ogólność
Migrena oczna jest formą bólu głowy charakteryzującą się pojawieniem się problemów wzrokowych i / lub objawów neurologicznych.
Właściwe postępowanie z migreną oczną i unikanie jej wyzwalania pomaga zmniejszyć częstotliwość ataków. Z tego powodu ważne jest, aby nie mylić go z innymi formami bólu głowy.
Migrenę oczną determinuje głównie czasowe zmniejszenie miejscowego przepływu krwi; to zdarzenie jest spowodowane nagłym zwężeniem naczyń krwionośnych związanych z oczami.
Migrenie ocznej mogą sprzyjać osłabienie wzroku (zmęczenie oczu), wady wzroku (krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm) lub patologie oczne utrudniające widzenie (zaćma). W niektórych przypadkach może pochodzić z zapalenia nerwu trójdzielnego.
Epizod migreny ocznej trwa od kilku minut do kilku godzin.
Co
Migrena oczna to szczególna forma bólu głowy, której towarzyszą zmiany widzenia jednoocznego .
Nawet ból głowy, który może towarzyszyć temu stanowi, dotyczy tylko jednej strony czaszki ; ból pojawia się w ciągu godziny od problemów ze wzrokiem.
Migrena oczna zwykle pulsuje i ma ciężką, umiarkowaną intensywność. Zaburzenie może nasilić się podczas chodzenia lub wchodzenia i może być związane z nudnościami, wymiotami i zwiększoną wrażliwością na światło lub dźwięk.
Migreny oczne występują częściej u młodych kobiet (zwykle w wieku 40 lat). Co więcej, zaburzenie występuje częściej u osób, które mają osobiste lub rodzinne predyspozycje do manifestowania migreny z aurą.
Ostrzeżenie! W niektórych przypadkach termin medyczny „migrena oczna” może prowadzić do dezorientacji. W rzeczywistości można to stosować zamiennie w odniesieniu do aury migrenowej i migreny siatkówki. W rzeczywistości terminy te nie są synonimami, ale wskazują różne stany patologiczne w porównaniu z migreną oczną.
Aura migrenowa
Migrena oczna jest czasami opisywana jako aura. Ten ostatni jest zestawem objawów, które w niektórych przypadkach poprzedzają lub towarzyszą migrenowemu bólowi głowy.
Jeśli występują, objawy wzrokowe są krótkotrwałe i dotyczą obu oczu, podczas gdy migrena oczna jest jednostronna.
Aura migrenowa może być związana z innymi objawami, takimi jak drętwienie, nudności, wymioty i zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk. Objawy wizualne obejmują również błyski lub iskierki, ciemne plamy, błyski światła i martwe pola. Czasami aura może wystąpić bez bólu głowy.
Migrena siatkówki
Migrena siatkówki jest raczej rzadkim zaburzeniem, które wiąże się z silnym bólem zlokalizowanym za gałkami ocznymi. Zazwyczaj epizody te są powtarzane i trwają kilka godzin.
Migrena siatkówki jest przewidywana przez zaburzenia widzenia (iskrzące błyski i ciemne obszary punktowe) zawsze kosztem tego samego oka, a następnie przejściową utratę wzroku, częściową lub całkowitą.
Ten stan może sygnalizować coś poważnego; w rzeczywistości przyczyny można przypisać skurczowi siatkówki lub ocznej postaci zawału migreny.
Pomimo podobieństw z przemijającymi i całkowicie odwracalnymi objawami wizualnymi związanymi z bólem głowy z aureą, z którymi można go pomylić, migrena siatkówki może wywołać poważne konsekwencje, takie jak trwała monokularowa ślepota (nie w obu oczach).
Z tego powodu musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu leczenia na czas.
przyczyny
Migrena oczna jest stanem, który może objawiać się z różnych powodów. Najbardziej dotyczy to dorosłych kobiet z predyspozycjami rodzinnymi do tego problemu.
Chociaż przeprowadzono wiele badań naukowych, dokładne przyczyny tego typu migreny nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Wiadomo jednak, że jest to odpowiedź neurologiczna na określone bodźce, faworyzowana przez różnego rodzaju przyczyny, wspólne dla prawie wszystkich dotkniętych chorobą.
Ponadto czynniki genetyczne i naczyniowe wydają się być podstawą migren ocznych:
- Przyczyny genetyczne : zidentyfikowano specyficzne anomalie dziedziczne u niektórych osób cierpiących na tę formę migreny;
- Przyczyny naczyniowe : zaburzenie może wynikać z czasowego zmniejszenia przepływu krwi (zwężenia naczyń), spowodowanego nagłym zwężeniem naczyń za gałką oczną.
Ponadto migrena oczna może być związana ze specyficznymi patologiami wzrokowymi, takimi jak:
- Nieprawidłowe wady wzroku (krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm);
- Napięcie oczu (astenopia);
- Choroby oczu, które utrudniają widzenie (zaćma).
Czynniki, które mogą promować epizod migreny migrenowej obejmują:
- odwodnienie;
- Nadmierne ciepło:
- Duże wysokości;
- palenie;
- Stresujący styl życia;
- nadciśnienie tętnicze;
- hipoglikemia;
- Przyjmowanie pigułki antykoncepcyjnej;
- Zmiany hormonalne;
- leki;
- Nadmiar sodu w diecie;
- Zakłócony sen.
W niektórych przypadkach migrena oczna może być wynikiem zapalenia nerwu trójdzielnego.
Innymi czynnikami, które mogą predysponować migrenę oczną, są współistniejące choroby o różnym charakterze, takie jak miażdżyca, toczeń rumieniowaty układowy lub niedokrwistość sierpowata.
Objawy i komplikacje
Migrena oczna objawia się powtarzającymi się atakami, charakteryzującymi się zaburzeniami widzenia w jednym oku, w połączeniu z migrenowym bólem głowy.
Możliwe objawy wizualne związane z tym stanem obejmują:
- Fotofobia (zwiększona wrażliwość na światło);
- Zwiększone rozdarcie;
- Wizja martwych punktów, ciemna lub kolorowa, utrwalona lub błyszcząca w polu widzenia (mroczki);
- Postrzeganie błysków światła lub błysku przy braku światła (fosfeny);
- Częściowa utrata wzroku lub czasowa ślepota.
Te zaburzenia widzenia są całkowicie odwracalne i zwykle trwają od 5 do 20 minut (nigdy nie trwają dłużej niż godzinę). Ból głowy, z drugiej strony, ma długi czas trwania, który waha się od 4 godzin, aż do przypadków 2 lub 3 dni.
Nawet ból głowy, który może towarzyszyć migrenie ocznej, dotyczy tylko jednej strony czaszki. Ból pojawia się w ciągu godziny od problemów ze wzrokiem i jest zwykle pulsujący i intensywny do umiarkowanego.
Migrena oczna może pogorszyć się podczas codziennych czynności (np. Chodzenie lub wchodzenie po schodach) i może być związana z:
- Nudności i wymioty (w szczególnie silnych sytuacjach kryzysowych);
- wymioty;
- Nadwrażliwość na dźwięki;
- zawroty głowy;
- Zaburzenia siły mięśni;
- Poczucie zdrętwienia;
- Trudności w wyrażaniu ustnym;
- Utrata wrażliwości w palcach i podniebieniu.
Objawy te mogą czasowo zakłócać niektóre czynności, takie jak czytanie lub prowadzenie samochodu, ale stan nie jest uważany za poważny i objawy są całkowicie odwracalne.
diagnoza
W przypadku migreny oftalmicznej należy niezwłocznie przeprowadzić bardzo dokładne badanie oczu.
Diagnoza tego typu bólu głowy jest często uważana za „wykluczającą”; inne warunki mogą powodować podobne problemy wizualne.
Najważniejszą różnicą jest to, że podczas epizodu migreny oftalmicznej objawy te występują tylko w jednym oku.
Lekarz może zdiagnozować migrenę oczną, badając historię osobistą i rodzinną, zbierając informacje związane z objawami doświadczanymi przez pacjenta i przeprowadzając badanie okulistyczne.
Przed rozpoznaniem migreny ocznej należy wykluczyć inne możliwe przyczyny przejściowej ślepoty jednoocznej (amaurosis fugax), takie jak poważne problemy z oczami, konsekwencje udaru lub urazu głowy, rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub zapalenie nerwu wzrokowego.
terapia
Po ustaleniu rozpoznania migrenę oczną można leczyć najbardziej odpowiednim leczeniem, które działa na objawy szybko działającymi lekami.
W zależności od przypadku lekarz może przepisać leki przeciwbólowe na podstawie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takich jak aspiryna lub ibuprofen), ergotaminy lub tryptanów (aktywnych składników zwężających naczynia), beta-blokerów lub blokerów kanału wapniowego (które zamiast tego relaksują się, naczynia krwionośne w mózgu).
Niektóre leki mogą być przydatne w zapobieganiu epizodom migreny ocznej. Leki te obejmują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina lub nortryptylina) i leki przeciwdrgawkowe (np. Sól sodowa diwalproinianu i topiramat).
Lekarz zdecyduje, czy przepisać je na podstawie częstości napadów migrenowych w oku i wieku pacjenta; podążanie za jego wskazówkami pomaga stawić czoła problemowi w najlepszy możliwy sposób.
Użyteczną interwencją w leczeniu tego zaburzenia jest stosowanie okularów do korygowania wszelkich problemów lub w każdym przypadku, aby uniknąć zmęczenia oczu.
Inną skuteczną strategią zapobiegania migrenie ocznej jest działanie na wszystkie te czynniki, które mogą być czynnikami środowiskowymi. Na przykład, w przypadku migren ocznych spowodowanych stresem, możliwe jest uciekanie się do naturalnych środków, takich jak przyjmowanie naparów waleriany, rumianku i melisy z działaniem uspokajającym, a także praktyka jogi.
rokowanie
Większość osób cierpiących na migrenę oczną zwykle atakuje co kilka miesięcy. Faza zakłóceń wizualnych trwa nie dłużej niż godzinę.
Osoby z migreną oczną mogą odnieść korzyści z przyjęcia pewnych środków dietetyczno-behawioralnych:
- Unikaj czynników, które mogą sprzyjać wystąpieniu bólów głowy, takich jak dym papierosowy, słabo wentylowane miejsca, spożywanie alkoholu, nadmierne ciepło i narażenie na intensywny hałas;
- Ogranicz spożycie żywności, która może zawierać cząsteczki, takie jak glutaminian sodu, azotyny i laktoza związane z atakami migreny: produkty mleczne, sery dojrzałe, kuchnia chińska, jajka, czekolada, owoce cytrusowe, pomidory itp.
- Okresowe kontrole z zaufanym okulistą mają podstawowe znaczenie, aby uniknąć sytuacji, w której brak świadomości danego zaburzenia (np. Krótkowzroczność, astygmatyzm, hipermetropia itp.) Może spowodować migrenę oczną lub inny rodzaj problemu,
