Mrowienie u stóp G.Bertelli

ogólność

Mrowienie stóp jest objawem, który może objawiać się z kilku powodów.

Często to zaburzenie zależy od sporadycznych i całkowicie trywialnych sytuacji, które mogą się zdarzyć na przykład w przypadku nieprawidłowej postawy lub zbyt wąskich butów. Innym razem mrowienie w stopach sygnalizuje obecność ważniejszych stanów patologicznych, które należy odpowiednio zająć (np. Cukrzyca, zaburzenia neurologiczne, choroby wątroby i problemy z krążeniem krwi).

Oprócz odczuwania mrowienia, pieczenie, kłucie, utrata czucia, obrzęk i swędzenie stóp mogą również wystąpić w zależności od przyczyny wyzwalającej.

W większości przypadków ten objaw jest tymczasowy i ustępuje samoistnie. Jeśli jednak mrowienie stóp jest trwałe lub nawracające, zawsze zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę i wskazanie najbardziej odpowiedniego leczenia dla danego przypadku.

Co

Mrowienie stóp jest objawem, który można ograniczyć do niektórych obszarów lub uogólnić . W zależności od przyczyny, która spowodowała jego pojawienie się, zaburzenie to może dotyczyć całej stopy lub tylko pleców, rośliny lub obszaru między palcami. Mrowienie stóp może być jedyną manifestacją lub może być związane z innymi objawami.

Wrażenie może manifestować się w ciągu dnia lub być zaakcentowane w nocy, powodując trudności nawet przy zasypianiu. Ogólnie rzecz biorąc, mrowienie stóp jest objawem, który rozpoznaje przyczyny mięśniowo-szkieletowe, naczyniowe i neurologiczne.

przyczyny

Mrowienie stóp może wystąpić w wielu stanach patologicznych, ale nie tylko. W kilku przypadkach ten objaw zależy od trywialnych przyczyn, takich jak tymczasowa kompresja nerwów w okolicy z powodu przyjęcia nieprawidłowych pozycji. Innym razem mrowienie w stopach jest oznaką ważniejszych chorób, których nie należy lekceważyć.

Okazjonalne i tymczasowe mrowienie stóp

Często przemijające mrowienie stóp po prostu zależy od posiadania długich nieprawidłowych pozycji, na przykład gdy zajmujesz określoną pozycję podczas snu lub siedzisz ze skrzyżowanymi nogami. W takim przypadku zdarzenie mija zwykle w krótkim czasie.

Mrowienie stóp może również wystąpić, jeśli przez dłuższy czas utrzymujesz pozycję wyprostowaną lub gdy nosisz zbyt ciasne buty.

Wśród czynników, które przewidują wystąpienie zaburzenia, wymienić należy powtarzające się urazy stresowe na stopie i zwyczaj noszenia butów, które nie są dostosowane do kształtu stopy (np. Długotrwałe używanie wysokich obcasów). Na mrowienie w stopach mogą również wpływać bardzo intensywne zajęcia sportowe, nadwaga i siedzący tryb życia.

Powtarzające się lub ciągłe mrowienie stóp

Gdy mrowienie w stopach jest odczuwane stale lub nawracająco, może sygnalizować obecność poważniejszego stanu patologicznego, zwłaszcza jeśli ten objaw jest związany z bólem, drętwieniem, utratą wrażliwości i pieczeniem.

Najczęstsze przyczyny to:

Miejscowe stany zapalne . Mrowienie stóp może być konsekwencją procesu zapalnego, jak w przypadku palucha koślawego, palca młotkowego, zapalenia stawów, zapalenia ścięgna i pięty . Mrowienie zlokalizowane na podeszwie stopy, zwłaszcza w kierunku pięty, sugeruje obecność zapalenia powięzi podeszwowej . Po urazie stopy, takim jak skręcona kostka lub możliwe złamanie, mrowienie w stopach utrzymuje się nawet po kilku dniach po zdarzeniu wyzwalającym i jest związane z tkliwością na kościanych wypukłościach. Innymi przyczynami są bakteryjne zakażenia skóry ( zapalenie tkanki łącznej ) i rozległe zapalenie tkanek miękkich kostki i stopy (zapalenie okołostawowe ), które trudno odróżnić od ostrego zapalenia stawów.

Choroba naczyń obwodowych . Poczucie bolesności, drętwienia, mrowienia lub mrowienia w stopach można znaleźć w chorobie tętnic obwodowych, która rozwija się, gdy tętnice dostarczające krew do narządów wewnętrznych, ramion i nóg zostają częściowo lub całkowicie zablokowane. To zaburzenie krążenia może być spowodowane zapaleniem naczyń, powikłaniami cukrzycy i blaszkami miażdżycowymi w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych. Oprócz mrowienia w stopach, choroba tętnic obwodowych może obejmować inne typowe objawy, takie jak zimne kończyny i skurcze nóg podczas chodzenia. Z drugiej strony, niewydolność żylna może być związana z obrzękiem i zapaleniem skóry spowodowanym zastojem. Z drugiej strony mrowienie w stopach, któremu towarzyszy uczucie ciężkości i swędzenia nóg, może być objawem zaburzeń krążenia i problemów z ciśnieniem krwi .
Neuropatie obwodowe. Mrowienie stóp może być wczesnym objawem neuropatii obwodowej, to znaczy dysfunkcji jednego lub więcej nerwów, która obejmuje zmiany naczynioruchowe, deficyt wrażliwości w różnym stopniu, osłabienie i zanik mięśni, ból i zmniejszone odruchy osteotendinowe. Bolesność kończyn dolnych z powodu neuropatii obwodowych może sygnalizować długą serię stanów patologicznych, w tym:
- Zatrucie ołowiem;
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- Niewydolność nerek;
- Uzależnienie od alkoholu;
- Zaburzenia równowagi hormonalnej;
- sarkoidoza;
- amyloidoza;
- Zakażenia (np. Choroba z Lyme, błonica i trąd);
- Uraz stopy;
- Nadmierna ekspozycja na zimno (chilblains);
- Uszkodzenie nerwu spowodowane urazem (np. Złamaniem lub zwichnięciem) lub nadmiernym użyciem (na przykład w przypadku profesjonalnego użycia młotów pneumatycznych lub podobnych narzędzi);
- Procesy nowotworowe.

Inne przyczyny mrowienia stóp obejmują:

Zespół tunelu stępu (odpowiednik kanału nadgarstka, ale w kończynach dolnych; stan ten charakteryzuje się bólem i drętwieniem palców, podeszwą stopy i stopą środkową);
Lumbosciatica (lub radiculopatia lędźwiowa);
Przepuklina dysku;
Zapalenie nerwu kulszowego;
Zespół niespokojnych nóg (częste podczas ciąży);
Nerwiak Mortona;
Wrodzone wady rozwojowe (łuk pusty lub łuk płaski).

Jeśli mrowienie w stopach jest szczególnie trwałe, może zależeć od:

Nadużywanie alkoholu i tytoniu;
cholestaza;
Niewydolność nerek;
choroba wątroby;
Niewydolność wątroby.

Mrowienie stóp może również wystąpić w kontekście:

dnę;
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
Stwardnienie rozsiane;
Poprzeczne zapalenie szpiku;
udar mózgu;
Ogólnoustrojowe reakcje alergiczne (na leki, żywność, ukąszenia zwierząt i ukąszenia owadów);
Zaburzenia czynności tarczycy (nadczynność tarczycy);
Półpasiec (lub półpasiec);
Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
Guz mózgu (w bardzo rzadkich przypadkach).

Mrowienie stóp może również stanowić efekt uboczny zabiegów radioterapeutycznych i chemioterapeutycznych.

Objawy i powikłania

Mrowienie w stopach jest parestezją, która może objawiać się jako uczucie zlokalizowane tylko w niektórych obszarach (np. Pięta, plecy, palce lub roślina) lub uogólnione, to znaczy rozprzestrzenione na całą stopę.

W zależności od etiologii mrowienie może być bardziej lub mniej intensywne i towarzyszą mu inne objawy, zawsze zlokalizowane na poziomie stopy, takie jak:

ból;
Trudności z chodzeniem;
Osłabienie mięśni;
drętwienie;
Zmniejszona wrażliwość skóry;
Uczucie pieczenia;
kłucia;
świąd;
Obrzęk (obrzęk).

Mrowienie stóp występuje zwykle, gdy pozostajesz w pozycji stojącej przez dłuższy czas lub jeśli nosisz buty, które są zbyt ciasne i zbyt wysokie obcasy.

Mrowienie w stopach: kiedy to się dzieje?

W zależności od przyczyny mrowienie w stopach może przedstawiać się jako sporadyczne (związane z pojedynczym epizodem) lub nawracające objawy (trwa do momentu, aż zasadnicza patologia zostanie rozwiązana). Z drugiej strony, niektórzy pacjenci doświadczają tego wrażenia przez cały dzień.

Możliwe komplikacje

Mrowienie stóp jest zwykle tymczasowym i nieszkodliwym zaburzeniem. Jeśli jednak ten objaw jest trwały lub częsty, wskazane jest przeprowadzenie starannej oceny medycznej, aby ustalić przyczynę zaburzenia i rozpocząć najbardziej odpowiednią terapię dla danego przypadku.

diagnoza

Ustalenie przyczyn odpowiedzialnych za mrowienie stóp przeprowadza początkowo lekarz ogólny . Analiza cech charakterystycznych zaburzenia i związanych z nim objawów jest konieczna, aby zinterpretować tę manifestację, zrozumieć jej pochodzenie i jej nasilenie.

Aby zbadać przyczyny tego objawu, lekarz zadaje szereg pytań związanych z osobistą historią medyczną, a następnie prosi pacjenta o jasne opisanie zaburzenia i korelacji z innymi możliwymi objawami.

Po zakończeniu zbierania danych anamnestycznych przeprowadza się dokładne obiektywne badanie w celu zweryfikowania możliwej obecności zmian związanych z mrowieniem stóp lub oznakami wskazującymi na konkretną chorobę.

Jeśli diagnoza jest niejasna lub lekarz nie jest w stanie ustalić z całą pewnością czynników wywołujących mrowienie w stopach, pacjent poddawany jest dokładniejszym badaniom, aby wykluczyć ważne choroby, takie jak cukrzyca. Badanie rezonansem magnetycznym i ultradźwiękami stopy zapewniają bardziej dogłębny obraz pokazujący stan tkanek miękkich, krwiaków, obrzęków, zmian chorobowych i ewentualnego zgrubienia na poziomie powięzi podeszwowej.

Inne egzaminy mogą obejmować:

Analiza krwi;
Badanie moczu;
Kultury mikrobiologiczne;
Testy alergiczne;
Badanie postawy stopy;
Rezonans magnetyczny na kręgosłup;
RTG nóg;
Angiografię.

leczenie

Leczenie różni się w zależności od etiologii mrowienia stóp. Strategie łagodzenia tego objawu są w rzeczywistości liczne i konieczne jest interweniowanie w sposób ukierunkowany na czynniki, które go wywołały.

W przypadku, gdy przyczyna jest patologiczna, mrowienie w stopach może być złagodzone przez leki miejscowe (krem, maść, balsam lub maść do stosowania bezpośrednio na danym obszarze) lub ogólnoustrojowe (w przypadku poważnych lub rozległych chorób, które należy przyjmować doustnie lub w inny sposób administracji). Leczenie może obejmować przyjmowanie NLPZ lub kortykosteroidów, leków przydatnych zwłaszcza w przypadkach, gdy mrowienie w stopach jest związane z chorobami powodującymi ciężkie zapalenie. W tym drugim przypadku wymagany jest funkcjonalny odpoczynek trwający co najmniej 15 dni. W przypadku mrowienia w stopach z powodu braku witamin lekarz może przepisać konkretne suplementy.

Inne podejścia mogą obejmować fizykoterapię ukierunkowaną na rozciąganie miękkich części stopy, ultradźwięki i terapię tekarową, prawdopodobnie związane z miejscowym naciekiem . W ciężkich przypadkach nawet operacja może być konieczna.

Środki zaradcze i styl życia

Oprócz koniecznego leczenia farmakologicznego istnieje kilka leków objawowych, które mogą łagodzić mrowienie w stopach.

W najczęstszym przypadku, z powodu tymczasowej niepoprawnej pozycji, którą zakładamy, gdy siedzimy, mrowienie może być złagodzone przez masaże lub proste ćwiczenia, aby reaktywować krążenie (takie jak na przykład wielokrotne rozciąganie końcówek). W związku z tym należy pamiętać, aby siedzieć prawidłowo, unikając siedzenia ze skrzyżowanymi nogami lub skrzyżowanymi przez dłuższy czas.

Aby zapobiec problemowi mrowienia w stopach, pomocne może być wybranie wygodnych i szerokich butów u podstawy, z obcasami, które nie przekraczają 4-5 cm wysokości. Ponadto obuwie musi umożliwiać równomierne rozłożenie ciężaru ciała.

Styl życia jest równie ważny dla mrowienia stóp. Uprawianie sportu lub poruszanie się każdego dnia może pomóc uniknąć początku choroby, a także stosować dietę, która jest dobrze zbilansowana i bez nadmiernych ilości, zwłaszcza w odniesieniu do potraw solnych i tłustych.

Inne przydatne wskazówki, aby zapobiec mrowieniu w stopach, to ograniczanie alkoholu i palenie w największym możliwym stopniu, co może znacznie wpłynąć na krążenie krwi.