profilaktyka szczepionkowe
Możliwe jest zapewnienie pewnej odporności na infekcje podtrzymywane przez wirusa brodawczaka poprzez poddanie się szczepieniu profilaktycznemu: szczepionki, przedstawiające systemowi immunologicznemu kapsyd patogenu pozbawionego wirusowych produktów genetycznych (a zatem puste), są doskonałą bronią przeciwko wirusom brodawczaka, zwłaszcza dla młodych kobiet. Jak można łatwo zrozumieć, ta szczepionka nie może zapobiec chorobom innym niż specyficzny wirus brodawczaka, przeciwko któremu wykonuje swoje działanie.
Nie zapominaj jednak, że szczepionka okazuje się całkowicie nieskuteczna, jeśli zostanie przyjęta po zarażeniu wirusem. Z drugiej strony, zgodnie z najnowszymi dowodami naukowymi, szczepionka czterowalentna wydaje się skuteczna nie tylko w zapobieganiu pierwotnej infekcji, ale także w znacznym zmniejszeniu pojawienia się nawrotów u kobiet z historią wcześniejszych zmian szyjki macicy.
Cofnij się, aby zrozumieć ...
Wirus brodawczaka jest zaangażowany zarówno w manifestację łagodnych zmian hiperproliferacyjnych, o znikomej i prostej rozdzielczości (takich jak brodawki i kłykciny kończyste), jak i w rozwoju złośliwych komórek nowotworowych, których preferencyjnym celem są komórki szyjki macicy, Szczepienie jest zatem wskazane właśnie w celu utrudnienia wejścia wirusa brodawczaka do komórek organizmu.
Rak szyjki macicy
Wiele już powiedziano i napisano o środkach zapobiegawczych, które należy stosować w celu ochrony przed zakażeniami wirusem brodawczaka; teraz staramy się skupić na szczepieniu przeciwko HPV.
Propaganda dotycząca szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka, którą klasa medyczna doskonale rozwinęła, ma na celu uświadomienie ogólnej populacji - aw szczególności młodym kobietom - zagrożeń, które mogą wynikać z infekcji wirusowej HPV, w szczególności jeśli są wspierane przez genotypy 6, 11, 16 lub 18 (ostatnie dwa przypisuje się wysokiemu ryzyku onkogennemu).
Zanim zaczniemy zagłębiać się w temat, zgłaszamy dwie zagadkowe dane:
- we Włoszech rocznie diagnozuje się ponad 3000 nowych przypadków raka szyjki macicy, z czego 40-50% jest śmiertelnych.
- Zakażenie wirusem brodawczaka, związane z relacjami seksualnymi z zakażonymi partnerami, jest przyczyną ponad 90% zdiagnozowanych przypadków raka szyjki macicy; serotypy 16 i 18, w szczególności, są odpowiedzialne za tylko 70% przypadków zdiagnozowanych z rakiem szyjki macicy
- Sam serotypy HPV 6 i 11 powodują około 90% brodawek narządów płciowych.
Szczepionka przeciw HPV
X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTubeSzczepionka przeciw HPV
Zaledwie kilka lat temu, w bardzo niedawnym 2006 r., EMEA (Europejska Agencja Leków) i AIFA (Włoska Agencja Leków) zezwoliły na szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka, pierwszy, który obiecuje doskonałą (choć nie absolutną) ochronę przed rakiem szyi macicy zależnej od HPV: nieobowiązkowa szczepionka przeciwko zakażeniom wirusem brodawczaka jest bezpłatna dla dziewcząt w wieku 12 lat lub starszych. Rzeczywiście, szczepionka uodparnia zarówno na infekcje wirusem brodawczaka typu 6, 11, 16 i 18, jak i na wywołane przez nie zmiany.
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV wywiera maksymalną skuteczność nie tylko wśród bardzo młodych (jak zwykle się uważa), ale także wśród kobiet w wieku od 26 do 45 lat; z drugiej strony mechanizmy regulujące układ odpornościowy są prawie identyczne we wszystkich grupach wiekowych (wyraźnie, bez zmian układu odpornościowego).
Najlepszy wiek do poddania się szczepieniom jest nadal przedmiotem gorącej debaty, tyle i różnorodnych są teorie autorów: niektórzy uważają, że szczepionka powinna być podawana w ciągu 9 do 11 lat, a więc przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. W rzeczywistości, jak wiemy, wirus brodawczaka może być przenoszony prawie wyłącznie przez stosunek płciowy; dlatego skuteczność szczepionki zostałaby anulowana, gdyby została podjęta już po zakażeniu wirusem. Jednak inni badacze uważają, że dziewczęta mogą być szczepione nawet w wieku 16 lat, do 25 roku życia, gdy kobieta powinna regularnie przechodzić regularne badania ginekologiczne (test PAP) co trzy lata.
Zgodnie z myślą innych, szczepienie dziecka przeciwko wirusowi brodawczaka już w wieku 9 lat może być postrzegane jako rodzaj bodźca lub zaproszenia do wczesnego rozpoczęcia życia seksualnego.
Jak działa szczepionka
Przeprowadzono liczne badania nad różnymi szczepionkami przeciwko wirusowi brodawczaka:
- szczepionki monowalentne (przeciwko HPV 16)
- szczepionki dwuwartościowe (przeciwko HPV 16 i 18: np. Cervarix)
- czterowalentne szczepionki (przeciwko HPV 6, 11, 16 i 18: np. Gardasil i Silgard): Gardasil wydaje się szczególnie odpowiedni dla kobiet w wieku od 16 do 26 lat, a także dziewcząt i nastolatków w wieku od 9 do 15 lat.
- 9-walentne szczepionki (przeciwko HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58: np. Gardasil-9)
Porównując te różne typy szczepionek, zaobserwowano, że najbardziej skutecznym ze wszystkich jest ten, który wykonuje swoje działanie ochronne zarówno wobec 2 serotypów najbardziej zaangażowanych w zmiany nowotworowe szyjki macicy (HPV 16 i 18), jak i w kierunku 2 typy surowicy najbardziej zaangażowane w pojawienie się kłykcin spiczastych (HPV 6 i 11).
Szczepionka czterowalentna przeciwko wirusowi brodawczaka chroni przed dysplazyjnymi zmianami sromu o wysokim stopniu złośliwości, uszkodzeniami zewnętrznych narządów płciowych (np. Kłykcin kończystych), dysplazją wysokiego stopnia na poziomie szyjki macicy i rakiem szyi macica. Skuteczność zapobiegawcza czterowalentnej szczepionki przeciwko samcowi nie została jeszcze w pełni wykazana.
W przypadku szczepionki dwuwartościowej ochrona jest ograniczona do zmian przedrakowych (nieprawidłowej proliferacji komórek) i raka szyjki macicy.
Skład szczepionki
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV składa się z cząstek wirusopodobnych, znanych dokładnie jako cząsteczki wirusopodobne lub po prostu VLP, związanych z substancjami adiuwantowymi (związek sformułowany z aluminium, zdolny do stymulowania lepszej odpowiedzi).
Białka zawarte w kapsydzie są znane jako L1: szczepionka zawiera oczyszczone białka L1 (wytwarzane techniką rekombinacji DNA) dla każdego rodzaju wirusa brodawczaka ludzkiego zawartego w leku.
Po podaniu szczepionki układ odpornościowy kobiety rozpoczyna wytwarzanie przeciwciał przeciwko tym białkom: w przypadku możliwego ataku wirusa brodawczaka organizm natychmiast rozpoznaje komórki patogenne i zapobiega uszkodzeniu wirusa.
Przyszłe nadzieje i oczekiwania
Szczepionka przeciwko wirusowi HPV jest wykorzystywana wyłącznie do celów profilaktycznych, w tym sensie, że lek NIE działa, jeśli kobieta już zachorowała na wirusa.
Jednak lekarze mobilizują się do osiągnięcia innego celu: szczepień terapeutycznych . Mamy nadzieję, że uda się wyprodukować szczepionkę, która może zatrzymać postęp infekcji, nawet po zakażeniu wirusem brodawczaka. Innymi słowy, szczepienie terapeutyczne mogłoby zapobiec możliwej złośliwej progresji komórek szyjki macicy, uprzednio zakażonej brodawczakiem.
Obecnie skuteczność tego konkretnego szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka jest nadal testowana.
Dawkowanie i podawanie
Szczepionkę należy podawać domięśniowo w mięsień barku (mięsień naramienny); terapia obejmuje cykl trzech dawek: drugą dawkę należy przyjąć dwa miesiące po pierwszej, a trzecią dawkę 4 miesiące po drugiej. Alternatywnie można przesłać do przypomnienia, odpowiednio 30 i 90 dni po pierwszej wizycie.
Szczepionki NIE należy podawać kobietom w ciąży: pomyśl tylko, że FDA zgłosiła 28 przypadków poronienia po przyjęciu szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka u kobiet w ciąży.
Lek nie jest zalecany dla kobiet uczulonych na jedną lub więcej substancji pomocniczych zawartych w szczepionce.
Niekorzystne skutki
Jak każdy lek, nawet szczepionka przeciwko HPV może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, które można szybko rozwiązać; wśród najbardziej rozpowszechnionych wspominamy: gorączkę i zaczerwienienie / podrażnienie / ból w miejscu wstrzyknięcia leku.
Nawet po szczepieniu przeciwko wirusowi HPV zaleca się, aby aktywne seksualnie kobiety były regularnie poddawane testom PAP, w celu zidentyfikowania ewentualnych ataków wirusa brodawczaka. W rzeczywistości szczepienie znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju przedrakowych zmian w szyjce macicy, ale statystycznie rzecz biorąc nie zapewnia absolutnej ochrony.
