VICKS TOSSE ® jest lekiem opartym na bromidhydratie dekstrometorfanu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Środki uspokajające na kaszel
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania
Wskazania VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
VICKS TOSSE ® jest lekiem stosowanym jako środek tłumiący kaszel w chorobach zapalnych lub alergicznych.
Mechanizm działania VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Dekstrometorfan, aktywny składnik VICKS TOSSE ®, jest syntetyczną pochodną otrzymywaną z aktywnych składników należących do kategorii opioidów, z którą jednak nie ma typowych efektów przeciwbólowych.
W rzeczywistości dekstrometorfan jest obdarzony umiarkowaną aktywnością uspokajającą, najprawdopodobniej związaną ze zdolnością do zwiększania lokalnych stężeń serotoniny, skierowaną w dość selektywny sposób w kierunku nerwowego centrum kaszlu, którego aktywacja jest związana z początkiem tego objawu.
W konsekwencji działanie przeciwkaszlowe tej substancji czynnej wynika głównie z jej centralnego działania, bez zakłócania lokalnych mechanizmów u podstawy odruchu kaszlu, których skuteczność determinuje jednak jej szerokie zastosowanie w warunkach klinicznych.
Z drugiej strony, z farmakokinetycznego punktu widzenia, dobra absorpcja ogólnoustrojowa wspiera kliniczną skuteczność leku, chociaż jego metabolizm wątrobowy znacznie zwiększa ryzyko interakcji ważnych farmakologicznie.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
OBJAWY DESTROMETOROWE I NEUROLOGICZNE
J Emerg Med. 1999 Mar-Apr; 17 (2): 285-8.
Opis przypadku opisujący pojawienie się poważnych działań niepożądanych, takich jak ataksja, psychoza i nadwrażliwość u pacjenta pediatrycznego leczonego preparatami na kaszel opartymi na pseudoefedrynie i dekstrometorfanie.
FARMAKOGENOMIKA DESTROMETORFANOWA
Clin Pharmacol Ther. 1996 Sep; 60 (3): 295-307.
bardzo interesujące badanie farmakogenomiczne, które pokazuje, jak polimorfizmy genu kodującego enzym cytochromowy CYP2D6 mogą znacząco wpływać na aktywność terapeutyczną leku, wymagając możliwych adaptacji nawet w normalnie stosowanych dawkach.
DESTROMETORFANUS I JEJ METABOLITY W PRAKTYCE KLINICZNEJ
Drugs Exp Clin Res. 1994; 20 (5): 199-203.
W pełni włoskie badania eksperymentalne, które oceniają właściwości farmakokinetyczne dekstrometorfanu, podkreślają możliwość stosowania w praktyce klinicznej także jego metabolitów, widocznie o działaniu przeciwkaszlowym, zmniejszając w ten sposób zaangażowanie wątroby w metabolizmie leku.
Sposób użycia i dawkowanie
VICKS TOSSE ®
133 mg syropu bromidhydratu dekstrometorfanu na 100 ml syropu.
Chlorowodorek dekstrometorfanu bromku 7, 33 mg tabletki.
Typowy schemat dawkowania ogólnie zapewnia, dla dorosłych, stosowanie 15 ml syropu lub 2 tabletki co 6 godzin przez maksymalnie 3-4 razy dziennie.
Lekarz powinien dostosować dawkowanie i konkretne protokoły terapeutyczne u pacjentów pediatrycznych lub pacjentów cierpiących na szczególne stany kliniczne.
Terapia nie powinna trwać dłużej niż 5-7 dni leczenia bez konsultacji z lekarzem.
Ostrzeżenia VICKS TOSSE ® Dextromethorphan
Stosowanie VICKS TOSSE ®, z uwagi na obecność składnika aktywnego o działaniu uspokajającym i uzależniającym oraz jego charakterystycznych właściwości farmakokinetycznych, powinno mieć miejsce po konsultacji lekarskiej.
Szczególna ostrożność w stosowaniu tego leku powinna dotyczyć pacjentów cierpiących na przewlekłe lub uporczywe patologie układu oddechowego, patologie wątroby i patologie nerek, dla których zmienność właściwości farmakokinetycznych dekstrometorfanu może określić początek potencjalnych działań niepożądanych.
Warto również pamiętać o terapeutycznym zastosowaniu dekstrometorfanu, ukierunkowanym wyłącznie na kontrolę objawów, a nie na rozwiązanie podstawowej patologii, dla której należy przeprowadzić dalsze badania.
VICKS TOSSE ® zawiera sacharozę, dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z niedoborem enzymów sacharazy, nietolerancją fruktozy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Zaleca się przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Wymienione powyżej przeciwwskazania do stosowania VICKS TOSSE ® obejmują także ciążę i kolejny okres karmienia piersią, z uwagi na brak badań mogących w pełni scharakteryzować profil bezpieczeństwa leku dla zdrowia płodu i niemowlęcia,
interakcje
Zaleca się unikanie stosowania VICKS TOSSE ® podczas i w ciągu dwóch tygodni po zastosowaniu leków przeciwdepresyjnych inhibitora MAO.
Konieczne byłoby również unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia dekstrometorfanem.
Przeciwwskazania VICKS TOSSE ® Dekstrometorfan
Stosowanie VICKS TOSSE ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, u pacjentów cierpiących na ciężkie choroby wątroby i nerek i kontekstowo oraz w ciągu dwóch tygodni po leczeniu lekami przeciwdepresyjnymi MAO.
Działania niepożądane - działania niepożądane
Pomimo stosowania VICKS TOSSE ® jest ogólnie bezpieczny i wolny od istotnych klinicznie działań niepożądanych, pacjent w terapii może czasami odczuwać senność, nudności, wymioty, bóle brzucha i zawroty głowy.
Na szczęście częstość występowania poważnych działań niepożądanych jest rzadsza.
Uwagi
VICKS TOSSE ® to lek wydawany bez recepty.
