Hiperkalcemia - przyczyny i objawy

Podobne artykuły: Hiperkalcemia

definicja

Hiperkalcemia jest definiowana jako wzrost poziomu wapnia we krwi w porównaniu z normą; w szczególności całkowite stężenie wapnia (Ca) w surowicy jest większe niż 10, 5 mg / dL (gdy powinno wynosić od 8, 8 do 10, 5 mg / dL).

Kliniczne cechy hiperkalcemii obejmują zaparcia, jadłowstręt, nudności, wymioty, osłabienie mięśniowo-szkieletowe i ból brzucha. Upośledzenie mechanizmu koncentracji nerkowej prowadzi do wielomoczu, nokturii i polidypsji.

Długotrwała lub ciężka hiperkalcemia może prowadzić do nefrokalcynozy (wytrącanie soli wapnia w miąższu nerek) i niewydolności nerek.

Zwykle hiperkalcemia jest wynikiem nadmiernej resorpcji kości; najczęstszymi przyczynami są nadczynność przytarczyc, zatrucie witaminą D (zwłaszcza z powodu niedostatecznego spożycia) i nowotwory złośliwe z przerzutami do kości (szczególnie do płuc, piersi, nerek i nowotworów układu krwiotwórczego, takich jak szpiczak mnogi, białaczka i chłoniak), Inne związane z tym zaburzenia to nadczynność tarczycy i humoralna hiperkalcemia nowotworowa (tj. W obecności guzów nie przerzutowych).

Pacjenci zmuszeni do długotrwałego unieruchomienia, na przykład z osteoporozą, wielokrotnymi złamaniami kości i chorobą Pageta kości) są predysponowani do hiperkalcemii, a także osobników poddanych niektórym terapiom (np. Leczenie tiazydowymi lekami moczopędnymi, nadmiarem litu lub zatruciem) z teofiliny).

Czasami wzrost stężenia wapnia we krwi jest konsekwencją zatrucia witaminą A, chorobami nerek (np. Zespołem mleczno-alkalicznym i trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc) lub zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak choroba Addisona i obrzęk śluzowy.

Hiperkalcemia może być również wynikiem nadmiernego wchłaniania i / lub spożycia wapnia w przewodzie pokarmowym; jest to przypadek sarkoidozy i innych chorób ziarniniakowych (w tym beryliozy, kokcydioidomikozy, histoplazmozy, trądu, krzemicy i gruźlicy).