Apikektomia: wykonanie i po interwencji

Czym jest apikektomia?

Apikektomia jest inwazyjną procedurą dentystyczną, która polega na usunięciu zakażonego wierzchołka korzenia zęba.

Jeśli zakażenie nie może być leczone prostą dewitalizacją, apikektomia jest pierwszym zabiegiem chirurgicznym przywracającym ziarniniaki, torbiele i ropnie zębów.

Mimo, że interwencja apikektomii jest stosunkowo prosta i prawie bezbolesna, nadal wymaga kwalifikacji operatora i współpracy ze strony pacjenta.

W dalszej części artykułu dokładnie opiszemy wszystkie fazy apikektomii; następnie odpowiemy na częste pytania i wątpliwości, aby jak najdalej odjechać, typowe napięcie przed interwencją.

interwencja

Apikektomia jest raczej prostą praktyką chirurgiczną: po znieczuleniu chorego zęba możliwe jest usunięcie zakażonej masy z wierzchołka korzenia.

Główne fazy interwencji opisano poniżej:

1. Po uśpieniu zęba w znieczuleniu miejscowym lekarz wykonuje nacięcie bezpośrednio w dziąsło: w ten sposób główny korzeń jest całkowicie odsłonięty
2. Zakażona tkanka jest usuwana za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych
3. Ostatni milimetr korzenia jest usuwany (korzeń pozostaje „odkryty”)
4. Apikektomia przebiega z drobiazgową dezynfekcją leczonego obszaru w celu zmniejszenia obciążenia bakteryjnego: dzięki temu możliwe jest zapobieganie dalszym, możliwym zakażeniom
5. Następnym krokiem jest wypełnienie wierzchołka korzenia: koniec korzenia - którego końcówka została usunięta - musi być uszczelniony biokompatybilnym materiałem, aby odmówić dostępu do bakterii. Operacja ta nazywana jest uszczelnieniem wstecznym lub wypełnieniem
6. Apikektomia kończy się doskonałą repozycjonowaniem płatów dziąsła: dziąsło musi być zszyte odpowiednimi szwami

Szwy, które nie rozpuszczają się, powinny być usunięte przez lekarza 2-7 dni po zabiegu.

Obejrzyj wideo

X Obejrzyj film na YouTube

Czas trwania interwencji

Czas trwania zabiegu na ogół zmienia się od minimum pół godziny do maksymalnie 90 minut, w zależności od leczonego zęba, ciężkości zmiany i złożoności struktury korzenia zęba.

Ryzyko i komplikacje

Ponieważ operacja chirurgiczna, apikektomia może powodować dyskomfort lub ból w dniach następujących po zabiegu. Najczęstszymi objawami zgłaszanymi przez pacjentów poddawanych apikektomii są:

• Ból i obrzęk (wyraźniejszy dzień po apikektomii)
• Drętwienie dziąsła w półkolistych zębach, w których wykonano operację
• Trudności żucia
• Krwawienie dziąseł
• Czułość stomatologiczna
• Należy skorzystać z ekstrakcji zęba w przypadku niedostosowanej apikektomii

Istotnym ryzykiem jest zorientowanie interwencji: w przypadku awarii jedyną możliwą do rozwiązania opcją usunięcia błędu jest wyjęcie zęba. Sukces interwencji w dłuższej perspektywie jest zasadniczo spowodowany zdolnością specjalisty do perfekcyjnego uszczelnienia wierzchołka korzenia, aby zagwarantować pewną ochronę przed możliwymi atakami bakteryjnymi.

Stąd możemy zrozumieć, jak ważne jest poleganie na wysoko wykwalifikowanych i doświadczonych lekarzach.

Jednak perfekcyjnie wykonana apikektomia jest na ogół trwałym rozwiązaniem.

Po apikektomii

Aby przyspieszyć gojenie się ran i zminimalizować ból po apikektomii, lekarz będzie musiał uczyć pacjenta prawidłowego zachowania, które należy zachować: obserwowanie prostych sztuczek może bez wątpienia sprzyjać szybszemu wyzdrowieniu, minimalizując wygląd powikłań.

Poniżej znajdują się ogólne wytyczne, których należy przestrzegać po apikektomii:

• Aby uspokoić ból po ustąpieniu efektu znieczulenia, zaleca się umieszczenie woreczka z lodem (owiniętego na miękkiej bawełnianej tkaninie) na zewnętrznej stronie szczęki, zgodnie z miejscem interwencji.
• Regularnie przyjmuj leki przeciwzapalne (np. Ibuprofen) w ciągu 5-6 dni po apikektomii: ciągłe podawanie NLPZ minimalizuje ból i zmniejsza obrzęk w krótkim czasie. Szczególnie odpowiedni do utrzymywania bólu w zatoce jest ibuprofen (np. Brufen, Moment): zaleca się przyjmowanie leku doustnie w dawce 200-400 mg (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin po posiłki w razie potrzeby. Nie bierz więcej niż 2, 4 grama dziennie.
• Jeśli to konieczne, weź antybiotyk jako środek ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia: postępuj zgodnie z instrukcjami podanymi przez lekarza. Antybiotyk można przyjmować tylko na receptę.
• Delikatnie opłukać usta dezynfekującymi płynami do płukania ust (np. Chlorheksydyna 0, 2%) tylko 12-24 godziny po apikektomii. Kontynuuj płukanie przez co najmniej dwa tygodnie po zabiegu
• Stosuj miękką dietę składającą się z miękkich pokarmów, takich jak puree ziemniaczane, ciepłe zupy, ciepłe zupy, koktajle, mięso mielone, żywność dla dzieci, puddingi, klopsiki, gotowane ryby itp.
• Obserwuj całkowity odpoczynek przez 2-3 dni po zabiegu
• Nie należy energicznie szczotkować dziąsła poddawanego operacji, aby uniknąć uszkodzenia wciąż obolałego i opuchniętego obszaru. Wolę miękką szczoteczkę do zębów z włosia; stosowanie strumienia wody nie jest zalecane.
• Nie podnoś wargi odpowiadającej zębowi apikektomii, aby uniknąć poluzowania szwów na dziąsłach

Po 6 miesiącach / roku po apikektomii pacjent powinien zostać poddany badaniu radiologicznemu, aby zweryfikować powodzenie operacji dentystycznej w dłuższej perspektywie. Jeśli nawet rok po zabiegu stan zęba, który przeszedł apikektomię, jest optymalny z konserwatywnego punktu widzenia, szanse na nawroty ziarniniaka są bardzo rzadkie. Ogólnie rzecz biorąc, doskonale udana apikektomia gwarantuje nadzwyczajne (i trwałe) pokrycie z ogólnie infekcjami wierzchołkowymi.