uwagę na ruchy, które zamierzamy wykonać u pacjenta, aby nie od razu wykonywać ćwiczenia, które mogą spowodować uszkodzenie przedziału, który doznał urazu. Z tego powodu pierwsze ćwiczenia na odzyskanie trofizmu mięśniowego muszą być przeprowadzone na płaszczyźnie czołowej, aby nie naprężać przedziałów więzadłowych, zwłaszcza jeśli nie są całkowicie wyleczone. Później, kiedy struktury, które ucierpiały z powodu urazu, zostały odzyskane, mogliśmy również rozpocząć ćwiczenia na płaszczyźnie strzałkowej, ponownie z progiem bólu pacjenta jako wytyczną, aby nie przeciążać stawu wcześnie. Z tego powodu najlepiej zacząć od bardzo lekkich ćwiczeń, podzielonych na kilka serii z kilkoma powtórzeniami.
Najczęściej używanym narzędziem do wzmacniania mięśni jest elastyczny, ponieważ pozwala dozować ładunek i jest bardzo wszechstronny dla tego typu ćwiczeń. Aby lepiej pracować na stawie skokowym, posadzimy pacjenta i zmusimy go do przepuszczenia elastycznej stopy. Jak wspomniano powyżej, należy w szczególności skupić się na reakcji pacjenta, ponieważ próg bólu musi być naszą wytyczną. Z tego powodu zaczniemy od elastycznych opasek, które przeciwstawiają się mniejszej odporności, a następnie stopniowo przechodzimy do tych, które przeciwstawiają się większemu oporowi i ze zmniejszonymi skokami ruchu, próbując również znaleźć maksymalny zasięg lub przynajmniej ten przed traumatycznym epizodem.
 | Pierwsze ćwiczenie obejmuje zgięcie podeszwowe i grzbietowe stopy na płaszczyźnie czołowej. Początkowo zaczniemy od kilku powtórzeń, a następnie najpierw zwiększamy liczbę powtórzeń, a następnie zwiększamy obciążenie. |
  | Drugie ćwiczenie będzie działać na płaszczyźnie strzałkowej, więc sprawimy, że pacjent wykona wewnętrzne i dodatkowe ruchy rotacyjne, oczywiście w taki sam sposób, jak w poprzednim ćwiczeniu, co w tym przypadku będzie jeszcze ważniejsze, biorąc pod uwagę, że odnośne przedziały więzadłowe znajdują się na na zewnątrz stawu i dlatego będzie bardziej kwestionowany podczas wykonywania tego ćwiczenia. |
 |
Te same ćwiczenia można wykonać za pomocą kulki gąbkowej . Zawsze przy obiekcie siedzącym, jeśli umieścimy kulkę gąbki w kontakcie ze ścianą, możemy wykonywać ruchy zgięcia podeszwowego i grzbietowego, umieszczając podeszwę stopy na piłce. W ten sam sposób wykonamy wewnętrzne i dodatkowe ruchy obrotowe, tym razem umieszczając wewnętrzną lub zewnętrzną część stopy w kontakcie z piłką. |
  | Gdy pacjent jest w stanie chodzić bez kulawizny i nie odczuwa bólu w obszarze dotkniętym chorobą, można kontynuować ćwiczenia z pełnym obciążeniem. Możemy podzielić te ćwiczenia na dwie kategorie. Pierwszy dotyczy wzmocnienia mięśni nóg, a dokładniej mięśni tylnych, drugi ma na celu wzmocnienie mięśni ud. Wzmocnienie mięśni ud jest niezbędne, ponieważ nawet jeśli nie jest bezpośrednio zaangażowane w staw, który doznał urazu, w okresie rekonwalescencji zostały one niewłaściwie wykorzystane z powodu kulawizny. Z tego powodu dobrze jest wrócić do całej muskulatury kończyny dotkniętej dobrym poziomem trofizmu mięśniowego. Jednym z ćwiczeń mających na celu wzmocnienie nogi jest to, które wykorzystuje wzniesienie, podporę, na której będziemy wychowywać pacjenta. Dotknięta noga musi być całkowicie wyprostowana i musi spoczywać na górze, podczas gdy druga musi być rozluźniona i nie może spoczywać na wzniesieniu. Pacjent musi wykonać ruch zgięcia podeszwowego i grzbietowego stopy w celu stresu mięśni nóg. Kolejne ćwiczenie w tym samym celu przewiduje użycie maszyny, siedzącej części . Ta maszyna umieszcza przedmiot i sprawia, że opierają pedi na wzniesieniu, tak aby ich nogi były wygięte o około 90 °. Nad kolanem znajduje się regulowany opór, który pacjent musi podnieść, wykonując podeszwowe i grzbietowe zgięcie stopy. |
Do wzmocnienia mięśni uda używana jest maszyna, prasa do nóg . Ta maszyna jest wyposażona w przesuwne siedzisko i stałe podparcie dla stóp. Pacjent zostaje umieszczony na siedzeniu, a jego stopy są umieszczone na stałej platformie z wygiętymi nogami. Ćwiczenie polega na przedłużeniu nóg w stosunku do regulowanego oporu zapewnianego przez maszynę. Ćwiczenie to obejmuje kilka wariantów, takich jak użycie pojedynczej nogi, za pomocą której naciskasz lub używasz poduszki proprioceptywnej do umieszczenia między podeszwą stopy a stałą platformą, w taki sposób, aby stymulować propriocepcję razem z siłą, |
 |
Artykuł napisany we współpracy z dr. Gianfranco Piemonte, absolwent wychowania fizycznego, email z osobistym trenerem:
