definicja
Zwężenie szyjki macicy to zmniejszenie rozmiaru kanału kręgowego na poziomie szyi, przy zmniejszeniu przestrzeni dostępnej dla struktur nerwowych, które przepływają wewnątrz niego.
Zmiany wynikające z tego procesu mogą prowadzić do wywierania nacisku na korzenie nerwów rdzeniowych, zanim uciekną one z otworu międzykręgowego.
Zwężenie na poziomie kręgosłupa szyjnego może być obecne od urodzenia (dlatego jest to wrodzona wada rozwojowa) lub nabyte.
Proces ten może być konsekwencją zjawisk zwyrodnieniowych u podstawy choroby zwyrodnieniowej stawów (lub choroby zwyrodnieniowej stawów), więc może zależeć częściowo od nadwagi, wad postawy, starzenia się, siedzącego trybu życia i predyspozycji dziedzicznych.
Zwężeniu szyjki macicy mogą również sprzyjać specyficzne urazy, takie jak tzw. „Uraz kręgosłupa szyjnego”, czyli gwałtowny ruch szyi spowodowany gwałtownym luzem po zderzeniu tylnym.
Inne przyczyny to przepuklina dysku i kręgozmyk (stan, w którym kręg przesuwa się do przodu w stosunku do poniższego).
Dodatkowe patologie, które predysponują do zwężenia kanału kręgowego, obejmują chorobę Pageta kości, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i skoliozę kręgosłupa szyjnego.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- zawroty głowy
- Ból szyi
- Ból dłoni i nadgarstka
- Ból barku
- Ból ramienia
- Ból pleców
- Wspólne bóle
- Mrowienie w prawym ramieniu
- Mrowienie w lewym ramieniu
- Mrowienie w rękach
- niedoczulica
- słabość
- Ból pleców
- Ból głowy
- nudności
- parestezje
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- Artystyczne odgłosy
- Znak Lhermitte
- Zwężenie kręgosłupa
Dalsze wskazówki
Zwężenie objawia się objawami, które różnią się w zależności od zaangażowanych struktur nerwowych, ale często występuje ból szyjki macicy, z napromieniowaniem między karkami i łopatkami, zaostrzony przez ruch.
Pacjenci ze zwężeniem szyjki macicy skarżą się na bolesne bóle podobne do wstrząsów elektrycznych, zwłaszcza gdy wyginają szyję, obracając podbródek w kierunku klatki piersiowej. Zwężenie szyjki macicy może również powodować drętwienie, osłabienie, pieczenie i mrowienie w ramionach.
Inne objawy obejmują bóle głowy, nudności i zawroty głowy w przypadku zmiany pozycji, uczucie sztywności i ograniczenie ruchu (zgięcie, wyprost, nachylenie boczne i obrót). Z biegiem czasu zwężenie szyjki macicy może przekształcić się w mielopatię z powodu tarcia na rdzeniu kręgowym, czasami z udziałem niższych korzeni nerwowych (radikulopatii).
Jeśli chodzi o diagnozę, podejrzewa się zwężenie szyjki macicy na podstawie charakterystycznych objawów i wyników badań obrazowych (komputerowa tomografia osiowa i jądrowy rezonans magnetyczny) oraz testów neurofizjologicznych w celu potwierdzenia obecności i stopnia zajęcia rdzenia kręgowego,
Aby złagodzić objawy, można tymczasowo przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W obecności radikulopatii szyja powinna być utrzymywana w spoczynku, być może przy użyciu miękkiego kołnierza ortopedycznego. Jednak w bardziej zaawansowanych przypadkach może być wskazana dekompresja chirurgiczna i laminektomia szyjki macicy, zwłaszcza w obecności zajęcia rdzenia kręgowego.
