Dysuria - przyczyny i objawy

definicja

Dysuria to ogólna trudność w oddawaniu moczu. Oddaniu moczu może towarzyszyć ostry i palący ból (w tym przypadku byłoby jednak lepiej mówić o strangurii).

Dysuria jest typowym objawem zakażeń układu moczowo-płciowego; wywodzi się z podrażnienia cewki moczowej lub trygonu pęcherza (regionu u podstawy pęcherza, w stosunku do pochwy u kobiety i prostaty u człowieka).

Zapalenie lub zwężenie cewki moczowej powoduje trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, jak również pieczenie w tym samym czasie. Podrażnienie trigonu powoduje zamiast tego skurcze pęcherza moczowego z częstym i bolesnym oddawaniem moczu.

W większości przypadków dyzuria jest ekspresją zakażenia dolnych dróg moczowych (odpowiedzialnego za flogozę cewki moczowej lub pęcherza moczowego), jednak może także występować w zakażeniu górnego odcinka przewodu pokarmowego (takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek). W tym drugim przypadku zdolność koncentracji nerek jest zagrożona (główny powód częstego oddawania moczu).

Najczęstszymi przyczynami dyzurii są zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej (wtórne do chorób przenoszonych drogą płciową). Szczególnie u kobiet ten objaw jest konsekwencją przejścia bakterii (takich jak Escherichia coli ) z jelita grubego do pęcherza moczowego.

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Trichomonas vaginalis należą do patogenów nabytych w wyniku aktywności seksualnej, które najczęściej powodują dysurię zakaźną.

U kobiet nawet uszkodzenia krocza podczas zapalenia sromu i pochwy i zakażenia wirusem opryszczki mogą być bolesne w przypadku kontaktu z moczem (wargi sromu mogą być objęte stanem zapalnym lub owrzodzone).

Dysurię można również przypisać niezakaźnym chorobom zapalnym, takim jak: zapalenie gruczołu krokowego, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, nowotwory (ogólnie: rak pęcherza moczowego lub prostaty), kamienie pęcherza moczowego i nerki, narażenie na czynniki drażniące lub alergie kontaktowe (środki plemnikobójcze, smary i prezerwatywy lateksowe).

Zanikowe zapalenie pochwy (po menopauzie), pęcherz neurologiczny, spondyloartropatia (np. Reaktywne zapalenie stawów lub zespół Behçeta) i dysbioza jelit mogą również predysponować do dyzurii.

Łagodny przerost gruczołu krokowego, guzy, kamica i wady rozwojowe dróg moczowych mogą powodować dyzurię obturacyjną. Te stany patologiczne utrudniają wydalanie moczu z powodu obecności przeszkody i zazwyczaj powodują jednoczesne zmniejszenie siły i kalibru mitenki.